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简介:马忠厦,郴州市第一人民医院,肺癌科,主任医师,博士。擅长各类胸外科腔镜微创手术及复杂疑难手术,尤其擅长肺结节及早期肺癌诊断、肺食管纵隔肿瘤的腔镜微创手术、精准肺段切除及多学科综合治疗等。从事胸心外科医教研工作20余年。对各类复杂胸外科疾病及手术治疗积累了丰富的临床经验,对肺结节及早期肺癌、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食管肿瘤、胸壁畸形、手汗症等疾病有较深的研究。目前主要带领团队倡导和实践肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部肿瘤的规范化和个体化相结合的多学科全程一站式管理诊疗模式。获郴州市优秀青年、青年岗位能手等荣誉。现任中国医促会胸外科分会委员、湖南省胸外科学会委员、湖南省肺癌专委会委员、湖南省胸心外科专委会委员、湖南省肿瘤腔镜微创专委会委员、湖南省肿瘤医师分会委员、湖南省精准医学专委会委员等、中国肺癌防治联盟郴州市肺结节诊治分中心主任。
擅长:各类胸外科腔镜微创手术及复杂疑难手术,尤其是肺结节及早期肺癌诊断、肺食管纵隔肿瘤的腔镜微创手术、精准肺段切除及多学科综合治疗等。
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肺结节是什么
肺结节为肺上长的结节。医学上肺结节特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。如果结节超过3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm的肺部结节,根据结节大小分为3类。
1、结节直径在10-30mm,叫肺结节;
2、如果结节直径在5-10mm之间,叫小结节;
3、如果结节小于5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。
另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做CT,CT上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。
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12月20
良性肺结节有什么症状
良性肺结节无特异症状,因为结节直径小于3cm,如果肺部良性病变长到一定大小,也有可能产生非特异性症状,比较常见的有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、甚至气促,还有其它压迫症状,如果肿块在神经旁边,胸腔里面有喉返神经、膈神经,如果压迫喉返神经,有可能会出现声音嘶哑;压迫膈神经,有可能会导致膈肌麻痹,出现胸闷气促;压迫交感干有可能会出现一侧肢体无汗;压迫气管,有可能会出现呼吸困难。但是,这些症状都是非特异性症状,是肺部的恶性肿瘤性病变,或者其它比较严重的疾病,肺部症状会比较明显。肺癌最常见的症状有可能是咯血,如果出现咯血症状,一定要到医院进行正规的治疗。
9.20万
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12月15
食道癌晚期能活多久
早期食管癌通过手术等综合治疗后,一般治疗效果相对还是比较理想。晚期食管癌的病人,治疗难度比较大,预后不十分理想。食管癌在恶性肿瘤里面,是一个相对比较常见的疾病。其它的恶性肿瘤到了晚期,确实没什么治疗方法的时候,还可以好吃好喝,但是食管癌的病人,这个时候吃不进,营养状况比较差,所以一般生存时间不是很长。但是随着医学科学的进步,食管癌治疗也取得了很多进展,晚期食管癌,只要积极治疗,能够延长病人的生存期。对于晚期食管癌,如果条件比较好,可以采取放化疗的方法,有的病人也能够取得不错的效果。身体状况实在比较差,放化疗也不能接受的病人,还可以做营养方面的支持,像食道内放置支架,或者做胃造瘘放置引流管,也能够缓解病人的营养障碍,延长生存期。
7.05万
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11月19
肺结节是肺癌吗
肺结节不一定是肺癌,绝大多数的肺结节都是良性的,只有小部分肺结节是肺癌。但是,肺结节和肺癌有密切的关系,所有的肺癌都是从正常的细胞癌变过来的,在早期的时候都表现出肺结节,只是日常生活中没有进行体检,没有去发现。日常生活中经常去体检,有人发现肺下结节,或者肺部有大的肿块,进一步检查确诊是肺癌晚期。实际晚期是经过很长过程发展而来的,在早期仅表现出肺结节。但绝大多数的肺结节是良性的,良性常见的疾病有肺部炎症性疾病,或者肺结核、支气管扩张、霉菌感染,还有肺部良性肿瘤疾病,像炎性假瘤、错构瘤、肺硬化性血管瘤,甚至肺内淋巴结、肺内异物,或者陈旧性病变遗留在肺内,都有可能在影像学上面表现出肺部结节改变。
8.76万
196
10月28
肺癌治疗方法
肺癌的治疗方法很多,目前肺癌治疗强调四化,具体是指科学化、规范化、综合化和个体化。科学规范是前提,但是,肺癌具体到每个病人,要强调个体化治疗。
现在肺癌治疗,具体的方法有局部治疗和全身治疗两种措施,局部治疗,像手术是局部治疗,放疗也是局部治疗。全身治疗就是普通老百姓常说的化疗、靶向药物治疗方法。手术治疗是肺癌目前主要的治疗手段,对于早期、中期、部分局部晚期的肺癌病人,一般选择以手术为主的综合治疗。
ⅠA期病人手术之后只要进行随访,Ⅱ期和ⅢA期的病人,做了手术之后要进行化疗,部分病人甚至要进行放疗的综合治疗。对ⅢB期、Ⅳ期晚期肺癌的病人,主要选择以放化疗为主的综合治疗措施。
肺癌还有其它的治疗方法,像介入、粒子、中药,还有免疫治疗。总之,要根据病人的具体情况、经济状况、身体状况,以病人为中心,选择最符合病人实际的方案,最适合于病人的方案才是最好的。
6.82万
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10月16
肺癌分期
肺癌分期在临床上很重要,普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期,将治疗方案分为两大类,非小细胞肺癌和小细胞肺癌,这两大类肺癌治疗的方法有很大差异。
小细胞肺癌一般按TNM分期,T分期代表肿瘤的大小,N代表淋巴结转移,M代表远处转移。综合肿瘤的大小、有无淋巴结转移和有没有远处转移,把肺癌分为四大期,九小期。
Ⅰ期分ⅠA期、ⅠB期,Ⅱ期分ⅡA期和ⅡB期,Ⅲ期分ⅢA、ⅢB和ⅢC期,Ⅳ期分ⅣA和ⅣB期。普通老百姓可能更关注早期肺癌、中期肺癌、晚期肺癌。早期肺癌只有肺部肿块,没有出现淋巴结转移,并且肿块直径小于3cm。
中期肺癌肿块继续长大,超过3cm,或者出现肺内的淋巴结转移。如果出现纵隔淋巴结转移,就到局部晚期。典型的晚期肺癌是出现了远处转移,或者出现颈部的淋巴结转移。晚期肺癌的治疗方法一般以放化疗为主,没有手术治疗的机会。
6.70万
163
10月10
什么样的咳嗽是肺癌
咳嗽是肺癌最常见的症状,但并不是所有的咳嗽都是肺癌。日常生活中经常会感冒,感冒后会有咳嗽,但是,咳嗽起病比较急,经过5-7天,感冒自然就会好,好了之后咳嗽的症状会消失。如果出现不明原因的咳嗽,特别是咳嗽比较剧烈,是刺激性咳嗽,痰又比较少,没有发烧,经过相关的对症治疗,使用化痰、止咳的药物治疗后,咳嗽没有好转,应该到医院进行相关检查,要高度怀疑是否合并肺癌。我们国家老年人得慢性支气管炎的比较多,慢性支气管炎的老年病人也经常咳嗽。这类人群是肺癌的高发人群,要经常注意咳嗽的规律和性质是否发生改变。慢性支气管炎的咳嗽具有季节性,在咳嗽的时候,痰量会比较多。如果咳嗽的性质和规律出现改变,如以前咳嗽相对比较轻微,现在出现剧烈的咳嗽,或者顽固性的干咳,也要警惕,建议到医院及时就诊,看是否合并肺癌。
8.21万
433
10月01
食道炎和食道癌的区别
食道炎是良性病变,是一种食道最常见的炎症性病变。食道是上消化道器官,吃进去的食物对食道有物理性刺激,或者化学性刺激。胃里面的消化液,如果贲门的功能不是很好,有可能反流到食道内,造成化学性损伤。还有其它方面的因素导致的食管黏膜或者深部的肌层出现损伤,表现出炎症性的病变,即食道炎。而食道癌是食管的恶性肿瘤,是癌症。食道炎常见的症状是反酸、胸骨后有烧灼感。反流性疾病是食道炎最常见的主要病因,而食道癌主要症状是进食梗阻,两个病理因素在临床表现方面不同,治疗不同。
10.13万
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09月28
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