杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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右脸抽搐需考虑发生面肌痉挛,又称半面痉挛。建议及时就医进行诊断或治疗。面肌痉挛临床分为两种类型,包括原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛,具体如下:
1、原发性面肌痉挛:属于特发性,无明确变化,主要考虑由免疫力低下或受风、受冷以及精神焦虑、紧张导致;
2、继发性面肌痉挛:可能合并颅内占位性病变,如炎症或肿瘤、血管瘤压迫面神经,导致相应支配区抽搐、痉挛。
总而言之,对于原发病导致面肌痉挛情况,需要到专科进行治疗,而对于某些特发性面肌痉挛,则可以考虑使用中医中药、针灸或采用射频治疗,即使用0.75mm射频针经皮肤穿刺至面神经位置进行电流刺激,从而使面神经功能恢复。
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"右侧脸抽搐一般是有两种可能的原因:第一、面肌痉挛,面肌痉挛是一种常见的不自主运动,患者往往表现为面部的肌肉不自主抽搐,在精神紧张、疲劳、压力大时会加重。女性多于男性,一般其病因尚未研究清楚,治疗上以药物治疗为主,常用硫必利或者卡马西平。药物治疗无效,可以考虑注射肉毒素,肉毒素一般控制时间在3-6个月之间,需要重复使用;第二、可能发生了癫痫发作,部分性发作可能仅累及一侧面部,比较常见口角肌肉的抽搐。完善脑电图检查可以发现癫痫波,帮助证实,一般需要口服抗癫药物治疗,常用卡马西平、丙戊酸钠。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(23608)
"面颊抽搐一般是面肌痉挛的表现,面肌痉挛又称为面肌抽搐。其临床表现主要是一侧面部不自主的抽搐,呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲劳,精神紧张,自主运动等加重。其初期症状,可能仅为眼睑跳动,所以民间有左眼跳财右眼跳癌之称,一般不会引起人们的重视。有的病人经过一段时间的休息可以自行缓解,但有的病人可以加重发展成真正的面肌痉挛,连动到嘴角、面颊部,有时可累及颈部。面肌痉挛多在中年以后发病,女性较多,病程初期为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐扩展至一侧面部和其他面肌,口角的肌肉是抽搐最明显的地方,也最容易引起人的注意。一次抽搐短则数秒,长则十几分钟,间歇期长短不定,病人常常感到心烦意乱,无法安心工作或者学习,严重者可以影响病人的身心健康,但是在睡眠后抽搐都可以自行停止。该病目前尚无有效特殊的治疗办法,目前常用的一些控制抽搐的药物有硫必利、苯妥英钠、卡马西平等。如果患者服药治疗效果不佳则可以考虑肉毒素注射,但肉毒素注射一般打一针可以控制3-6个月,过期后需要重复注射。多次注射以后,容易造成人为的面瘫,造成口角歪斜,言语含糊,甚至吃饭时有食物残留在口颊处并且有口水自面瘫侧流出。最后的治疗手段还有手术治疗,手术治疗损伤较大,目前采用较少。"
2019/05/17收听(24964)
"患者右脸颊抽搐,主要考虑功能性抽搐、脑部疾病、面肌痉挛、面神经炎,具体如下:1、功能性抽搐:患者右脸颊抽动,同时伴有心慌、出汗,精神容易紧张,睡眠比较差,伴有忽冷、忽热、脾气性格改变,考虑可能是功能性。2、脑部疾病:患者出现右脸颊抽搐,询问既往有没有颅脑外伤,有没有脑出血、脑叶梗塞,需要考虑可能存在继发性癫痫的可能,可以做头颅磁共振和脑电图检查明确。3、面肌痉挛:患者出现右脸颊抽搐,还要考虑是否存在单纯的面肌痉挛。4、面神经炎:患者有右脸颊抽搐,要询问患者既往有没有面神经炎的病史,有一部分面神经炎的患者在恢复期可以出现面颊抽搐。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/07收听(45660)
"右脸老是抽搐,通常是面肌痉挛所引起,面肌痉挛又称为面肌抽搐,多见于中老年人,女性相对多发。临床可表现为阵发性、快速而不规律的面肌抽动,多局限于一侧,两侧同时受累者较为少见,起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛的患者,除了面部肌肉阵发性且不自主抽动以外,通常查体无神经系统其它阳性体征,面肌痉挛属于周围神经病变,具体病因目前尚未明确,多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(59960)
"右脸抽搐,一般考虑以下原因:1、面肌痉挛:又称为面肌抽搐,最常见于是一侧面部肌肉,阵发性的不自主痉挛性抽动,一般没有疼痛,女性多见,而且一般是在中年起病。抽搐有时候可以扩展,严重的时候可以累及眼角以及颈部的肌肉,但是在入睡后症状会消失。情绪紧张、激动或者感到疲劳时,有可能会加重。治疗上,一般首选肉毒素注射,安全、有效,但是维持时间比较短,注射一次可以维持3-6个月,不良反应一般会出现短期的眼睑下垂、视物模糊以及流口水等。此外,也可以考虑药物治疗,比如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等。手术治疗则仅用于肉毒素注射效果不佳,而且有明确血管压迫所致面肌痉挛的患者。2、癫痫:癫痫部分性发作,可以导致一侧的面部抽搐,完善脑电图可以帮助明确诊断。如果脑电图存在癫痫波,则可以口服卡马西平或者奥卡西平,针对这种症状性癫痫,进行对症处理。"
2021/07/07收听(82880)
"幼年老是抽搐是怎么回事,主要考虑以下几个方面:第一、要询问患者既往有没有面神经炎的病史,部分面神经炎的患者可能会出现患脸肌肉一阵一阵的抽搐。第二、右脸老是抽搐,要询问患者既往有没有癫痫的病史,有些癫痫的患者,特别是局灶性发作的时候,主要是表现为一侧面部的肌肉一阵一阵的抽搐,这个时候可以去做头颅磁共振或者脑电图的检查。第三、右脸老是一阵阵的抽搐,如果是个儿童或者青少年,要询问患者对侧脸部有没有同时出现抽搐,或者有没有身体、手脚不自主的运动,做风湿相关的检查,还要询问患者父母有没有相关的疾病,有可能有舞蹈病的可能。"
2020/03/13收听(15070)
右脸抽搐最常见于面肌痉挛,通常是一些原发、没有任何原因造成的面肌痉挛,也可能是右侧的面神经炎损... 彭华│上海长征医院 2023/04/08播放(53820)
右脸抽搐最常见于面肌痉挛,通常是一些原发、没有任何原因造成的面肌痉挛,也可能是右侧的面神经炎损...
彭华│上海长征医院
2023/04/08播放(53820)
"右脸疼的可能性有很多的,主要有以下几点:第一,右脸疼可能是因为过敏性皮炎引起来的,患者在出现过敏的时候,会出现局部的红斑、丘疹、脱屑,并且伴有疼痛、红肿,需要紧急的抗过敏治疗,抗过敏治疗需要7-10天左右会有明显的好转,同时可以用医学护肤品补水保湿治疗,缓解局部的疼痛症状。第二、有可能是外伤导致的,仔细的询问患者的病史,看看有没有局部的碰撞、挤压,是不是出现淤青、淤紫的斑点,如果出现局部的淤青,并且同时伴有疼痛,要考虑外伤引起的,在24小时之内可以采取冷敷,过了24小时之后可以用热敷。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(75394)
"睡觉的时候总是抽搐,先要考虑是不是癫痫发作所造成。癫痫主要是脑部神经元异常放电,而造成肢体抽搐的症状,并且可以伴有意识不清、口吐白沫、大小便失禁的症状,应当结合临床病史、临床症状,以及颅内影像学、脑电图来明确诊断。明确诊断后在医生的医嘱之下,规律、科学的进行抗癫痫药物治疗,来控制症状的发作。此外,睡觉的时候总是抽搐,有可能是低钙血症所造成,也就是常说的缺钙所造成。严重的情况可以造成睡眠的时候,肢体痉挛性疼痛情况的出现,应当进行血钙监测,必要的时候给予口服钙剂来补充血钙,以缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(93417)
"睡眠中抽搐是因为劳累疲劳引起的生理性肌阵挛造成,这种情况通过休息可以改善症状,还有是因为电解质紊乱,如低钠、低钾、低钙以及由贫血和低血糖等造成的电解质紊乱等,都会引起抽搐的症状,这种情况要做相关的检查,给予纠正可以改善症状。另外,还有一部分原因是因为癫痫发作引起,癫痫发作的人容易在睡梦中出现抽搐症状,这种情况要做脑电图来检查,明确诊断后给予抗癫痫的治疗,可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(47246)
"小儿抽搐主要是小儿突然出现四肢痉挛、抽搐,往往伴有口吐白沫、四肢僵硬,有时伴有意识障碍。这是一种小儿科急症,主要有以下几个方面比较常见:一、小儿低钙惊厥,往往由于小儿喂养缺乏钙质导致血钙降低,从而引起肌肉神经的兴奋性增高引起抽搐,往往是一岁以下的小孩。抽搐的时候也是四肢痉挛、口吐白沫,往往给予补钙治疗后,可以得到很快缓解。二、高热惊厥,往往患儿在发热的过程中达到38℃左右突然产生四肢抽搐,往往伴有意识障碍。这种疾病主要是由于发热引起小儿惊厥,主要由于小儿的大脑皮层发育不完善所引起,随着小儿的成长,在7-8岁以后逐渐减少,也有一部分会发展为癫痫。三、癫痫,这是小儿抽搐最常见的原因,可以见于小儿任何年龄,主要是由于脑部疾病引起大脑皮层细胞异常放电引起的四肢抽搐。如果是这种情况,应该进行脑电和头颅CT、核磁共振检查,确定诊断以后可以抗癫痫治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/02收听(32201)
"如果出现右眼皮跳的情况,首先需要考虑是近期疲劳的因素而引起的,特别是长期看手机、电脑等引起用眼过度,容易引起干眼症,也可以导致眼皮的跳动,这种情况需要注意休息,可以做眼保健操、穴位按摩,还要注意避免紧张的情绪。出现这种情况也有可能是眼部的一些感染性炎症引起的,比如角膜炎或者是结膜炎,都会因为炎性刺激而引起眼皮的跳动,可以去眼科就诊,让医生面来看一下,如果有感染的情况,一般可以选择抗生素类的眼药水,局部抗感染治疗。出现这种情况也有可能是神经系统的疾病引起的,需要做头部的CT或磁共振检查,排除一下肿瘤病变。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(28992)
"患者出现右眼皮跳的感觉,这种情况形成的原因考虑的是用眼过度造成的眼疲劳、视疲劳,当然也要注意紧张情绪引起的眼皮跳动,所以这种情况下要多休息,应该是多闭目养神,适当的按揉跳动的部位可以起到缓解的效果。如果持续不缓解,在必要的情况下应该进行神经内科的检查以及眼科检查等,来确定具体患者出现右眼皮跳的原因,然后再考虑有针对性的治疗方法,可以局部热敷或者针灸理疗对症治疗。不要饮酒,不要长期盯着手机等电子屏幕等措施也是有必要的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(59265)
右眼跳可能是着急上火引起,也可能是由于器质性病变而导致,一般着急上火引起的眼跳持续时间较短,可以为数小时、数天,但是多数患者不会超过一个月,不需要进行特殊的治疗,适当休息后可能会改善。如果是器质性病变引起,一般常见于颅脑肿瘤。如果患者有脑部血管瘤,压迫神经时也可能出现这种情况,必要时检查颅脑核磁以及血管成像,明确是否有脑内病变或者是否是血管瘤所引起,针对不同的原因进行相应的治疗。如果患者有特发性面肌痉挛,也可以出现这种情况,确切的病因不明确,主要是神经脱髓鞘改变而引起,一般进行对症治疗,可以口服卡马西平等药物。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/14收听(28544)
"右背腹出现疼痛,有可能是以下几方面的原因引起的:第一、有可能是右背部的肌筋膜炎,通常都是右背部的肌肉出现了劳损、慢性的炎症从而诱发。第二、有可能是胸椎的小关节错位,压迫了右背部的神经根,从而会导致腰背部的神经牵拉性疼痛,这种情况通常都会伴随有胸椎中间的某一个地方压痛比较明显,而且还会伴随有胸椎的活动受限。第三、有可能是颈椎病引起的颈椎的退行性改变,例如是椎间盘突出、骨质增生或者小关节错位压迫了右侧的神经根,从而有可能会导致右侧肩背部的神经牵拉性的疼痛,这种情况通常也会伴随着颈椎的不适,或者颈椎的疼痛。第四、有可能是胆囊炎引起,急性的胆囊炎也有可能会诱发右背部的疼痛,一般都会伴随右上腹的胆囊出现压痛是比较明显的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(24750)
"导致右眼睛跳的原因比较多,具体如下:1、过度的激动、生气、兴奋、情绪不稳定;2、在晚上12:00以后睡觉,睡眠的时间低于6个小时,睡眠的质量不好或者睡觉之前长时间的玩手机、电脑等;3、如果伴有流眼泪、眼睛疼痛、头痛、结膜充血等症状,可能和结膜炎、角膜炎、近视或者用眼过度,导致的眼疲劳有关系;4、眼睛局部的外伤、神经损伤或者受风、病毒感染等,导致面神经炎,可以做局部按摩,有利于缓解症状,服用营养神经的药物,也可以去医院就诊,针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(53394)
脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:1、精神因素:比如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/18播放(50145)
脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:
1、精神因素:比如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/18播放(50145)
眼睛下眼皮抽搐通常是面肌痉挛的表现,面肌痉挛又称为面肌抽搐,起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始,表现为眼皮的抽动,然后逐渐可以向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛无神经系统其它阳性体征,属于周围神经病变,面肌痉挛多见于中老年人,女性相对多发,多局限于一侧,两侧受累者较少,精神紧张时症状加重,睡眠后症状可减轻或消失。面肌痉挛的病因目前尚未明了,多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关。
2020/08/18收听(66034)
"如果新生儿睡觉时抽搐,主要考虑由以下几种原因引起:1、新生儿癫痫,孩子除了睡觉时抽搐以外,常常会表现出愣神、发呆的情况,可以给孩子及时的做脑电图。如果脑电图中有癫痫波,可以更加明确是由于癫痫引起的睡觉时抽搐。这个时候要及时的给孩子应用抗癫痫药物,比如丙戊酸钠等等,抗癫痫药物要长期服用,并且根据控制症状的效果好坏,及时地调整剂量。2、电解质紊乱,孩子的抽搐常常是比较轻微的,还会有拉肚子等情况,是由于拉肚子导致孩子出现电解质的紊乱,比如由于缺钾、缺钙等引起。这个时候要及时地给孩子进行电解质紊乱的调整,比如补钙、补钾、补镁等治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/11收听(93800)
"很多疾病可以导致宝宝抽搐,首先要进行监测体温,如果为有热惊厥,即在抽搐时伴有发热,多要注意是否存在感染,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、败血症等,或因急性上呼吸道感染等存在高热,导致单纯性的热性惊厥。如果体温正常,则要注意是否存在低血糖、低血钙或维生素D缺乏性手足搐搦症,或先天性代谢异常、癫痫等,或食物、药物中毒所引起,不管哪种原因,都要及时带宝宝到医院就诊,以免延误病情。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/22收听(43756)
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