上海市东方医院
功能神经科
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脑中风以后会引起老年人手脚无力，要分析手脚无力的原因。其实和大脑功能特别是与运动区细胞功能缺失、支配功能缺失有密切关系。由于神经不支配，所以导致肢体功能，运动营养包括血管滋养功能都发生了改变，甚至失去了作用。所以尽管脑中风病人肢体功能粗壮，但也不能够运动，因为缺乏运动支配。只能够通过不断进行康复训练进行针灸理疗甚至药物治疗，有一部分病人会逐渐恢复功能，但需要一定的过程和时间，希望这些脑中风后遗症患者能够坚持不懈的努力，希望能够获得好的预后。
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脑卒中具有较高的发病率、致残率和死亡率，很多人卒中后会遗留下肢体无力症状，是由于梗塞或出血影响... 孙志华│河北中石油中心医院 2021/08/11播放(64456)
脑卒中具有较高的发病率、致残率和死亡率，很多人卒中后会遗留下肢体无力症状，是由于梗塞或出血影响...
孙志华│河北中石油中心医院
2021/08/11播放(64456)
"对于中风后手脚无力，考虑由于中风导致了脑部细胞坏死，进而出现了神经功能缺损的症状。对于中风急性期，要根据病人为出血性疾病或者缺血性疾病，给予相应的治疗。如果为缺血性脑血管疾病，发病在4.5小时之内，可以考虑给予病人静脉溶栓，静脉常用的药物有阿替普酶。如果病人超过4.5小时，可以给予尿激酶溶栓，但是限制在发病六小时之内。如果病人过了溶栓的时间窗，还可以根据病人的基础疾病以及血液检查情况，给予抗血小板聚集、抗凝、降脂等治疗。过了急性期大约10天左右，如果病人仍然有手脚无力的症状，可以进行系统的康复治疗。对于出血性中风，要根据病人的出血量，急性期可以给予保守或者手术治疗，病情稳定之后，也可以给予病人配合着康复治疗。对于中风病发后的半年，是康复的黄金时期，如果病人仍然有手脚无力，建议进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(26329)
中风后手脚无力根据不同时期，应用的治疗方法也不有所不同：1、中风急性期：做好良肢... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2020/03/06播放(97275)
中风后手脚无力根据不同时期，应用的治疗方法也不有所不同：
1、中风急性期：做好良肢...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2020/03/06播放(97275)
"很多人中风后会留下肢体无力的症状，是由于脑部运动中枢或者运动神经纤维遭到破坏而引起。在急性期要进行充分的改善脑供血治疗，要根据病因进行降压、降脂、抗血小板或抗凝治疗使血管尽量复通，使无力的手脚能够达到最好的恢复。同时尽早进行康复训练，让病人偏瘫的肢体得到正规的和比较系统的力量及功能训练，使失去的功能最大程度恢复。急性期之后还要进行继续服药、继续康复，尤其是康复，应该坚持至少一年以上，才能达到最好的恢复程度。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(81230)
"中风后手、脚无力怎么康复，急性期要给予病人积极治疗，中风以缺血性中风多见，所以治疗时主要是给予病人抗血小板聚集、溶栓或者抗凝等对症治疗。同时早期要给予康复治疗，包括良肢位摆放，以及被动进行患侧手、脚的按摩以及锻炼。病人的病情稳定后建议在专业康复师的指导下进行康复锻炼，其中包括运动治疗，主要是利用治疗师的手法治疗或者利用设备来恢复病人的站立、行走等功能。作业疗法是针对病人的上肢或者手的精细运动进行训练，从而能提高病人的生活自理能力。中风后手、脚无力的病人还可以配合中医的康复办法，其中包括针灸、拔罐、中药熏洗，以及中药汤剂辅助口服都能改善中风病人的手、脚无力。"
2020/02/07收听(68754)
中风患者手脚无力的康复方法如下：1、关节被动活动，上肢、下肢各关节均需要被动活动... 卓金│海南省人民医院 2020/06/07播放(58251)
中风患者手脚无力的康复方法如下：
1、关节被动活动，上肢、下肢各关节均需要被动活动...
卓金│海南省人民医院
2020/06/07播放(58251)
一侧的手脚无力或者偏侧的肢体无力，一般是脑部的问题，有脑部问题可能是中风吗，不一定。中风肯定可以造成，无论是脑出血还是脑梗塞，影响到对侧的肢体运动神经之后都可以引起偏侧的无力。除脑埂塞之外，脑出血也可以造成，脑出血和脑梗塞都属于中风的范畴。其它的病因比较常见的是脑肿瘤，脑肿瘤也是引起偏瘫的很重要的原因之一，无论是年轻人还是老年人都有可能发生。肿瘤有可能是脑内的原发肿瘤，比如胶质部瘤；也可能是转移瘤，比如肺癌、肝胆其它方面的肿瘤转移到脑子里。还有一种情况就是脑部的发育畸形，发育畸形之后可以造成短暂的脑供血不足发作或者癫痫的发作，可以引起偏侧肢体无力。此外就是外伤，外伤以后如果产生脑挫裂伤或脑出血，也可以造成肢体无力。因此对于偏侧肢体瘫痪的人，一定要去做CT或者核磁并到医院检查，进一步确定病因。
2020/04/13收听(70742)
老人如果是突发的一侧手脚无力，考虑是脑血管疾病导致，一般病人还可以伴有头晕、头痛、血压增高等。必要时建议病人就诊神经内科，查头部CT或者核磁的检查确诊，针对于脑血管的病因给予治疗。老年人手脚无力，如果是四肢的手脚无力，也可以见于内科疾病，如果是突发可以见于糖尿病的老年人，由于低血糖病人可以出现手脚无力，还可以伴有心慌、出汗等症状，可以给予病人监测微量血糖，及时补充糖分。内科疾病比如贫血，也可以出现手脚无力，还可以伴有周身的倦怠、乏力，可以查血液分析，查看血红蛋白的含量，必要时给予病人补充造血原料。老年人手脚无力，也可以见于颈椎病以及腰椎疾病，由于存在着骨质疏松，椎间盘会出现突出，当压迫神经根之后就可以出现手脚无力，必要时可以就诊骨科。
2019/10/28收听(46047)
"老人手脚无力若是突然发生，比如几个小时、数分钟之内出现，最常见的是急性脑血管病，可以包括脑梗塞、脑出血、脑栓塞等，上述急性脑血管病都可以导致老人偏身或四肢无力，像此种情况需要及时到医院就诊。此外，除中枢血管性疾病可能导致老人手脚无力，还有一些周围神经根神经病，也可能会导致手脚无力，比如格林-巴利综合征，为可累及四肢的炎性脱髓鞘性周围神经根神经病。此时无力可以从远端向近端逐渐发展，严重时除了四肢无力，还有可能会有呼吸肌无力，此为周围神经疾病导致老人手脚无力。像一些肌肉疾病以及神经肌肉接头疾病，比如重症肌无力，也可能导致老人手脚无力。但该病程往往是逐渐发展而来，可以是数天，乃至数周逐渐加重。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(14033)
脑梗塞中风患者手脚无力即所谓的偏瘫，因为脑梗塞一般都会引起偏瘫，偏瘫则表现为对侧肢体瘫痪，比如... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(96589)
脑梗塞中风患者手脚无力即所谓的偏瘫，因为脑梗塞一般都会引起偏瘫，偏瘫则表现为对侧肢体瘫痪，比如...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(96589)
"中风以后出现偏瘫侧手脚无力，这是脑血管病以后出现的运动障碍，除了针对脑血管病进行治疗，并预防再次发生以外，康复训练非常重要。如果训练得当，手脚无力的症状会慢慢地恢复，有可能做到生活自理。最好的方法是通过医生的指导进行系统的康复训练，跟患者进行一对一的训练。同时自己也可以进行肢体的康复锻炼，原则就是循序渐进，从实际出发，结合自己的耐受情况来制定个体化的康复方案，比如肢体远端精细活动障碍，可以采用手中转球，捡拾各种物品的方法来自我锻炼，以增强肌肉的精细活动能力。还可以进行手脚无力侧的康复训练，防止关节挛缩，并通过锻炼增强肌肉的收缩能力，在力量恢复以后就可以适当的进行负重练习。瘫痪下肢的锻炼可以从病床上的伸腿、抬腿，再到下床站立、原地踏步，再到扶持下行走等循序渐进的进行。需要注意的是，在整个康复锻炼中需要预防跌倒等意外，以及锻炼过度造成的肌肉关节损伤问题。中风后手脚无力的康复训练是漫长的过程，需要持之以恒。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(88610)
老年人中风后手脚肿胀主要是由于瘫痪肢体肌肉收缩力差、静脉淋巴回流障碍导致，因此，消肿方法主要有... 陈海萍│华润武钢总医院 2020/08/19播放(75626)
老年人中风后手脚肿胀主要是由于瘫痪肢体肌肉收缩力差、静脉淋巴回流障碍导致，因此，消肿方法主要有...
陈海萍│华润武钢总医院
2020/08/19播放(75626)
"老人中风之后治疗方向主要是应用药物和针灸康复治疗。具体来说，老人中风之后可以在1-2周的时间应用静点的药物，比如改善循环的丹红、疏血通，还有营养脑细胞的脑蛋白、吡拉西坦，以及抑制血小板聚集的药物，比如奥扎格雷。同时，也可以口服药物改善中风患者的脑部营养及循环。再就是可以应用康复方法配合药物治疗，比较常见的是针灸治疗以及康复训练。针灸治疗效果比较好，非常适合老人中风之后进行康复，时间应该在中风之后的3天之后，大约通过针灸治疗1-2个月。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/30收听(75806)
"老人中风怎么办，对于这个问题，要分析中风是缺血性中风，还是出血性中风以及中风的严重程度，要区别对待。举例来说，比如老人发生肢体功能障碍、偏瘫，首先要评价患者是否在溶栓的时间窗之内，是否达到溶栓指征。如果可以溶栓，进行急性溶栓治疗后，大约30%左右的患者可以恢复到基本正常的生命功能。对于过了时间窗的脑梗，应该到医院进行合理的诊断和治疗。总体而言，老人发生疾病，产生一些症状之后，应该到医院进行正确的诊断、合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(29268)
"老年人中风建议就诊医院，查头部CT确诊为出血性中风还是缺血性中风，如果是出血性中风就诊神经外科，根据出血量选择可以给予保守或者是手术治疗。如果为缺血性中风建议就诊神经内科，急性期如果发病在4个半小时之内，可以给予老人溶栓治疗，如果过了溶栓的时间窗，也可以根据老人基础疾病以及血液检查结果，选择抗血小板聚集、抗凝、降纤等积极的治疗方案，同时要给予活血化瘀、改善循环以及清除氧自由基、脑保护等药物治疗。老年人由于动脉硬化比较重，疾病存在着进展加重的可能，如果存在低灌注，必要的时候也要给予扩容治疗。如果过了急性期留有后遗症，可以考虑后续的康复治疗，因为老年人的体质比较弱，如果中风之后卧床，要给予积极的对症支持治疗，避免误吸以及肺内感染等并发症。"
2019/11/16收听(52738)
"如果发现老人有这些症状，例如口眼歪斜，说话、吐字不清楚，手脚突然没有力，出现上述现象就提示有中风。中风分为缺血性中风和出血性中风，治疗如下：1、立即拨打120送到就近的医院做检查，如果是缺血性中风，在4.5小时以内赶到医院，可以用阿替普酶进行溶栓治疗，因为有36%的患者通过使用阿替普酶溶栓治疗以后，症状可以得到明显减轻，还有少部分患者甚至可以痊愈，跟时间有很大的关系，到医院的时间越早，越早使用阿替普酶，获益越明显。2、出血性中风如果比较严重，要请神经外科来会诊处理，如果出血量比较小，采用内科保守治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/15收听(58251)
老年人中风和其它脑梗一样，在急性期只要符合溶栓条件，要积极给病人进行溶栓和取栓治疗，如果已经超... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(97705)
老年人中风和其它脑梗一样，在急性期只要符合溶栓条件，要积极给病人进行溶栓和取栓治疗，如果已经超...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(97705)
"老人手脚无力最常见的原因有以下几种：第一、脑血管疾病：脑血管疾病常见的包括脑梗塞和脑出血，具有起病突然，除了手脚无力以外，有感觉障碍、大小便障碍等症状。建议到医院的神经内科就诊，通过复查头颅CT或者核磁共振明确诊断，确诊的患者需要进行住院治疗。第二、低钾血症：患者可能有低钾血症，老年人饮食不规范，蔬菜、水果摄入比较少，再加上吸收功能下降。如果出汗过多，容易导致低钾血症，这也是导致手脚无力的主要原因。第三、炎症：要注意排除有没有体内的炎症，尤其是肺炎。临床上经常见到许多老年人突然出现手脚无力，通过检查发现是肺炎，因此肺炎也可引起老年人手脚无力。"
2021/05/26收听(91762)
"导致老人手脚无力的疾病有很多，一定要结合患者的基础疾病还有身体情况进行分析，比如老年人突然出现偏侧的手脚无力，考虑是急性脑血管病导致的，比如脑出血、脑梗死这一类严重的疾病，一定要及时就诊医院做检查，明确病因以后进行对症处理。如果表现的是四肢手脚都无力的症状，一定要注意是否在这个期间存在着进食不好或者腹泻、腹痛或呕吐等现象导致内环境紊乱、离子紊乱。一部分老年人手脚无力也有可能是因为感染性疾病导致的，因为老年人抵抗力下降，可能在肺感染的时候症状表现的不典型，并没有明显的咳嗽、咳痰、发热等症状，而表现为食欲不振、手脚没有力气，一定要及时做血象，必要的时候做肺CT的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(70509)
"老年人突然出现半边手脚无力，首先考虑是出现急性脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等。还要考虑的疾病有脑子里长肿瘤、硬膜下血肿等。所以当患者突然出现一侧肢体无力的时候，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑核磁共振检查来辅助诊断。诊断明确之后，方可进行对症治疗。不管是以上哪个疾病，都需要尽早治疗，若耽误患者的症状可能会越来越严重。所以当出现了肢体无力、言语不清等情况时，都建议及时就医。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(24093)
中石油中心医院 孙志华
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滨医烟台附院 曲荣波
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