山西省中西医结合医院
普外科
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胆囊切除术后出现胃部不适，表现为腹胀和消化不良或腹泻，统称为胆囊切除术后综合征。胆囊切除后1/3患者存在这种症状，大部分患者随时间推移，症状逐渐减轻和消失。10%患者需要外科干预给予对症处理，所以术后需要注意观察。
对上腹部疼痛或腹胀、腹泻的患者，尤其合并发热或黄疸患者，需要给予相应检查，明确原因以后行相应治疗。长期症状无缓解患者，尤其是进食高脂肪食物以后出现症状者，应及时进行彩超声检查或肝功能检查，严重情况需要住院检查，根据患者病因行相应处理，解决患者痛苦。
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胆囊切除以后胆汁是临时封闭的，所以吃东西吃多，特别吃油腻的东西，原来胆囊储存的高质量的优质的胆... 吴新军│郴州市第一人民医院 2018/10/31播放(74246)
胆囊切除以后胆汁是临时封闭的，所以吃东西吃多，特别吃油腻的东西，原来胆囊储存的高质量的优质的胆...
吴新军│郴州市第一人民医院
2018/10/31播放(74246)
"胆囊切除术后胃不舒服，很可能是由胆囊切除术后综合征引起。胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后所出现的一系列与胆系病变有关的临床症候群，也称为胆囊摘除术后综合症、再发性胆道综合症。一般认为胆囊切除术后有1/3，不到1/3的病人会出现这种一过性的症状，可以很快消失；不到10%的病人可以因为症状持续而需要积极地治疗。胆囊切除术后综合征主要的症状有右上腹部或者右侧肋缘下的疼痛不适，有时候是隐隐约约的疼，有一种压迫感，严重的病人可以为胆道感染，向上扩散，引起寒颤、高热、黄疸。但它的性质不同于术前的这种胆绞痛，可以伴有食欲不振、恶心、腹胀等症状，有可能与进食，尤其是吃含高脂肪类的饮食有一定的关系。大部分人不需要做特殊的治疗，除非这种症状长期持续的出现，有可能需要到医院去做一些相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(14593)
"胆囊和胃是两个不同的器官，胆囊切除后对胃影响较小。胃不舒服，应及时到医院就诊，进行胃镜检查，观察是否有胃炎或相关胃病。胆囊和胃，经胆囊切除术后，因为是两个不同器官，所以对胃影响不大。最好到消化内科就诊，行胃镜检查，明确有无胃病。如果发现问题及时进行调理，可以系统性对胃病进行治疗。如果胆囊切除后出现胃不舒服，要检查胃的情况。胆囊切除对胃无明显影响。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(85371)
胆囊切除后一年胃不舒服，需要看消化内科或者肝胆外科。首先要检查肝胆彩超，看是否胆囊切除了以后肝胆方面还有相关的问题复发，比如胆囊结石在胆囊切除了以后又发生了胆管结石或者肝内结石。如果肝胆彩超提示肝胆没有相关的问题，需要做胃镜，部分的胆囊切除患者会出现胆汁反流性的胃炎，从而导致胃部不适的症状，此时在胃镜下面可以发现胆汁反流性的胃炎改变。胃不舒服也要排除是否胃本身有相关的器质性疾病，比如胃溃疡、胃炎等等。所以具体要看哪个科，要根据相关的情况来决定，待检查明确后再行进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(46458)
摘除胆囊后胃部不适的常见原因如下：1、处于手术恢复期，胆囊创面有一个恢复的过程，... 王知非│浙江省人民医院 2021/09/22播放(84666)
摘除胆囊后胃部不适的常见原因如下：
1、处于手术恢复期，胆囊创面有一个恢复的过程，...
王知非│浙江省人民医院
2021/09/22播放(84666)
"胆囊切除术后，胃部总难受，考虑是胆囊切除术后，有可能引起患者胆汁反流，或出现由于胆囊切除后，胆汁排泄障碍后，而引起的胃肠功能紊乱的可能性。需要积极的服用药物进行调节，如可适度的服用熊去氧胆酸片、兰索拉唑、硫糖铝凝胶、西沙比利、莫沙比利等药物，积极调节胃肠功能，通过上述药物的治疗，胃部不适症状多可以得到缓解。另外患者应在手术之后，适当的进食油脂含量稍高的食物，但要注意循序渐进，不要1次过量使用或暴饮暴食。对于胆管内的胆汁，患者需要油脂类食物的刺激，胆总管内胆汁才可能进一步排泄到肠腔内，进而起到乳化脂肪的作用。如果患者长期清淡饮食，或长期早上不吃早餐，都会引起胆总管内胆汁淤积，进一步形成胆总管结石机率增加的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(98365)
胃和胆囊的不舒服的常见区别如下：1、位置方面：胃和胆都位于上腹部，但上腹部的疼痛... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/08/09播放(98310)
胃和胆囊的不舒服的常见区别如下：
1、位置方面：胃和胆都位于上腹部，但上腹部的疼痛...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/09播放(98310)
胆囊炎特点是右上腹疼痛伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐，部分患者也可以表现为上腹痛。因此先要鉴别诊... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(97313)
胆囊炎特点是右上腹疼痛伴随胃肠道症状，如恶心、呕吐，部分患者也可以表现为上腹痛。因此先要鉴别诊...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(97313)
"胆囊炎的患者是有可能引起胃不舒服的症状，特别是当胆囊炎急性发作时，不仅会有右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，也会合并出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹泻、腹胀等不适的症状，主要会表现为消化功能的异常。患者感觉是出现了胃部的不舒服，此时主要是要给予利胆消炎对症的处理，并且要注意饮食的调控，清淡饮食为主，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西来缓解相应的症状。如果出现了胃胀明显，也需要考虑给予调节胃肠动力以及促进胃肠作用的药物来治疗。此外，也需要进一步的排除是否有胃本身疾病而引起的胃部不适，如胆囊炎的患者同时合并了胃部溃疡、胃炎等。"
2020/06/16收听(32741)
胃位于中上腹部剑突下，中上腹不适常指胃部不适，但不一定为胃部疾病，而胃部疾病通常是胃蠕动异常或... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(86439)
胃位于中上腹部剑突下，中上腹不适常指胃部不适，但不一定为胃部疾病，而胃部疾病通常是胃蠕动异常或...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(86439)
胃疼即胃痛，患者在胆囊切除以后，如果出现胃痛的症状，通常需要根据原因选择治疗方法，具体分析如下... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2022/05/23播放(50367)
胃疼即胃痛，患者在胆囊切除以后，如果出现胃痛的症状，通常需要根据原因选择治疗方法，具体分析如下...
2022/05/23播放(50367)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除，常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后，需要注意的方面有以下几点：一、腹腔镜下胆囊切除术，虽然是微创治疗，但是毕竟是有创伤的治疗，腹部会有3-4个，五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动，以免伤口裂开，液化、感染。二、胆囊切除术后，要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物，还是要清淡饮食。等一个月复查以后，如果没有任何症状的时候，再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式，胆囊切除是将胆囊管切断， 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法，主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉，或反复...
2021/07/26播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm，有恶变的可能性，此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石，因为术后有复发结石的可能性，所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响，胆囊癌的患者更加需要切除胆囊，同时还要做淋巴结清扫，有的还需切除部分肝脏，所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
胆囊切除后的疼痛的原因主要如下：1、残余的胆囊管或胆总管结石：常见于炎症较重，或... 王东│北京大学人民医院 2021/07/06播放(82658)
胆囊切除后的疼痛的原因主要如下：
1、残余的胆囊管或胆总管结石：常见于炎症较重，或...
2021/07/06播放(82658)
"胆囊切除以后出现腹泻，多为胆囊切除术后正常生理反应，也为术后并发症，主要与胆囊切除以后，胆囊正常生理解剖及功能已丧失有关。正常胆囊主要生理功能是储存胆汁，肝脏胆汁会不断分泌，先储存在胆囊内，待进食物时胆囊才能收缩，胆汁快速进入肠道，维持正常消化食物，尤其是脂肪功能。胆囊切除以后，胆囊通常失去了储存胆汁水库作用，24小时不断胆汁分泌至肠道，排出胆汁，包括胆盐、胆色素进入肠道以后，不能与进食同步，食物不能与胆汁充分混合，胆汁刺激肠道蠕动功能增强，不能充分协调，可导致腹泻。随着时间推移，肠道功能逐步适应，腹泻症状会逐步减轻。但总体来讲需要一段时间，不是患者出现病症，而是正常生理结构及生理功能发生紊乱，导致患者出现腹泻。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(34693)
胆囊切除手术以后疼痛有两个方面，一个是做完手术以后痛，（另一个）是做完手术很久以后还痛。做完手术以后痛，这可以理解，因为手术以后总是会有点痛，尽管现在都做微创手术，有些人可能对疼痛还是敏感，还是有些症状，但时间长了以后往往就会没有了，疼痛就会消失。这个问题主要重点是在第二个（原因上），胆囊切完了以后，还右上腹总是痛，有这几个常见的原因：第一种（情况），就是它可能合并胃炎的症状，因为有胆囊炎的病人往往会合并胃炎，有胆囊结石，胆囊切掉了，胃炎没得到治疗，所以还会有胃炎，因为胃炎、十二指肠球部溃疡和胆囊炎在临床上有时候差不多，且这些病人都会同时存在；第二种情况，就是胆囊有合并胆管结石，胆管也许还有石头没有发现，有泥沙（样）的结石，如果泥沙（样）的结石没去掉，它可能还会发生疼痛，一般胆囊切除之后，为了预防这种情况，都要让病人再继续口服一些利胆药物，这样慢慢就会好转；第三种情况，就是胆囊切完了以后，有些人也会发生肠粘连，因为做手术发现有些病人胆囊炎发作的时候，肠子、胃和胆囊粘在一起，把这个粘连分开之后，胆囊切掉了，但是有些人可能胃肠道又发生粘连，这时候肠粘连的症状往往是阵发性疼痛，能自愈，不管它就可以好；（第四种情况），就是胆囊管残端会发炎，因为胆囊不能把它所有的都切掉，要留小残端，这个残端有的时候会有小结石，有的时候会有一些炎症，所以胆囊切了，胆囊的残端会发炎，可能还需要再进一步治疗，但时间长了以后，往往就会好转。
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(33347)
胆囊切除后疼痛是很多见的问题，最多见的原因就是局部粘连，也叫肠粘连。胆囊切除现在大多数采用腹腔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(78146)
胆囊切除后疼痛是很多见的问题，最多见的原因就是局部粘连，也叫肠粘连。胆囊切除现在大多数采用腹腔...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(78146)
"胃一直不舒服，有可能是功能性的疾病，如胃蠕动比较慢，动力不足，饮食排空的比较慢，不容易消化，就会出现食少、腹胀、恶心、呕吐的症状；或者是由于过度精神紧张、情志刺激，引起的植物神经调节紊乱，也会出现胃胀气、消化不良的症状，甚至打嗝、恶心、呕吐、饱胀感等表现，这类症状经过适当的调理就可以缓解。胃不舒服还可见于急慢性胃炎，或者胆囊胰腺的疾病导致消化不良、幽门螺杆菌感染等原因，可以做胃镜、肝胆超声检查确诊。对于胃的器质性病变，需要使用相应的药物治疗，同时注意饮食、生活方面的调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(67444)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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