耳朵里面痛、听力下降，常见原因如下：

1、外耳道炎：多发生于夏季，耳内进水或不洁净物品挖耳后诱发，患者表现为耳痛、耳流脓、听力下降。检查发现外耳道充血、肿胀、狭窄，严重的患者会出现外耳道闭锁，导致听力下降，应用抗生素及局部滴药治疗；

2、中耳炎：患者表现为鼓膜充血或穿孔，伴有反复的耳流脓及听力下降。急性中耳炎全身应用抗生素及耳内滴药，慢性中耳炎因遗留鼓膜穿孔及听力下降，需要手术达到彻底根治的目的；

3、外耳道耵聍栓塞：感染时会出现耳痛及听力下降，在炎症慢性的刺激下，出现耵聍腺分泌旺盛或环境污染造成耵聍栓塞，进水后容易继发感染，导致耳痛及听力下降。在抗炎有效的基础上，尽快取出耵聍，缓解症状、恢复听力，保证外耳道的清洁及畅通。