肺癌分期标准

2023-07-05 15:22播放 :

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肺癌的分期标准,目前主要采用TNM的分期标准,具体如下:

1、实际上T指的是tumor的缩写,在这里面与肿瘤的大小以及与肿瘤,与重要脏器血管之间的毗邻,有一定相关性。比如当肿瘤相对比较孤立的时候,肿瘤大小在3cm以内为T1,3-5cm为T2,5-7cm为T3,>7cm的就是T4。但是如果病灶相对比较小,但是侵犯重要的血管,相应比如重要的一些器官,这种也可能是局部晚期是T4;

2、再有就是N分期,指的是淋巴结的分期,根据淋巴结是否有转移,来进行具体的细致分析。如果淋巴结转移到肺门,这种情况下为N1,如果转移到同侧的纵隔为N2,如果转移到对侧肺门或者是对侧到纵隔,或者是颈部的淋巴结为N3,这种可能就是局部晚期的情况;

3、再有就是M分期,与肿瘤的是否存在远处转移有一定的相关性。如果没有远处转移为M0,如果存在远处转移,这种就是M1。

所以肺癌分期标准,主要是结合T、N、M三种分期,来共同决定是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的疾病。对于早期的疾病,可以采用根治性的手术,而对于晚期的病人,主要采用全身性系统性治疗,来缓解病人的症状和改善生存期。

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肺癌分期

"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据,TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm,TⅠB肿瘤最大径1-2cm,TⅠC肿瘤最大径>2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜>3-5cm,侵犯主支气管,但未侵及隆突,侵及脏层胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张,符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径>3-4cm,TⅡB肿瘤最大径>4-5cm,TⅢ肿瘤最大径>5-7cm,直接侵及以下任何一个器官,包括胸壁、膈神经、心包,全肺肺不张、肺炎,同一肺叶出现孤立性癌结节,符合以上任何一个条件,即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径>7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N,NX指区域淋巴结无法评估,N0无区域淋巴结转移,N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移,N3对侧纵隔,对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移,MX指远处转移无法评估,M0无远处转移,M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内,包括胸膜播散,恶性胸腔积液,心包积液或胸膜结节,以及对侧肺液出现癌结节,MⅠB远处器官单发转移灶,MⅠC多个或单个器官多处转移。"

语音时长03:06''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(61564)

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