伸直型肱骨髁上骨折主要是由于摔倒时手部着地，暴力传导所致，处理方法包括手术治疗，具体情况如下：
1、原因：伸直型肱骨髁上骨折是由于患者跌倒时手部着地，地面传导的暴力经过前臂传递至肘关节部位，造成肱骨髁上局部发生骨折，由于肱骨髁上是骨骼方向改变的部位，容易受到剪切力作用而发生骨折，伸直型肱骨髁上骨折会发生明显移位，骨折断端会呈前后错位畸形，容易压迫正中神经和肘部的血管及肌肉，造成严重损伤，也容易发生骨折的畸形愈合，如肘内翻畸形；

2、治疗方法：由于伸直型肱骨髁上骨折很容易发生移位，造成神经血管损伤和畸形愈合，因此保守治疗效果并不理想，需要采取手术治疗，通过手术治疗可以准确复位骨折断端，确保骨折断端稳定，通过内固定连接骨折断端，确保骨折顺利愈合，可以预防肘部畸形，同时能够对神经血管进行探查，及时处理神经血管损伤。

综上所述，伸直型肱骨髁上骨折的患者应及时去创伤骨科门诊就诊，接受正规诊断和正规治疗。