首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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CCP高说明是类风湿，CCP也称为抗环瓜氨酸肽抗体，是自身抗体，是类风湿性关节炎的标定抗体。即在类风湿性关节炎化验检查的自身抗体中特异性较高，其他的疾病如狼疮、痛风，都不存在CCP高的情况。虽然阳性率不高，但特异性较高，只有类风湿的检查结果会出现升高情况，可以诊断类风湿。
CCP的正常值为0-20U/ml，如果测定值＞20U/ml，则要高度怀疑类风湿性关节。若测定值＞100U/ml，基本可以确诊类风湿性关节炎，且通常提示预后不好，即受累关节数目较多、容易变形，且容易有内脏受侵、内脏损害。
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"CCP高是类风湿关节炎的可能性非常大，因为CCP属于类风湿关节炎的特异性抗体。出现了CCP升高，提示类风湿关节炎的可能性很大。如果患者有双手对称性关节肿胀、疼痛，并且出现了CCP升高，还需要进一步筛查类风湿因子、血沉、C反应蛋白之类的指标。若出现了类风湿因子升高，同时也有炎症指标，血沉和C反应蛋白增快，类风湿关节炎诊断就可以明确。类风湿关节炎患者一旦确诊，要尽快加用控制病情的药物，药物能够延缓患者关节病变进展，最常见、最经典的是甲氨蝶呤和来氟米特之类的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(11105)
类风湿CCP是一种自身抗体，其中CCP指的是抗环瓜氨酸多肽抗体，是针对体内环化的瓜氨酸所产生的... 刘爱华│北京医院 2023/03/28播放(54730)
类风湿CCP是一种自身抗体，其中CCP指的是抗环瓜氨酸多肽抗体，是针对体内环化的瓜氨酸所产生的...
刘爱华│北京医院
2023/03/28播放(54730)
目前抗CCP抗体水平一般不能用于判断类风湿关节炎病情分期，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成多关节强直畸形。抗CCP抗体是类风湿关节炎特异性抗体之一，一般多用于类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断，临床上一般不能够通过抗CCP抗体水平判断类风湿关节炎病情分期。类风湿关节炎病情分期的判断主要通过关节X线表现。若关节X线检查提示关节间隙未见狭窄、关节面未见破坏，多处于病情早期。若关节X线提示关节间隙明显狭窄，甚至消失，关节面破坏严重，多提示病情处于晚期。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/30收听(85052)
少部分类风湿患者CCP可以恢复正常。CCP也就是抗环瓜氨酸肽抗体，是以合成的环瓜氨酸多肽为抗原... 刘爱华│北京医院 2023/05/31播放(98116)
少部分类风湿患者CCP可以恢复正常。CCP也就是抗环瓜氨酸肽抗体，是以合成的环瓜氨酸多肽为抗原...
2023/05/31播放(98116)
"CCP高不一定就是类风湿关节炎，具体还要结合患者的临床表现，和CCP升高的程度来综合判断。一般来说，如果CCP高于正常上限的三倍以上，那么就要高度怀疑类风湿关节炎，即便目前患者没有相关的临床症状，以后发展为类风湿关节炎的可能性也比较大。如果CCP在正常范围上限的1-3倍之间，有可能并不是类风湿关节炎，也可以见于部分正常人，如果患者出现典型的全身对称性多关节肿痛，而CCP高于正常范围的话，一般就要高度怀疑类风湿关节炎。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(89501)
CCP是抗环瓜氨酸肽抗体，CCP抗体属于自身抗体，CCP的抗体水平高、低与很多自身免疫性疾病有重要关系。如果CCP升高，高度提示可能有类风湿性关节炎。CCP的升高对类风湿性关节炎的诊断有比较高的特异性，而且在类风湿性关节炎的早期可能出现升高，早期患者的阳性率可以达到80%。如果将类风湿因子和CCP联合进行检测，也能提高类风湿性关节炎诊断的精确度和敏感度。CCP阳性的类风湿性关节炎，更加容易发生关节骨质的破坏，所以CCP增高对类风湿性关节炎的诊断非常有意义。
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(66363)
CCP也叫抗环瓜氨酸肽抗体，是诊断类风湿关节炎的特异性抗体，它的特异性非常强，可以高达95%以上。如果在检查过程中发现此抗体的阳性，有95%的几率是类风湿关节炎，而且抗环瓜氨酸肽抗体，对于早期类风湿的诊断是很有帮助，这项指标越高类风湿关节炎患者出现骨质破坏的几率也就越大。但是抗环瓜氨酸肽抗体阳性，也有极小的几率不是类风湿关节炎，所以还需要进行其他的检查来进一步明确诊断，比如需要进行类风湿因子、血沉、C-反应蛋白的检查，因为在类风湿关节炎的患者中。通常类风湿因子是比较高，尤其是类风湿因子超过正常值的三倍，同时还有抗环瓜氨酸抗体阳性，对类风湿诊断的敏感度将大幅度提高，而血沉和C-反应蛋白作为炎性指标。在类风湿关节的活动期通常也会升高，除相关的检查外，还要有类风湿关节炎的特异性症状，比如关节的疼痛、肿胀、畸形等等。如果CCP检查为阳性，也有类风湿关节炎相关症状，基本可以确诊为类风湿关节炎。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/02收听(55646)
"CCP也叫抗环瓜氨酸肽抗体，是诊断类风湿关节炎的一种特异性抗体，虽然敏感度不是很高，但是特异性很强，特异性可高达95%以上也就是如果在检查过程中发现这种抗体的阳性，95%几率是类风湿关节炎。但是，诊断类风湿关节炎，还要进行一些其他的相关检查，比如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等等。另外还要有类风湿关节炎特异性的症状，比如关节疼痛为主要表现，是从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，可以伴有关节晨僵、疼痛、活动受限。在后期还会出现关节的畸形，比如关节天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，根据相关的症状配合必要的检查来诊断。"
2019/12/25收听(13148)
类风湿因子高不一定患有类风湿性关节炎。类风湿因子属于人的自身抗体，特异性不高，诊断类风湿不能仅... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/12播放(67395)
类风湿因子高不一定患有类风湿性关节炎。类风湿因子属于人的自身抗体，特异性不高，诊断类风湿不能仅...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/12播放(67395)
类风湿因子阳性多见于具有关节病变的类风湿关节炎患者。风湿因子滴度越高、出现越早，病变越可能向严... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(96877)
类风湿因子阳性多见于具有关节病变的类风湿关节炎患者。风湿因子滴度越高、出现越早，病变越可能向严...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(96877)
如果已确诊为类风湿，类风湿因子会高，但有一部分不会高，但也称为类风湿，分几类。如果已经确诊为类... 熊万胜│北京中医药大学深圳医院 2018/12/15播放(76629)
如果已确诊为类风湿，类风湿因子会高，但有一部分不会高，但也称为类风湿，分几类。如果已经确诊为类...
熊万胜│北京中医药大学深圳医院
2018/12/15播放(76629)
血沉升高不一定就是类风湿性关节炎，临床上引起血沉升高的原因分为生理性原因和病理性原因，生理性原因常见于剧烈运动以后、情绪激动、怀孕、月经期都会出现血沉偏高。病理性的原因主要包括：第一、各种感染性疾病，如细菌、病毒感染后引起的炎症反应，如急性肺炎、泌尿系统感染、肠道感染、肺结核。第二、各种贫血、恶性肿瘤、大手术后、严重创伤，也会引起血沉升高。第三、自身免疫系统疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征，在疾病的活动期也会出现血沉升高。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/22收听(43927)
"CCP抗体又叫抗环瓜氨酸抗体，该抗体对于类风湿关节炎的诊断具有非常大的意义以及特异性。对于CCP抗体升高需要高度怀疑类风湿关节炎，如果患者有CCP抗体阳性，同时有明显的临床症状，比如出现对称性小关节肿胀、疼痛，又以掌指关节、近端指间关节以及腕关节疼痛明显，基本可以诊断为类风湿关节炎。有少部分患者CCP抗体阳性而没有任何症状，这部分患者还不能诊断为类风湿关节炎，而可以考虑是早期类风湿关节炎或类风湿关节炎的早期。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/10收听(23037)
"CCP抗体是诊断早期类风湿性关节炎的良好指标之一，虽然其敏感性较类风湿因子低，但是可以出现在类风湿性关节炎的早期，而且CCP抗体也是病情预测良好指标。对于抗CCP抗体阳性的患者，出现骨质侵袭和破坏的几率要远远大于阴性的患者。除了CCP抗体以外，类风湿关节炎早期诊断的自身抗体还包括抗核周因子、抗角蛋白抗体，这两类抗体对于早期类风湿关节炎的诊断也具有一定的敏感性和特异性，尤其适用于类风湿因子阴性的患者，其抗体具有更明确的诊断意义。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/16收听(32136)
仅有风湿三项升高，不能够诊断类风湿关节炎，必须结合临床症状考虑。风湿三项是类风湿因子、C反应蛋白、抗链O这三项检查项目的组合。如果此三项指标升高，尤其是类风湿因子与C反应蛋白升高，只能考虑提示类风湿关节炎诊断，而不能明确诊断为类风湿关节炎。目前，类风湿关节炎诊断必须结合临床症状及血液学检查指标，对于存在有关节对称性、多发性肿胀，疼痛、晨僵的患者，又参考类风湿因子、C反应蛋白等指标升高，可以诊断类风湿关节炎。但如果仅有类风湿因子、C反应蛋白等指标升高，而无关节肿痛、晨僵症状，不能够诊断为类风湿关节炎。
2020/08/12收听(18879)
类风湿不会引起血尿酸升高，因为这是两个不同的疾病，一个是代谢性疾病，一个是风湿免疫疾病中的弥漫... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(86407)
类风湿不会引起血尿酸升高，因为这是两个不同的疾病，一个是代谢性疾病，一个是风湿免疫疾病中的弥漫...
2021/07/21播放(86407)
类风湿血沉高，血沉高是炎性指标，炎性指标高说明病情不稳定，还在活动期，一定要控制原发病，即抗风... 孟庆良│河南省中医院 2021/04/07播放(54952)
类风湿血沉高，血沉高是炎性指标，炎性指标高说明病情不稳定，还在活动期，一定要控制原发病，即抗风...
孟庆良│河南省中医院
2021/04/07播放(54952)
"类风湿血沉高，提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛，C反应蛋白升高，类风湿因子高滴度阳性，这个时候需要积极的抗风湿治疗，治疗类风湿关节炎这个疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛，C反应蛋白不高，化验类风湿因子滴度也不高，只是单纯的血沉升高，需要了解有没有其它合并症，比如感染或者肿瘤的情况。血沉高的原因很多，并不一定类风湿关节炎的患者血沉高就是由这个疾病引起来的。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(68470)
"类风湿关节炎患者血沉明显增高，都是指病情在活动期的时候，所以，一定要积极治疗原发病。首先排除感染的可能，如合并感染，需要应用有效的抗菌药物进行抗感染治疗。类风湿关节炎控制病情活动，主要应用的药物是非甾体抗炎药，可选用扶他林、布洛芬、美洛昔康或者塞来昔布等。当然，也可以应用免疫抑制剂，比如首选甲氨蝶呤，也可联合柳氮磺吡啶、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹等，也可以应用小剂量糖皮质激素抗炎、止痛对症处理。另外，还可应用生物制剂，如益赛普等进行。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(77797)
类风湿关节炎的患者出现血沉增高，通常提示病情处于活动期，血沉越高，通常病情的活动度也就越高。如果既往没有通过药物治疗，当前要尽快的通过药物进行治疗。如果在治疗过程中出现的血沉增高，应排查是否因其他疾病导致的血沉增高，例如细菌感染性疾病，包括上呼吸道感染的支气管炎、消化道感染的急性胃肠炎等。如果排除了感染性疾病，在治疗过程中出现血沉增高，应考虑类风湿疾病加重，先要观察患者的症状，比如是否有关节疼痛、晨僵、疲乏感加重或者是否再次出现了新发关节的肿痛的情况，如果有病情加重还要排查是否有患者自行减药，或者调整药物剂量的情况，如果有应当规范的规律用药，不要私自减少药物剂量或者停药，可以在规范使用免疫制剂的同时，短时间使用激素类的药物来快速缓解症状。如果一直在规范用药，没有停药或减量的情况，出现的血沉增快，应当考虑疾病出现变化，当前的药物可能无法完全控制病情，应当根据患者的情况增加药物剂量，或者更换其他的药物进行治疗。
2020/02/25收听(78101)
北医三院 王雪梅
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