24小时房性早搏多少次正常_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

24小时房性早搏多少次正常

2023-06-08 10:21播放 :

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视频内容

24小时房性早搏正常值是总心跳1%以内，比如如果24小时总心跳是10万次，那么早搏的次数应该＜1000次，如果是9万次就应该＜900次，所以根据心跳不同的次数，房性早搏的上限也不一样。室性早搏也是这个标准，即24小时总心跳的1%是房性早搏和室性早搏的正常值上限，低于这个数是正常的，高于这个数是偏多的。

遇到房性早搏比较多的病人，应该到医院检查房性早搏多的原因，具体是什么，可以进一步查超声心电图，观察心脏的结构，心脏的功能有没有减低、有没有受到影响。另外如果伴有心绞痛的患者，还可以做选择性的冠状动脉造影，观察血管有没有狭窄。

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"房性早搏只要出现一次，就属于不正常的情况。目前对于房性早搏的判断，有偶发和频发两个标准。偶发早搏指的是24小时之内出现的房性早搏，要小于720次，频发早搏指的是24小时之内房性早搏出现的次数要大于720次。如果出现了房性早搏，无论出现多少次，都属于不正常。只要出现，就提示存在心律失常。但是房性早搏的发生有器质性疾病和非器质性疾病之分，大部分的房性早搏患者都是非器质性的疾病，比如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式所导致，只要改善患者的生活方式，房性早搏绝大多数都可以恢复到正常状态。"

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房性早搏正常人24小时多少个

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"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类，大致如下：1、生理性早搏：正常人多达60%可以有房性早搏，特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现，一般表现为心悸，有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感，有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时，在老年人样本组，可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏：则见于各种器质性心脏病，尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，以及药物对心肌毒性作用，比如洋地黄中毒时，房性早搏可能更为常见，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率，又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次，称偶发性房性早搏，每小时≥30次，称频发性房性早搏。"

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"正常人可以有房性早搏，一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下，一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上，并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查，排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上，并且症状比较典型，伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外，治疗早搏的药物主要是倍他乐克，还有中成药，比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"

语音时长01:12''

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房性早搏注意些什么

房性早搏首先应注意就诊，排查器质性早搏还是功能性早搏，一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏，需要注意生活方式，包括长期紧张，焦虑，失眠等，避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏，容易引起早搏的食物，如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏，这时应针对原发疾病，比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱，甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转，以上为总体的早搏注意事项。

语音时长01:14''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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什么是房性早搏

"房性早搏属于心内科疾病，指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生，是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者，可能与期前收缩持续时间较久，患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏，而且临床症状比较轻，可以不用药物治疗，主要通过调节日常生活方式，保持良好的睡眠避免，过度劳累，并保持心情舒畅，定时复查心电图和心脏彩超即可。"

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什么是房性早搏

"房性早搏又称为房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常的成人，大约60%有房性早搏的发生，而各种器质性心脏病的患者都可以发生房性早搏，经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房性早搏的心电图表现，主要是提前出现P波，与窦性的P波形态各异，P-R间期＞0.20s。此后有正常下传的QRS波群，形态通常是正常的，有些时候QRS波形态宽大畸形，往往是室内差异性的传导。QRS波群之后有不完全的代偿间期，房性早搏通常是无需要治疗，当有明显的症状，或者因为房性早搏的收缩，触发室上性心动过速，要给予治疗。治疗的药物，包括镇静药物、β受体阻滞剂，也可以选用洋地黄或者钙通道阻滞剂。"

语音时长01:27''

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房性早搏怎么造成的

"房性早搏的原因主要有以下几种：1、物理性的原因：多见于吸烟、饮酒，还有一些饮料，比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料，这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏，不需要特殊的关心，常常是因为一些物理性的原因刺激导致，这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒，或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起：比如高血压，长期的血压控制不好，会引起心房的扩大，心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动，从而出现房性的早搏，也叫房性的期前收缩；另外心肌缺血，还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压，改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏，此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"

语音时长01:39''

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什么叫房性早搏

"房性早搏是一种心律失常，也是目前临床上最常见的心律失常，在60%以上的正常人都可以记录到房性早搏，通常情况下心跳是规则的，心跳的起源点是来源于窦房结，窦房结按照比较规则的频率发放冲动，当发生房性早搏的时候，就是有提前出现的心跳搏动，这个心跳搏动并不是来源于窦房结发放的冲动，而是心房异位起搏点发放的冲动，因此在心电图上可以看到有提前出现的P波，之后可以看到提前出现的QRS波形。房性早搏通常情况下如果没有症状是可以不需要治疗的，对人体的血流动力学没有影响，如果房性早搏比较多，比如24小时动态心电图检查提示早搏已经超过了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等症状，可以应用β受体阻滞剂或者中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗。"

语音时长01:30''

张妮│北京医院

2020/06/30收听(58071)

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什么是偶发房性早搏

"什么是偶发房性早搏，一般房性早搏主要是指的是异位兴奋点起源于心房，可以是左心房，也可以是右心房。对于房性早搏，心电图表现主要是，往往提前出现PQRST波群，并且伴有不明显的代偿间歇，QRS波的实现和正常窦性下传也是相同的。什么是偶发，偶发是根据一段时间内，出现早搏的次数来决定的，通常常规心电图，如果一副心电图早搏的次数＜3次，可以定义为偶发。动态心电图当中对于偶发也有概念，指的是每小时发生的次数＜30次，或者整个24小时过程中，早搏次数不超过1000者，一般都可以称之为偶发。"

语音时长01:34''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(39327)

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