真菌角膜炎治疗方法

黄映湘
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

眼科

真菌角膜炎治疗方法

2023-03-20 10:39播放 :

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视频内容

真菌性角膜炎的治疗目前在临床上还十分棘手，根据真菌的种类不同，目前也有抗真菌性的药物，但并不是对每一个患者都敏感，所以一旦发生真菌性角膜炎，需要请专业的角膜组医生来进行诊治。一般需要进行角膜镜的检查来判定是否为真菌性角膜炎，以排除只是合并有真菌感染，或者本不是真菌性感染。

对于比较严重的真菌角膜炎患者，甚至需要全身口服药合并治疗，部分患者有可能会发生角膜穿孔，这种情况下还需要预防穿孔。对于更加严重的真菌性角膜炎，由于真菌菌丝的穿透力非常强，甚至需要进行全层的角膜移植。所以一旦发生真菌性角膜炎，一定要就诊于专业的角膜组医生。

真菌角膜炎怎么治疗

"真菌性角膜炎的治疗主要是进行抗真菌的治疗，真菌性角膜炎是因为人在一些户外活动的时候与植物相接触，损伤角膜而产生的，它的表现的主要就是苔藓样的角膜的瘢痕，是比较具有典型的代表。所以真菌性角膜炎是比较难治的，相对于细菌感染造成的，病毒感染造成的角膜炎，真菌性角膜炎的存在比较顽固，相对治疗也比较难治。目前临床上面的抗真菌的药物相对是少一些，一般是使用氟康唑、酮康唑的眼药水来进行治疗，但是有些患者治疗以后会反复的发作，因为真菌是有一些孢子的，孢子和菌丝有时候难以完全的清除，会隐藏在眼睛的里面，经常容易复发。所以真菌性角膜炎要想彻底治愈需要很长的时间，并且也需要非常好抗真菌药物来进行协助的治疗，但是目前的临床上这种药物相对还是比较少，所以是治疗效果是令人堪忧的。"

语音时长01:23''

崔馨│中国人民解放军总医院

2020/10/02收听(25829)

角膜炎治疗方法有哪些

"角膜炎的治疗方法：1、细菌性角膜炎，先用广谱抗生素眼药水或者眼药膏治疗，再根据细菌培养和药敏试验的结果，调整使用敏感的抗生素眼药膏或者眼药水，急性期使用强化的抗生素眼药频繁点眼。2.，真菌性角膜炎，使用抗真菌眼药，两性霉素、纳他霉素眼药水是治疗真菌性角膜炎的一线用药，严重的也可以全身使用抗真菌的药物。3、单疱病毒性角膜炎，可以使用更昔洛韦眼用凝胶点眼，加保护角膜上皮功能的眼药水或眼药膏。4、暴露性角膜炎，去除暴露的因素，使用保护角膜上皮和维持眼表湿润的眼药膏或眼药水。5、丝状角膜炎，针对病因，如角膜接触镜的长期使用或者长期用药不当，要祛除病因，局部可表面局麻后擦去角膜丝状物，然后涂抗生素眼药膏包扎，另外，使用不含防腐剂的人工泪液。"

语音时长02:03''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/09/18收听(174)

角膜炎的治疗方法

临床上将角膜炎按照致病因素，可以分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性以及暴露性。治疗角膜炎的关键是要对角膜炎进行正确的分型，在感染性角膜炎里可以分为病毒性、细菌性、真菌性等。所以当角膜炎出现时要进行正确的病原学分类，才能进行正确的治疗。细菌性角膜炎分泌物多、眼红、流泪明显，治疗上可以滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼水进行治疗。病毒性角膜炎没有明显的脓性分泌物，分泌物呈丝状或水性，滴用阿昔洛韦滴眼液为主要的治疗方式。自身免疫性疾病导致的角膜炎，要应用激素类滴眼液进行治疗。治疗角膜炎的关键是要明确病因，要进行角膜病灶刮片检查以及角膜组织活检来提高正确的诊断率。

语音时长01:28''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(40872)

01:45

角膜炎治疗方法

角膜炎的治疗方法主要包括：

1、感染性角膜炎：主要包括病毒性角膜炎、细菌感染导致的...

武志峰│无锡市第二人民医院

2018/07/26播放(89533)

02:25

角膜炎的治疗方法

角膜炎现在城市当中越来越多，有年轻人角膜炎，老年人角膜炎，还有小朋友角膜炎。因为年轻人当中最多...

邹俊│上海市第十人民医院

2018/10/18播放(53344)

02:09

角膜炎的治疗方法

角膜炎病因较多，常见于细菌、病毒、真菌感染及免疫性方面引起。细菌性角膜炎或溃疡，可采取抗细菌药...

周小平│郴州市第一人民医院

2018/09/28播放(53950)

01:44

治疗角膜炎的方法

角膜炎为第二大致盲眼病，主要治疗手段有两方面，具体情况如下：

1、保守治疗：通过药...

严明│武汉大学中南医院

2017/12/28播放(71393)

01:35

治疗角膜炎的方法有哪些

治疗角膜炎的方法有很多种，角膜炎常见种类有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎和真菌性角膜炎、免疫性角膜...

任胜卫│河南省立眼科医院

2019/10/23播放(72640)

01:58

治疗角膜炎的方法有哪些

角膜炎在中医治疗上主要用口服中药方法调理。因角膜炎常见有细菌性角膜炎和病毒性角膜炎，治疗方法分...

程娟│山西省眼科医院

2020/03/22播放(81996)

角膜炎的治疗方法

"临床上将角膜炎按照致病因素，可以分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性以及暴露性等。所以治疗角膜炎的关键是，要对角膜炎进行正确的分型。在感染性里，还将角膜炎分为病毒性、细菌性以及阿米巴性等等。所以当角膜炎出现的时候，要进行正确的病原学分类，才能进行良好的治疗。细菌性的角膜炎，眼睛里面的分泌物非常多，治疗的时候以消炎为主，可以用左氧氟沙星眼药水或者是红霉素的眼药水或者眼膏，还用到妥布霉素眼液点眼睛，会比较好。病毒性的角膜炎时，需要用抗病毒的眼药水以及抗病毒的药膏进行治疗，比如说阿昔洛韦眼药水或者是更昔洛韦眼膏治疗。如果是因为自身免疫性疾病导致的角膜炎，要应用激素类的眼药水进行治疗。如果是营养不良性角膜炎，要给予局部还有全身的营养补充才能使诱因去除，达到治疗的效果。所以治疗角膜炎的关键是要明确病灶，要进行角膜病灶刮片检查以及角膜组织活检检查，提高治疗的正确率。"

语音时长02:05''

孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院

2019/07/04收听(59953)

01:44

角膜炎的治疗方法

目前临床中，角膜炎主要采用药物治疗和手术治疗。具体情况如下：

1、药物治疗：若为细...

李青松│上海中医药大学附属普陀医院

2018/08/24播放(74690)

真菌头皮屑治疗方法

真菌头皮屑的治疗方法实际上就是抗真菌治疗。因为一旦有真菌，头皮屑都是由于真菌导致的。所以在治疗的时候需要积极的抗真菌治疗，通常可以口服伊曲康唑，或者口服特比萘芬进行治疗。这种头癣其实分很多种，有白癣、黑点癣，或者是黄癣，或者是龙癣等等。所以在治疗口服药物同时还需要外用的药物，外用的药物可以使用特比萘芬乳膏，或者是硝酸咪康唑乳膏外涂。也可以使用带有少量激素的像派瑞松乳膏进行外涂。如果有化脓的，要积极地切开排脓，防止脓液进一步感染。

语音时长01:13''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/09收听(90558)

真菌头皮屑的治疗方法

"首先在临床当中并没有所谓真菌头皮屑这个说法，在临床当中真菌可以造成全身各个部位发生感染，像在头部发生真菌感染的话，一般是指的头癣。患者会在头部发生明显的红肿以及像局部的片状红斑，还有就是局部脱皮、脱屑，并伴有明显瘙痒的这些感觉。但要进行治疗的话，患者还是首先应该把头发尽量剃短一些，可以保证药物可以发挥有效的作用。患者首先应用酮康唑软膏、咪康唑软膏来进行外涂，可以起到不错的抗真菌作用，也可以应用酮康唑溶液来进行外涂。患者在平时的时候一定要确保自己的帽子、围巾、枕巾这些私人物品要专人专用，不然可能会发生传染的情况。而且患者如果头癣比较严重，可以通过伊曲康唑、特比萘芬来口服。"

语音时长01:17''

闫素│日照市中医医院

2019/07/23收听(90618)

真菌脚气治疗方法

"真菌脚气表现的症状不同，治疗方法不同，第一、脚掌起水泡或丘疱疹瘙痒严重，可以用硝酸硫康唑喷雾剂或克霉唑软膏擦患处。第二、脚趾间皮肤糜烂、痒、有渗出，可以用利凡诺冷湿敷，渗出结痂后外用萘替芬酮康唑乳膏。第三、脚部皮肤增厚、粗糙、脱皮，严重者还有裂口出现，可以用水杨酸抗角化后，再外用盐酸特比萘芬乳膏擦患处。如果这三种症状只外用药不能减轻或痊愈，建议加上抗真菌的口服药，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，这些药物对肝肾有损害不能长期服用，用药2-3周需要检查肝肾更能，如果有问题需要及时停药。另外真菌性脚气有传染性，患者的洗脚用品、鞋袜与其他人的分开使用，防止传染。"

语音时长01:22''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/09/05收听(96275)

真菌甲癣的治疗方法

"甲癣因药物不易进入到甲板，且甲生长缓慢，所以治疗会比较困难。外用药物治疗方面常用于表浅的和单纯的远端损害，可先尽量地祛除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%-5%的碘汀，每天2次，疗程3-6个月，直到新的指甲长出来为止，也可以采用40%的尿素软膏封包使病甲软化剥离，外用抗真菌制剂8%的环吡酮，5%的阿莫罗芬甲涂剂，可以在指甲的表面形成药膜，有利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤都太大，目前较少采用。内用药物治疗方面可以选择伊曲康唑间歇冲击疗法，400mg每天分2次口服，每月服药1周为一个疗程。"

语音时长01:10''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(96596)

01:51

治疗真菌的最佳方法

不同的真菌，以及感染的部位不同，所采取的最佳治疗措施有所区别，常见的包括以下几种：

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/15播放(91844)

真菌中毒的治疗方法

"真菌中毒的治疗方法主要的就是以对症处理为主，如果患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐的现象，应该及时到医院进行输液治疗，同时还应该定期的到医院复查血常规也非常重要。如果中毒不是特别严重，定期观察就可以了，在这期间应该注意监测血压、血糖、血脂的变化，如果出现心率增快、血压升高的现象，也需要处理。有的患者还可以出现心肌缺血，从而出现心慌的症状。大多数看来中毒症状并不是特别严重，在饮食上应该注意清淡饮食，少吃多餐，不要吃辛辣、刺激的食物，定期到医院进行健康体检，养成良好的生活习惯，这些措施都可以有效预防中毒事件的发生，平时也应该定期到医院复查血常规。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/05收听(56217)

02:28

急性角膜炎的治疗方法

角膜炎应根据病因对症治疗，具体情况如下：

1、非感染性角膜炎：如由药物、睑缘炎或免...

李海丽│北京大学第一医院

2018/03/29播放(75429)

角膜炎抗生素治疗方法

"角膜炎抗生素治疗，轻者以局部滴用抗生素眼药水为主，严重的要加上全身静脉抗生素治疗，无论什么药都是有毒性，但面对疾病，如治疗作用大于副作用，就可以忽略副作用，但临床也要根据病情进行适度治疗，不要过度医疗。因为局部用眼药水，多都含有防腐剂，防腐剂对眼表本身也是损害，偶尔的用几天，对眼表损害不大，如长年累月的用，会对眼表损害较大，自己去药房买些治疗角膜炎药物是不建议的，因为治疗角膜炎要分病因，如没有搞清楚病因，如病毒性角膜炎，却用了抗生素，没有效果反而还加重病情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:55''

段松岚│江门市五邑中医院

2018/07/05收听(46323)

儿童角膜炎的治疗方法

"　　儿童角膜炎的分类尚未统一，目前按照致病原因分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性以及暴露性角膜炎等，原因不同治疗方法不一。细菌性角膜炎，选择敏感抗菌素药物，如局部抗菌素眼药水、结膜下注射、全身口服或静脉点滴。病毒性角膜炎一般使用抗病毒药物，如阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶、干扰素眼药水、免疫增强剂如转移因子等。　　真菌性角膜炎一般需要使用抗真菌药物，如纳他霉、咪康唑等眼药水，局部注射或者全身使用抗真菌药物治疗，严重的需要角膜移植。儿童角膜炎并发虹膜睫状体炎者，需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水治疗。儿童角膜炎的糖皮质激素药物使用，需要严格掌握适应症，使用不当可以使病情恶化甚至角膜穿孔。"

语音时长01:24''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/12/18收听(71294)

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