北京大学人民医院
神经内科
手机浏览
脑梗死患者根据受累范围和程度，每个人的症状是不一样的。有些轻症患者不需要就医，或者是在门诊处理吃药就可以恢复，有些重症患者可能在短期内就会死亡，很多患者可能有昏迷的过程。非常恶劣的脑梗死、非常重的水肿压迫的患者会走向死亡，临终前通常会有脑疝的症状，表现出一侧瞳孔放大、散大，抽泣样的呼吸节律，深度昏迷、高热、肢体强直，都是大脑受到严重损害的症状。如果是脑梗缺血引起的严重损害，在临终前最核心的症状就是昏迷，可能会伴随其它的症状。
分享:
"脑梗死病人临终前的症状，对于中等面积梗死，以基底核区、侧脑室体、旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，表现为突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒、偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫，即舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。大面积梗死的患者起病急剧，表现危重，可以有偏盲、偏瘫、偏身感觉减退，甚至是四肢瘫，出现脑疝、昏迷等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(12598)
"脑梗死本身就是高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病。脑梗死，梗死部位不同症状也不一样，如果梗死面积过大，梗死部位非常重要，患者会出现意识障碍，所以症状会逐渐加重。如果患者长期卧床，会出现卧床后的一系列并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染，同时会出现应激性溃疡、电解质紊乱、营养失衡等合并症，最终患者也会死于这些并发症和合并症。临终前的症状患者呼吸会由浅慢，逐渐停止，血压会逐渐下降，心率会逐渐减慢，瞳孔逐渐散大，血压测不到，最终患者停止呼吸临床死亡。所以，患者出现上述情况时及时告知医生，进行积极抢救，挽救患者生命。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/01收听(91443)
"脑梗死患者临终前的症状有很多，与患者梗死面积，还有梗死部位都有一定的关系，导致患者出现死亡要考虑是大面积的脑梗死，会形成脑水肿，表现为恶心、呕吐，还有就是会出现呼吸节律的变化。如果患者梗死部位在延髓，脑梗死病人临终前的症状会表现为进食不能、吞咽困难，或者是出现恶性脑心综合征，有恶性心律失常、心房颤动等问题，可能会出现频发的室性早搏、房颤、室颤等问题。如果梗死的面积比较大，患者会出现意识障碍，在临终前就不会有清醒的症状发生，还有一些缺血性病变，也可能会刺激患者出现癫痫样发作，这都是脑梗死临终前的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(78217)
如果肺癌患者发生脑梗死，无论是脑血管血栓，还是肿瘤堵塞脑血管而引起癌栓，表现都相似，主要表现为... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(69234)
如果肺癌患者发生脑梗死，无论是脑血管血栓，还是肿瘤堵塞脑血管而引起癌栓，表现都相似，主要表现为...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(69234)
癌症病人多数是肿瘤生长后，消耗引起恶病质，最终并发肺部、心血管或肝肾功能障碍，从而引起死亡，因... 李英│河南省人民医院 2021/09/15播放(94575)
癌症病人多数是肿瘤生长后，消耗引起恶病质，最终并发肺部、心血管或肝肾功能障碍，从而引起死亡，因...
李英│河南省人民医院
2021/09/15播放(94575)
"脑萎缩的病人在临终前通常是因为合并了感染而引起的，所以患者会有发热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，难以咳出，严重的时候患者会出现吞咽困难、意识丧失，因为感染疾病的情况，会导致患者出现心肺器官的衰竭，患者会表现为呼吸困难，呈现下颌式的呼吸，当感染不能够被控制的时候，患者会有高热的症状。当心功能不全的时候，患者会表现为四肢浮肿。脑萎缩病人在死亡前也有全身的症状比较重，比如患者在脑萎缩终末期的时候，会表现为智能方面完全的痴呆，生活不能够自理、终日卧床、发言比较含糊、口齿不清，完全处于痴呆的状态。这种情况要积极针对患者的并发症进行治疗，抗感染，维持水和电解质的平衡，抢救患者的生命。"
2020/03/09收听(33263)
卵巢癌病人即将临终前的症状非常多，大部分肿瘤病人是由于感染，从而导致脏器衰竭而死亡。主要临床表现有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭，甚至发生脑癌导致呼吸心跳骤停。部分女性可能会出现严重的肺部感染，从而导致重症肺炎而导致感染性休克，主要表现为四肢循环差、意识障碍、血压下降、心跳增快或者减慢、昏迷等。卵巢患者需要及时进行手术治疗以及放、化疗，避免发生严重并发症，从而危及生命。平时需要注意多休息，避免发生感染，尽量避免去人群密集的地方。加强营养物质的摄入，避免发生营养不良，从而加重症状，需要定期进行复查。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(75740)
脑梗病人临终之前的症状，首先是患者出现意识障碍的改变，不认识自己的家人，对疼痛刺激没有反应，由浅昏迷进入到中度昏迷，然后进入到深昏迷的状态。患者的喉部有痰鸣音，喉部有痰鸣音的患者进入到昏迷状态，维持生命的时间一般是2-3天。患者会出现血压的改变，血压下降，收缩压下降在100mmHg以下，舒张压可以下降到60mmHg以下。患者会出现呼吸急促，每分钟呼吸的频率超过30分钟。如果患者的呼吸频率出现下颌式呼吸，而且出现呼吸间停的现象，这时患者的生命已经不能维持超过半个小时。患者在临终之前肢端是发凉的，而且在口唇部有发绀的症状。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(97502)
肺癌病人临终前的征兆，应病人的不同而有很大差别，不是所有的都一致。简单的概括大多数终末期临终前的症状，最常见的是慢性消耗，即恶病质的表现，病人这个时候表现的极度消瘦，感觉皮包骨头，精神非常差，甚至可以进入浅昏迷到嗜睡状态。大多数患者还会有疼痛，依据不同的病灶部位以及转移部位而引起的，比如脑转移的患者会有剧烈的头痛，骨转移的患者会出现骨头的疼痛。患者多半在去世前还会有心肺功能的衰竭，这种情况会表现粗重的湿啰音，听上去像喉中痰鸣。还有呼吸、心跳的变化，比如出现点头样呼吸或心率先是很快，再慢慢的下降。极少数病人还会在临终前出现神志和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/14收听(11836)
"帕金森病人临终前的症状，与其继发疾病的情况以及并发症的严重程度有关系。帕金森氏综合征这种疾病是临床上的一种慢性病，不可治愈，但可以服药控制。帕金森氏综合征患者的寿命与疾病本身关系不大，主要是由于并发症和继发疾病会导致患者出现死亡现象。很多帕金森综合征患者由于行动不便会出现摔伤，摔伤以后容易引起感染，甚至引起下肢血栓形成，要是不能得到合理的治疗，会影响患者的寿命。还有帕金森综合征的患者，往往由于长期卧床会出现肺部感染、褥疮等一系列疾病，这些疾病如果护理和治疗不当，也会影响患者的寿命，使患者出现呼吸衰竭而死亡。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/29收听(29528)
"脑梗死的病人需要注意从以下方面进行：第一方面，对于疾病的预防，患者一定要坚持服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、硫酸氢、氯吡格雷，抗血小板聚集，预防脑梗的再形成。第二方面，要积极对基础疾病的防治，高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，每三个月都要复查。针对有问题的因素进行治疗，如果患者有风湿性心脏病、房颤等情况，还要去心脏科就诊，必要的时候要给予抗凝的治疗，比如口服华法林、利伐沙班。在抗凝的期间，患者不要吃抗血小板聚集的药物，定期进行凝血功能的检查。第三方面，在饮食方面，脑梗的病人需要注意低盐、低脂饮食，适当可以多吃水果和蔬菜。如果患者有糖尿病，还要注意水果少吃。"
2019/12/25收听(65358)
"脑梗死患者去世前，刚开始多会出现一种长吸式呼吸，呼吸频率也会比较快。深长呼吸过一段时间以后，多会逐步变得急促，而且出现比较短的呼吸。之后出现交替呼吸，即有一阵呼吸之后，出现一段时间呼吸停止，逐步引起呼吸时间越来越短，暂停时间越来越长，称为间歇呼吸。间歇呼吸之后出现呼吸频率越来越慢，到最后出现呼吸停止过程，是脑梗病人去世前呼吸频率演变过程，也是呼吸衰竭过程。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(99967)
临终前的症状主要表现为心率减慢、心率不规则、血压下降、呼吸停顿或者呼吸减慢、不规则、长吸式呼吸、下颌式呼吸，可有恶性心律失常、瞳孔散大。脑桥出血的患者最先出现深昏迷、针尖样瞳孔、鼾式呼吸，随之出现呼吸声大、瞳孔散大、心率减慢、病理反射消失、生理反射消失，有的患者会出现呼吸缓慢，首先脉搏细数，其次血压下降，然后死亡。人在临终前，通常面临着极大的生理痛苦和心理痛苦，医护和家属要尽量帮助患者满足生理、心理需求，让人的生命受到尊重，心理得以安慰，提高其尚存的生命质量。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/03收听(61409)
"乳腺癌患者临终前2-3天属于乳腺癌晚期，全身各方面可能已出现衰竭的症状，肿瘤会有转移，发生肺转移时可能有呼吸困难，或者肺部肿瘤导致咯血或者胸闷等。如果出现脑部转移，则可能有很多神经症状，比如视觉障碍、听觉障碍、剧烈头痛等，如果转移到肝脏，则会有肝脏肿块、肝腹水等，或者由于胆管阻塞导致黄疸、全身发黄。如果转移到外部，有消化不良或者胃部出血、进食困难等症状，如果出现在骨转移，则会有剧烈的骨痛，并且药物很难去抑制疼痛。由于全身营养摄入不足，或者由于恶病质因而患者急剧消瘦。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(38851)
"肾衰竭的病人最后去世的原因和症状有很多，不同的人去世的原因是不同的，因为肾衰竭是由于各种原因造成的肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而造成了不同器官的各种不同症状。不同的人表现的重点是不一样的，有些人是由于脑出血或者脑梗从而去世，有的人是由于急性的心力衰竭无法纠正而去世，有的人是由于其它病变造成的严重水肿，或者其它病变造成去世的原因。所以，不同的肾衰竭的病人，去世的症状都是不一样。归根结底的原因都是由于肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素在体内聚集，出现心脑血管各个系统严重的功能不良，从而出现衰竭，总有一天要丧失掉生命。所以，肾衰竭的病人只要发现了，就需要积极的对症治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(89982)
"肝癌患者临终前相应的征兆包括几方面，多数患者在肝昏迷的状态下逐渐危及生命，可能出现呼之不应和呼吸、脉搏浅快，血压进行性下降，有时患者会出现恶心、呕吐或者全身出冷汗的症状，可能预示着肝癌患者发生了全身多器官脏器的衰竭，随着血压逐渐降低，心率逐渐增快，随时有可能出现危险。有些肝癌患者可能在临终前会出现大呕血，导致失血性休克的表现如面色苍白、口唇发绀、乏氧，这些征兆的出现可能预示着肝癌病人已经到了终末期，到了危及生命的时候，因此一定要做好思想准备，必要时也可以备抢救措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(43620)
"帕金森病随着病情的进展，晚期会丧失自理能力，处于长期卧床的状态，容易导致患者发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、窒息等严重的并发症。帕金森病人在死前的征兆，可能会出现持续性的高热、痰黏稠，难以咳出，患者存在泌尿系统的感染。患者可能会因为生活质量下降，营养不良而处于贫血的状态，导致多脏器的功能衰竭，导致患者出现心衰，导致患者的肾功能出现恶化。所以帕金森病人在死前的征兆，主要会出现生命体征的不平稳，比如血压偏低、心跳减慢或恶性心律失常，患者呼吸不平稳、咳嗽、咳痰，痰黏稠，难以咳出。帕金森的时候患者会出现全身的僵硬、活动困难。"
2020/01/10收听(17775)
"脑梗死的病人在平常护理方面要根据具体的病情情况来进行，首先脑梗死可以导致出现肢体活动不灵，如果有肢体偏瘫，平常要多帮助瘫痪肢体做伸屈活动锻炼，并且多做按摩和热敷处理，可以改善循环，预防出现深静脉血栓和肌肉萎缩。能下地行走的时候，在行走的时候要注意扶持，避免摔伤。如果存在吞咽困难和饮水呛咳症状，需要插胃管进行鼻饲流质饮食，需要按时的向胃管内打饭。如果病人卧床不起，要注意预防出现肺部的炎症和褥疮，需要每隔两个小时翻身拍背一次，促进痰液的排出。如果咳痰无力，无法自行排痰，需要勤吸痰。有气管切开的，需要每天进行气管切开处换药、消毒。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(52205)
" 如果病人得了脑梗死，在饮食上以清淡食物为主，不要吃太多咸的和油腻的食物，可以给予低盐、低脂、低糖饮食，吃容易消化的食物。如果没有糖尿病，可以多吃蔬菜或者水果，蔬菜方面以绿色蔬菜为主，不要吃太多肥肉和脂肪高的食物，不要吃太多油炸的食品。 患者可以适当吃肉、鱼和蛋类，也可以适当喝不含油的汤，比如排骨汤或者鱼汤等。还可以适当吃坚果，有保护脑细胞的作用，可以食用豆制品，比如豆浆、豆腐脑等，可以适当喝牛奶补充体力和能量，不要抽烟、喝酒。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(47500)
护理对脑梗死病人的治疗、抢救、缓解、康复、防止复发等至关重要。有常规的护理，如血、尿、便、体温、血压、脉搏等普通的护理，再加上专业的护理，如保护头部、翻身、防止褥疮、防感染，以及口腔护理、饮食营养的支持护理、记载出入量、药物护理、康复护理等等。同时还要注意患者的精神、心理状态，进行心理护理等。脑梗死的护理非常复杂，一定要在正规医院的专业护理技术人员的指导下进行，家属及脑梗病人的亲人也应该学会掌握护理的常识，配合进行护理才能收到更好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(61267)
北大人民医院 范存刚
播放次数：4.63万
郑大一附院 岳培建
播放次数：5.24万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
播放次数：5.81万
