广州中医药大学深圳医院
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下段输尿管结石即结石位于髂血管以下，可能位于输尿管第二、第三个狭窄处。处理方法具体如下：
1、建议患者多饮水，通常一天饮水2-3L；
2、多运动，可能使结石自行排出；
3、如果结石较大，甚至一周左右仍未排出，且患者自觉有疼痛感，建议进行碎石治疗。育龄期妇女通常不建议采用体外碎石，建议使用输尿管镜，更为安全可靠。
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"结石到了输尿管下段，就可以诊断为输尿管下段结石。输尿管下段结石的治疗。需要根据结石的位置、大小、有无肾积水等多个方面综合考虑。一般来说，结石长径小于6mm，没有明显的肾积水，这种情况下是可以尝试药物排石治疗的。常用的药物有排石颗粒、肾石通颗粒，药物治疗的同时需要多喝水，多活动。结石长径大于6mm，小于1.5cm的，是可以尝试体外冲击波碎石治疗的。如果结石长径较大，梗阻明显，肾积水也比较严重，这种情况下还是建议做输尿管镜碎石治疗。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(67255)
位于输尿管下段的结石不太容易排出，这是由于输尿管下段膀胱入口处是输尿管第三狭窄，通常结石容易嵌顿在此。输尿管下段结石是否能够排出，取决于很多因素：首先，结石的大小、结石在局部停留的时间，假如局部停留时间较长，形成局部的炎症、息肉包裹，结石排出会非常困难。其次，输尿管下段结石是体外冲击波碎石非常好的适应证，如果结石嵌顿，在口服药物保守治疗无效的情况下，可以考虑做体外冲击波碎石。假如结石较小位于输尿管下段，可以口服药物扩张输尿管。最后，通过多饮水的方法，试着看看是否结石能够自行排出。无论如何，结石位于输尿管下段都要到医院就诊，在医生的建议下选择相应的治疗方法。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/06收听(53827)
"输尿管下段的结石可以引起比较明显的下腹部疼痛，疼痛可以向耻骨上或者向外阴部放射，并且可以出现有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急，如果排入输尿管的最末端，还有可能会出现排尿困难或者排尿费力等症状，这与结石引起频繁的膀胱收缩这种因素有关，建议到医院进行检查，如果下段输尿管结石＜6mm以下，则可以多饮水、多排尿，绝大多数可以自行排出输尿管，进入膀胱而排出体外。但如果输尿管下段结石＞6mm以上，可以辅助体外冲击波碎石，结石击碎体积减小以后，可以更快地排入膀胱而排除体外，这样来缓解结石所引起的疼痛症状。输尿管下段的结石绝大多数都由肾结石掉入输尿管而形成，很少有原发性的输尿管下段结石，所以患者还需要进一步检查，有没有肾脏内的结石未完全排入输尿管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(30820)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(51126)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(51126)
输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(72926)
输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(72926)
"输尿管下段的结石绝大多数都是由肾脏结石掉入输尿管，排入输尿管下段所致，这时可以产生比较明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛，还可伴有下腹部的疼痛，疼痛也可放射至腰部，这时需要到医院进行检查，给予体外冲击波碎石或者给予药物排石等治疗，尽快使得结石排入膀胱而排出体外。如果输尿管下段的结石＜6mm以下，则可以保守治疗，适当多饮水，口服排石的药物，并适当多运动，来促进结石排除体外，绝大多数都可以自行排出。而结石如果＞6mm以上，则可以进行体外冲击波碎石，经过碎石治疗以后，结石体积减小，可以通过输尿管下段排入膀胱，排出体外。但对于停留时间较长的结石或者已经引起了感染，引起了巨大的肾脏积水等，则必要时需要住院手术治疗，通过输尿管镜钬激光碎石来将结石击碎并取出，这样来防止结石进一步导致感染加重，或者导致肾积水进一步加重。"
2020/03/11收听(31388)
"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(66678)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/04/14播放(50827)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/14播放(50827)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/20播放(93196)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/20播放(93196)
"结石在输尿管下段卡住的时候，一般需要做微创治疗，用输尿管镜进去以后把结石击碎取出等等。我们知道输尿管下段在整个输尿管当中是比较狭窄的地方，所以结石也容易在此部位卡住，由于输尿管下段有骨盆的阻挡，所以体外碎石也不好做。当结石在输尿管下段卡住的时候一般来说会引起积水，普通的药物治疗可能效果就不好了，这个时候就应该选择微创治疗。一般可使用输尿管镜把结石击碎，然后可以把结石取出，碎小的结石可以自行排出。所以患者碰到结石在输尿管卡住的时候应该尽快到医院进行治疗，解除梗阻。"
何峰│北京积水潭医院
2019/06/24收听(67395)
"输尿管下段的结石七毫米大小并非严重的结石病，而属于常见的结石大小，也属于一种常见病。其可以通过药物治疗进行自行排石治疗，有可能通过排尿的方式自行排出体外，也可以进行体外冲击波碎石治疗。经过碎石以后，结石绝大多数情况下在一周之内都可以排除体外，需要根据患者自身症状来决定。如果并没有严重的疼痛，则建议口服排石药物，比如尿石通丸、排石颗粒，再辅助多饮水、多运动等方式，尽快的使得结石排除体外。但是如果已经造成剧烈的疼痛，需要到医院立即进行体外冲击波碎石，并给予止痛的药物来缓解疼痛。同时适当多饮水，多排尿。在碎石以后，通过尿液的冲刷、输尿管自身的蠕动和一定量的活动，尽快的将结石排出体外。结石排出以后即可达到治愈的状态，不会对机体造成任何的损害。"
2020/04/07收听(74237)
"左侧输尿管下段结石可以进行排石治疗，需要根据结石的大小选用不同的治疗方法，排石治疗的方法有以下三种：1、药物排石治疗：如果结石很小，可以通过保守疗法进行排石，可以通过多饮水、多排尿、进行适当的跳绳运动，以及口服中药排石冲剂来进行综合排石疗法，可以将结石自行排出体外。2、体外震波碎石、排石治疗：如果输尿管下段结石比较大，不能自主排出体外，可以通过体外震波碎石将结石击碎，击碎后的结石会进入膀胱，然后随尿液一起排出体外。3、膀胱镜、输尿管镜进行取石、碎石治疗：以上两种方法如果都不能将结石排出，可以考虑行膀胱镜、输尿管镜进行取石治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(43839)
"结石卡在输尿管下段，会导致患者出现剧烈疼痛的临床症状，在临床上一般称之为肾绞痛，对于这种情况，建议可以先解痉止痛等方面的治疗，缓解病人的痛苦。对于输尿管下段的结石，建议首先选择输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。输尿管镜钬激光碎石属于一种微创的治疗方法，是通过尿道进入到膀胱，然后再进入到输尿管中，在显示镜的指导下，使用钬激光将卡在输尿管下段的结石击碎，另外可以用取石钳将较大的结石取出来。可以比较快速的缓解输尿管的梗阻，同时也能够缓解患者的临床症状。如果结石一直卡在输尿管下段，时间比较长久，就有可能会导致输尿管积水和肾脏积水，进而有可能会损害到患者的肾脏功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(77628)
"结石卡在输尿管下段，可以采取以下几种办法来处理：第一、大量喝水，饮水量应该保持每天在3000ml左右，通过大量喝水、大量排尿，增强尿液对结石排出的冲刷动力。第二、使用一些药物辅助治疗，比如α受体阻断剂，这种药品有助于改善、降低输尿管平滑肌的张力，从而扩张输尿管管腔，在一定程度上可以降低输尿管下段结石排出的阻力。第三、对于药物治疗或者保守治疗效果不太好的患者，还可以做体外冲击波碎石。第四、常规的输尿管内窥镜下激光碎石手术。因此对于输尿管下段的结石应该如何治疗和处理，需要结合结石嵌顿的部位，以及结石本身的大小、体积和输尿管内结石滞留的数量，做一个综合的判断和决定。所有的治疗都应该在专科医生的指导下进行，避免耽误治疗，造成严重的肾积水和肾功能损害的后果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(49193)
如果结石在排空过程中卡在输尿管下段，超过2周排不下来，首选输尿管镜碎石取石，其次选用体外冲击波... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/16播放(76033)
如果结石在排空过程中卡在输尿管下段，超过2周排不下来，首选输尿管镜碎石取石，其次选用体外冲击波...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/16播放(76033)
"输尿管下段的结石，主要临床表现是腰痛、恶心、呕吐，甚至有的病人会出现高热不退、寒颤。有的病人因为输尿管下段结石离膀胱比较近，结石不断的刺激膀胱，可能会出现尿频、尿急、血尿、自觉排尿不畅的感觉，是因为输尿管结石距离膀胱比较近而总是产生尿意感。输尿管下段的结石，治疗主要是根据结石大小和输尿管的情况来判定。嘱患者多饮水，可以吃适当的排石药物，如肾石通，适当运动，结石有可能会排掉，避免过度行手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(81130)
"在结石排到输尿管下段之后，通常会伴有膀胱刺激症状，就是刺激膀胱三角区造成一些症状，像尿频、排尿不尽，还有些病人表现为里急后重，老想去大便，都是输尿管结石排到下段的症状。怎么治疗呢？治疗方法第一点，多喝水，应用泌尿通淋的药物排石，解痉止痛，同时用一些消炎的药。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31227)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(88257)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(88257)
"输尿管下段的结石，基本上快掉落到膀胱内，由于这个部位是输尿管三个自然狭窄区域，如果结石不是太大，可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。比较大的结石，考虑自己下排有难度，或者患者已经出现泌尿系积水的情况，就要考虑手术治疗，考虑用膀胱镜直视情况下，将结石碎石处理，如果处理有难度，也可以考虑利用输尿管镜将结石反推入肾脏内，然后再碎石。对于一些比较复杂的结石合并积水的情况，也可以考虑先放置引流管，将泌尿系积水情况先缓解，然后再考虑后期碎石治疗。在解决结石问题后，日常要注意多喝水、多运动，适当吃一些利尿的食物，尽量减少结石生成，要定期复查，对于早期发现的结石，及早进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(85193)
"输尿管下段结石治疗方法：第一、如果下段结石小于5mm以下，则建议保守治疗。可选择尿石通丸一包，每日3次，连续口服7天。每日饮水量大约为1500-2000ml左右，适当多运动，观察结石是否排出。第二、对于5mm以上的结石，首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗适用于输尿管全段的结石，可以有效的将结石体积减小，增加结石排出。第三、对于体外冲击波碎石治疗无效或者碎石后形成石街的患者，造成患者肾脏积水进一步加重，并且连续碎石超过4次以上结石位置无任何移动的患者，建议进行手术治疗。手术可选择经尿道的激光手术，它是一种微创手术，无需开刀，对于难治性结石或者长期停留的结石，可达到一次治愈、根治的目的。"
2019/02/10收听(96822)
北京同仁医院 王伟
播放次数：3.26万
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上海华山医院 丁炜宏
播放次数：2.32万
郑大一附院 高宛生
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