首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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男性尿疼较常见的原因是泌尿系统感染，由于患者过分劳累，导致抵抗力下降，又由于工作忙而较少喝水，长期处于憋尿状态而不去上厕所，最终导致泌尿系统感染。
泌尿系统感染典型的临床表现就是尿频、尿急、尿痛。所以如果出现上述典型症状，再通过相应辅助检查，比如查尿常规发现尿里含有大量白细胞，可以明确诊断为泌尿系统感染。对于泌尿系统感染的治疗，首先建议患者多喝水，其次让患者注意休息，避免过分劳累，同时给患者合并使用敏感的抗生素，结合上述综合治疗，可以达到较好的治疗效果。
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"男性尿尿痛，最大的可能性，就是泌尿道感染。泌尿道感染后有尿尿痛，有尿频、尿急，严重可能会有血尿。这种情况建议多喝水，多排尿，必要时可以口服抗菌素。抗菌素建议大家口服广谱抗菌素治疗为主，推荐左氧氟沙星、依诺沙星、罗红霉素、克拉霉素、多西环素、头孢地尼等治疗5-7天。男性尿尿痛，绝大多数可能就是有淋球菌，或者衣原体、支原体感染导致，必要时应该做尿培养或者尿道口分泌物培养。找到有什么细菌存在，找到敏感的抗菌素，这样才可以达到最好的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(70750)
"男性如果出现排尿时尿道内疼痛，则建议进一步检查，明确疼痛原因。可能原因如下：1、尿道炎或者膀胱炎，一旦发生炎症，可出现排尿时尿道内疼痛、灼热等，并且出现小腹部坠胀、疼痛、尿不尽感等，需要进行留取尿液进行培养检查和尿常规检查，如培养出致病菌或者尿液常规检查中可见大量白细胞、细菌等，则证实为感染，需要抗感染治疗。2、膀胱结石或者尿道结石，可在排尿过程中结石刺激局部黏膜而引起疼痛。如果是膀胱结石，还可以梗阻尿道，造成急性尿潴留或者排尿时突然出现尿液中断的情况，建议行泌尿系统B超检查。如果存在结石，需要进行体外冲击波碎石或者取石处理，结石取出术后排尿疼痛症状可消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(97830)
"尿疼常见的几种原因是单纯泌尿系感染、前列腺增生伴尿路感染、尿道结石等，泌尿系感染的临床表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿，患者可行尿常规检查和泌尿系统B超检查。若尿常规检查提示白细胞较多、细菌异常，则可考虑泌尿系感染。泌尿系B超检查的目的是为了排除可能导致泌尿系感染的疾病，如泌尿系结石、泌尿系的畸形等。男性结石患者因为男性尿道比较长，在排石的过程中结石嵌顿在尿道也会引起尿痛的症状而引起泌尿系感染。结合患者的病史及临床表现可以诊断，对于泌尿系感染患者应该多饮水，忌辛辣刺激的食物并戒酒。对于单纯性泌尿系感染口服三天左右抗生素可以治愈，对于慢性前列腺炎患者不会引起尿疼。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(94767)
"临床上经常会遇到男性患者主诉排尿时尿道疼痛，是怎么回事，主要有以下几种情况：一、对于老年男性出现尿道疼痛，同时伴有尿频、尿急、排尿不畅等等，很有可能是老年性前列腺增生合并泌尿系感染造成。二、中青年男性排尿疼痛的同时伴有尿道痒、尿道口有分泌物，有可能得了尿道炎。此种尿道炎分泌物是乳白色的，有可能是非淋菌性尿道炎，也就是支原体衣原体感染的尿道炎。若尿道口分泌物是黄色脓稠状的，有可能是淋菌性尿道炎。所以，得了尿道疼痛，要根据临床症状进行区分。同时要做化验检查，比如尿液化验、尿道分泌物化验，进一步明确是哪种性质的感染。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(46845)
"男性尿痛需要考虑泌尿系统的感染，典型的症状是尿频、尿急、尿痛。这个需要到门诊行尿常规检查，看看尿里边是不是有白细胞增多、细菌等。如果是尿路感染，建议可以口服一些消炎药，如左氧氟沙星、头孢类的，但是这个得根据患者的年龄来针对性用药，不要盲目地用药，最好在医生指导下进行。还有前列腺炎也会引起男性的尿痛，比如在排尿过程中出现会阴部刺痛的感觉，这是前列腺炎的症状。建议可以查一下前列腺炎的常规检查。如果确诊，采取抗感染、中药、温水坐浴这种对证的治疗方案。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(89554)
"男性小便疼痛需要注意尿道炎的可能，尤其需要注意是否有特异性尿道炎的存在。一般引起特异性尿道炎的因素有很多，病原菌感染如淋病双球菌、滴虫、念珠菌、衣原体、支原体、病毒等。尿道本身有梗阻或畸形，如包茎、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、尿道异物等。慢性前列腺炎等临床症状都表现在急性期有粘液性或脓性分泌物，由尿道口溢出，排尿时有尿道烧灼感、疼痛、尿急、尿频等。慢性期尿痛减轻，尿道分泌物可多可少。晨起时尿道口可有少许分泌物，排挤时可有分叉现象，治疗不及时容易逆行感染。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(83423)
"男性尿尿痛，如果疼痛的厉害可以给予双氯灭痛栓纳50mg，肛门内给药一般3-5分钟，就可以明显地缓解疼痛。男性尿尿痛，绝大多数就是炎症刺激导致。也就是目前有尿道炎，一定要多喝水，多排尿，只有将炎性物质排出，疼痛才会有明显的缓解。同时应该吃抗菌素，抗菌素推荐左氧氟沙星、依诺沙星、头孢地尼、多西环素、克拉霉素等。吃药3-5天，绝大多数都可以缓解疼痛，改善尿道炎的尿频、尿急的症状；也可以吃中成药，比如热淋清等。"
2019/04/16收听(46406)
"男性尿多考虑为以下原因所导致的：首先，应当考虑为生理因素导致的，例如大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜等因素致使摄入的水分过多，从而导致肾脏调节和滤过作用，使尿量增多。其次，考虑为一些病理因素导致的，例如患者患有糖尿病，会使肾脏滤过功能受到损失，从而使排尿量增加。如果患有泌尿系统感染，由于炎症刺激，尿意中枢会属于兴奋状态，也会产生尿频的现象。患者如果患有膀胱炎、结核性的膀胱炎以及前列腺炎、肾盂肾炎等疾病，都会导致尿频现象，使患者排尿次数增多。上述是男性患者尿多的一些具体原因，建议应当到正规医院进行相关检查后明确诊断，对症治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(62720)
男性如果存在尿结石，可以引起肾区疼痛、下腹部疼痛、会阴部疼痛或阴茎疼痛，尿路结石引起疼痛的部位... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(91731)
男性如果存在尿结石，可以引起肾区疼痛、下腹部疼痛、会阴部疼痛或阴茎疼痛，尿路结石引起疼痛的部位...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/20播放(91731)
男性患者无法排尿，多见于存在前列腺增生症的中老年患者，通常在饮酒、生气或者服用部分感冒药后，出... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(78876)
男性患者无法排尿，多见于存在前列腺增生症的中老年患者，通常在饮酒、生气或者服用部分感冒药后，出...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(78876)
"男性尿红色的尿，可能有以下几种原因：一、进食了红色的食物或药物：红色的食物，就包括红壤的火龙果、红壤的西瓜。药物就包括治疗结核的利福平，这一类的红色的药物、食物进入之后，人体没法吸收，只能原形从尿液排出，尿色变红。做一个尿常规检测，发现尿完全正常。停止进食这些红色的药物、食物之后，一般尿的颜色就会改变。二、血尿：做尿常规里头，就会发现是大量的红细胞，一般考虑以下几种疾病导致：1、肿瘤：如果是老年男性的无痛性的肉眼血尿，那可能考虑这是肿瘤所造成，特别是肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌，可以做B超、泌尿系的造影，包括膀胱镜来明确地诊断；2、结石：患者一般都有比较重的肾绞痛，同时肾绞痛重的时候，可以做一下泌尿系的CT检查，这样就明确的发现结石位置、大小、形态，然后再做进一步的治疗措施；3、泌尿系感染：这时整个尿路黏膜上皮，就是一个充血、水肿；4、其他疾病：尿红色的尿，还可能是由于肾炎或者是肾病综合征所导致。"
2023/03/23收听(90791)
男性偶尔出现白色尿液，常见原因如下：1、前列腺炎：如果同时伴会阴部不适、尿频、尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/19播放(69806)
男性偶尔出现白色尿液，常见原因如下：
1、前列腺炎：如果同时伴会阴部不适、尿频、尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/19播放(69806)
"男性插尿管，是会伴有一定的疼痛感，因为插尿管刺激尿道的黏膜，男性的尿道相对比较长，还存在生理性的弯曲和生理性的狭窄，会有一定的疼痛感，这种疼痛感在充分润滑的作用下，一般显得比较轻微，并非是没有任何疼痛的。在插尿的过程中，如果出现明显的疼痛感，需要辅助深呼吸，尽可能的放松尿道来减轻疼痛感，如果过分紧张或者肌肉过分痉挛，可以导致插管困难，反而会加重疼痛感。如果男性合并有结石或者合并有前列腺肥大等，可能会造成插管困难，需要辅助专业的导尿管或者使用尿道扩张器，来进行留置导尿，这种疼痛可能比插尿管更为强烈，必要时需要使用尿道内表面的麻醉剂，来进行辅助插尿管治疗。所以，在插尿管过程中是有一定痛苦的。"
2019/09/17收听(15906)
"男性尿疼的原因有多种：第一、尿道感染所造成的尿疼或者膀胱炎，也可以把它称为尿路感染，当出现尿路感染的时候，尿道的黏膜会出现严重的改变，这时候如果尿液排出会刺激尿道的黏膜，产生疼痛的感觉，或者有一种发热、火烧火燎的烧灼感觉。第二、尿道结石也可以出现尿道的疼痛，有结石卡在尿道里面会刺激尿道产生痉挛。另外，由于结石的阻挡，尿液排泄不通畅，这些都可以产生尿道的疼痛或者排尿的疼痛。所以，如果出现这种尿疼应该及时上医院做进一步的检查，明确病因。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/25收听(95209)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/22播放(71427)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/22播放(71427)
"中青年男性伴有尿频、尿急、尿不尽的感觉，提示有慢性前列腺炎的可能。慢性前列腺炎的治疗，患者应该多饮水，忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，避免久坐，规律性生活，这样对慢性前列腺炎的治疗有帮助。也可以适当口服前列腺炎的药物，如哈乐、前列倍喜、前列舒通、前列康等。老年男性出现尿不净的感觉可能有良性前列腺增生症，需要医院做B超检查、尿常规检查。若考虑为良性前列腺增生症需要口服治疗前列腺增生的药物治疗尿不净，有的病人尿不净是尿路感染，做尿常规检查可以明确诊断。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(46678)
"男性出现排尿疼痛的情况，可能是由于人体感染淋球菌、支原体、金色葡萄球菌等病原体后，人体患有尿道炎，此时细菌刺激尿道黏膜，从而出现排尿疼痛。当男性患有阴茎癌、前列腺癌时，癌细胞会侵袭海绵体正常组织，导致尿道出现溃疡，进而出现排尿疼痛，如果男性进行过无保护性性行为或高危性行为，可感染人乳头瘤状病毒，导致人体患有尖锐湿疣，从而使尿道内生成赘生物，就会出现男性尿疼痛。当尿道内出现结石时结石可划破尿道黏膜，进而产生排尿疼痛，当男性排尿疼痛时一定要引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因后积极进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(67931)
"尿潜血是尿常规里面有红细胞，说明可能是血尿。血压分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，血尿可以根据红细胞形态来进行鉴别，若红细胞形态以棘状或者多形性红细胞为主，考虑肾小球源性血尿，常见于肾炎、肾病。lgA肾病是肾小球源性血尿常见病因，临床上表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，病理上以系膜IgA沉积、IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，起病前有上呼吸道感染前驱症状，24-72小时后出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，持续数小时或数日。红细胞形态均一，提示非肾小球源性血尿，比如感染、结石、肿瘤，需要进一步检查，比如肾脏彩超、肾脏CT、中段尿培养。若尿常规里面没有红细胞，可以作为色素尿的鉴别，如尿里面出现强氧化剂，输血、肌红蛋白尿也可以尿潜血阳性。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(62812)
"男性尿痛，则可能的原因：1、泌尿道感染，如尿道炎、膀胱炎，这是因为感染后出现尿道黏膜充血、水肿或者糜烂等改变，就会出现排尿时疼痛。需要进行尿常规检查来进行确诊，确诊以后要抗感染治疗。2、如果尿道存在有结石，也可以出现排尿疼痛的症状，伴有排尿分叉或者肉眼血尿，需要进行尿道镜检查来进一步的确诊。3、如果患有前列腺炎，也可以出现排尿疼痛，有时也可表现为耻骨上膀胱区的疼痛或者骨盆疼痛等症状，需要进行前列腺液的化验检查，来进一步明确诊断。4、如果患有尿道肿瘤、息肉等疾病合并感染，也可以出现排尿疼痛，同时可伴有肉眼血尿、排尿费力。严重的患者，还可能出现无法排尿的情况，需要进行尿道镜检查来确诊。"
2019/08/03收听(44262)
"男性尿液中泡沫增多，可能的原因：第一、尿液浓缩，常见于饮水量较少，或者早晨起来以后排尿时泡沫增多，不伴有任何排尿疼痛、尿急等症状，可伴有尿液颜色发黄、一定的异味等，多饮水或者补液以后，泡沫即可缓慢消失，多考虑浓缩有关。第二、如果存在尿液蛋白含量增多，这时可以造成泡沫增多，多饮水以后并不会改善泡沫，泡沫多为细小而且持续时间长久，不容易消散，同时可能会伴有四肢浮肿或者颜面浮肿的改变，需要进一步进行尿蛋白的检查，进一步明确。第三、当存在内科性的疾病，比如糖尿病、酮症酸中毒等情况时，都可以出现尿中泡沫增多，需要进一步的进行尿糖化验检查、尿常规检查及其酮体测定等进一步的确诊。"
2020/03/03收听(57794)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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