膝关节骨关节炎的治疗

2019-12-27 16:24播放 :

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临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗,具体如下:
1、早期病情不是特别严重,而且关节几乎没有畸形的患者,应采取药物保守治疗方式。在采取药物治疗时,原则是能外用不口服,能口服不注射,即在通过膝关节周围涂抹药物或者贴膏药能缓解临床症状的情况下,不推荐让患者口服药物。因为外用药物在达到治疗目的同时,患者肝脏、肾脏对药物代谢负担非常轻,副作用非常小,在临床应用非常安全。若外用药物达不到非常好的治疗效果时,才会推荐患者合并使用口服针对性药物进行治疗。另外外用和口服药物治疗效果都不是特别理想时,可以在关节腔内进行些抗炎药物治疗,这些都是保守治疗的方式;
2、中重度的骨关节炎患者,关节内产生畸形,可通过单髁置换方式进行治疗;
3、患者骨关节炎畸形主要发生在关节周围,可通过关节周围截骨术改变关节负重力线的方式进行骨关节炎治疗;
4、患者骨关节炎症状主要来源于关节内半月板退变性损伤,或者其他机械卡压性症状,通过关节镜微创治疗技术即可达到治疗目的;
5、终末期骨关节炎:若疼痛非常严重,非常严重的内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形,通常通过人工全膝关节置换方式进行治疗。

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什么是膝关节骨关节炎?

膝关节骨关节炎是一个非常大的、笼统的诊断,它包括很多疾病,比如膝关节内的骨质增生、膝关节的游离体、膝关节的滑膜炎、膝关节的软骨的损伤,包括半月板损伤,软骨的剥脱,也叫剥脱性的软骨炎,包括时间使长了韧带的损伤都叫膝关节骨关节炎,也叫退行性关节炎,还可以叫肥大性关节炎。关节炎从病因来讲分为内因和外因,20岁、30岁的年轻人一般很少有关节炎,关节炎是男女同志50岁以后,由于肝气不足,肾气虚衰,导致了筋骨失养。外因是长期的负重、磨损导致了关节软骨的剥脱、骨质增生、关节的无菌性的炎症。关节炎从分类上来讲,它分为早期、中期和晚期,比如早期的关节炎,去医院看病,医生会跟你说,得了髌骨软化症,或者得了轻度的滑膜炎、轻度的软骨的半月板的损伤,都是早期关节炎的表现,应该积极的通过药物治疗或者微创的治疗,比如关节镜的治疗,进行干预。如果过了早期,软骨已经剥脱,软骨下骨已经显露,长了骨刺了,也就是骨质增生出现了,一定要注意给记住六个字:避风寒、免负重,就是关节不能再受风寒湿,中医叫风寒湿邪、千万不要让病人再负重了,什么叫负重?比如你提冬瓜、西瓜特别沉的东西爬五楼进行磨损,这样都会使关节炎加重。中度的时候也可以实行微创的治疗,比如针刀的治疗、关节镜的治疗、关节内注射关节润滑剂进行消炎和保护的治疗。如果把中度也错过了,就发展到重度的关节炎,重度的关节炎就是关节软骨已经彻底的损伤,关节内出现了大量的游离体,而且关节发生了变形,俗称O型腿、罗圈腿或者X型腿,还出现了静息痛,就是晚上疼的能疼醒。到这个阶段就必须实行手术治疗,也就是人们说的人工关节置换术。这个手术是比较痛苦的,有一定的风险,做之前一定要广泛的咨询大夫,看身体适不适合这种治疗方法。如果有风湿性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风、有免疫性疾病、血糖过高的病人接受关节置换的时候一定要慎重。

语音时长03:03''

赵凯首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(35410)

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