首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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甘露醇是目前临床上偶尔使用的肠道准备药物，但并非一线药，一般喝完甘露醇很快就可排便，需要2-3h。
甘露醇是高渗性的肠道准备药物，喝完之后，可以很快让肠道内的水从肠外进入肠腔，形成高渗的作用，可从上往下形成推动作用。所以绝大部分人群喝完甘露醇后，很快就可开始排大便。
需要注意的是，目前很少将甘露醇作为肠道准备药物。如果是听从偏方，说喝甘露醇可以通大便，甚至可以美颜，这点需要慎重对待。
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"服用甘露醇的同时需要喝5倍体积的水，之后通常需2-6小时才能充分排便。甘露醇是高渗的液体，静脉注射甘露醇可达到脱水的作用。甘露醇通常用于脑出血、脑水肿、脑梗死的患者，口服甘露醇可达到导泻的作用。口服甘露醇，甘露醇无法吸收在肠道内形成一种高渗状态，最终导致腹泻，口服甘露醇进行导泻，通常用于肠镜检查前的肠道准备。肠道准备之前建议早一点喝甘露醇以及水，部分患者喝甘露醇之后不会出现腹泻，针对这一部分患者应当使用其它方式进行导泻。口服甘露醇需要注意不可以每天服用，以免产生依赖性，平时建议患者多吃新鲜的蔬菜、水果，适当的补充维生素，多喝温水，养成一个良好的排便习惯。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/25收听(69922)
喝甘露醇后排便的时间因人而异。正常情况下，一般来说喝甘露醇后半小时内就会排便，最长不超过一个小时，如果喝甘露醇一个小时后还没有排大便，那么就需要考虑肠梗阻等疾病。用甘露醇来排大便只能是暂时性用药，不能用作长期用药，经常用于大手术后或者心肌梗死等介入手术后长期没有排便或者排便困难的病人。如果用乳果糖口服液、麻仁软胶囊、开塞露等药物还不能使病人排便，那么就需要喝甘露醇辅助排便治疗了。在大手术后如果没有排便，需要考虑肠梗阻的可能，所以需要喝甘露醇药物及时排便。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(60586)
"甘露醇口服后大约需要2-8个小时才能够排便，不同人反应不一样，个体差异较大。甘露醇是一种高渗的物质，甘露醇静脉应用往往是用来脱水，主要用于脑水肿、脑出血、脑梗死的患者。口服甘露醇并不会吸收，可以在肠道内形成一种高渗环境，这样可以用于结肠镜检查的肠道准备。甘露醇口服往往需要配以1：5的水分同时服用，这样可以避免引起脱水。甘露醇导泻是肠镜检查前的一个重要手段，但是如果是准备进行电切的患者，严禁使用甘露醇进行导泻，否则可能会引起爆炸，甚至会影响患者生命。甘露醇导泻相对安全，但使用时仍应在医生的指导下使用。口服甘露醇之后要禁食4-5小时，之后饮食要清淡、易消化，同时要避免辛辣、刺激性的食物。"
2020/05/24收听(16796)
"通常情况下甘露醇用于肠道准备，口服甘露醇后往往需要2-6个小时才能够排便。甘露醇是一种高渗的液体，静脉输注甘露醇可以达到脱水的效果。静脉输注甘露醇往往用于颅内高压、脑出血、脑梗死、脑水肿的患者，口服甘露醇不能够被胃肠道吸收，所以在胃肠道内形成一种高渗的环境。口服甘露醇后同时服用5倍体积的水分，可以有效促进排便，多数可以用于肠道准备。但对于有肠梗阻的患者以及粪便嵌顿于肛门口的患者，禁止使用甘露醇进行导泻以及肠道准备。在口服甘露醇之后应该喝适量的温盐水，维持身体里面的电解质平衡。口服甘露醇之后应该要先禁食一段时间，在医生指导下4-6个小时左右可以进食一些比较容易消化的食物，最后才能够正常的进行饮食。"
2020/05/24收听(66369)
"甘露醇主要是术前肠道准备的药物，通常服用甘露醇0.5-1个小时就会有排便的现象，甘露醇用于肠道准备的主要机理是提高了血浆的渗透压，使组织脱水，达到清除肠道粪便的作用，正常人服用后0.5-1个小时就会有排便的现象。甘露醇具有比较强的清肠作用，主要是润滑肠道。喝甘露醇时建议同时配合糖盐水一起进服，多喝水，才有利于排泄大便，而且甘露醇的排便效果比较明显，多喝糖盐水可以避免甘露醇造成的电解质紊乱。但是甘露醇比较甜，病人如果喝的快，可能会造成恶心、呕吐，建议病人不要过快、过猛的喝。如果病人喝完甘露醇一小时以上都没有出现排便的现象，就要考虑其它不良反应。如果喝完出现剧烈的腹痛，要考虑病人之前是否有不全肠梗阻的现象，要立即前往医院进行对症处理。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/24收听(52876)
"口服甘露醇后大约4-8小时会出现腹泻，但每个人反应不同，也有部分患者在10小时左右出现腹泻，都是因人而异。甘露醇是一种高渗的液体，静脉输注可以引起脱水，所以甘露醇往往通过静脉应用于各种原因脑血管意外，而在口服时不能吸收。而且因为其高渗特性会导致渗透性腹泻，所以甘露醇口服往往用于肠镜检查前的肠道准备。喝甘露醇时需要同时饮用糖盐水，喝甘露醇后大约4-8小时会出现腹泻。但每个人的反应并不一致，部分患者10小时左右出现腹泻。对于仅仅喝甘露醇效果不佳的患者，可以使用其它泻药来辅助治疗，包括刺激类泻药以及常用的中药。在日常生活中对于便秘患者要注意调整饮食，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。除此之外，还要注意生活规律、保持良好情绪、多喝水等。"
2020/05/08收听(12912)
"喝甘露醇后多久吃饭，需要根据用药的目的以及服药后人体的反应而定。甘露醇在临床多数作为肠道检查或者术前的清肠剂使用，甘露醇会使肠道内壁组织脱水，进入肠道外循环，使肠道内水分增加，从而使形成的排泄物粪便增加、增稀，再把经常堆积在皱褶部位的排泄物排出。操作前对肠道进行清洗排空，对手术是非常有好处的，吃饭需要等到操作结束后再定。甘露醇的另一个用途就是利尿、通便，通常在吃药后大约一个小时，身体就会有所反应，但也有可能出现水和电解质紊乱等不良反应，现在也不把它作为常规治疗便秘的药物。如果没有出现严重的不适，服药后一个小时就可以吃东西的。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/09/07收听(85005)
"甘露醇一般是在临床上作为脱水药使用，颅内高压的病人或者脑梗、有脑水肿的病人使用。作为泻药主要是在一些腹部手术，术前清肠进行使用。首先不要私自将甘露醇作为泻药使用，服用甘露醇以后，胃肠道比较弱的人，一般10分钟之内就可以出现腹泻。但是胃肠道功能较好的人，可能1-2小时基本上也都会出现腹泻，如果出现5-6小时没有腹泻就非常少见了。服用这种甘露醇后，一般人都会出现腹泻，它主要是一种渗透性泻药，将组织内的水拉入到肠道当中，所以身体服用甘露醇以后会有一些脱水，在服用甘露醇的同时，一定要补充生理盐水、多饮水，这样才能保证身体不脱水。甘露醇导泄，拉几次也是因人而异，胃肠道功能比较弱的可能腹泻次数会比较多一些，胃肠功能比较好的可能相应的腹泻次数会少一些，这都是因人而异的。还要强调平时的泻药、饮食控制，改善便秘或者一些腹部症状就可以了，尽量不要私自用这种甘露醇作为泻药使用。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(36126)
"喝香油一般需要十几个小时排出大便，但如果一次饮用较多的香油或者蜡油，可加速进程。喝香油可以促进排便，香油是一种润滑类的泻药。润滑类泻药包括石蜡油、矿物油以及香油等食用油，这些油类可以润肠通便，促进肠道内大便排出。使用润滑类泻药可以有效的帮助老年人排出大便，但长期应用会导致脂溶性维生素吸收不良及钙、磷吸收不良，所以喝香油有助于排便，其排便速度取决于一次摄入的香油的量。便秘患者在饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，多食膳食纤维丰富的食物及易消化食物。多喝水，多运动，促进食物在体内消化、吸收，保持良好的情绪和积极、乐观的心态也尤为重要。"
2020/05/24收听(94297)
"喝完蓖麻油数小时就会出现排便的现象，当然因为个体差异，也有部分患者饮蓖麻油后没有明显的排便。便秘是消化科门诊的常见病，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数减少，少于每周2次，或者在排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构，以及不良的排便习惯密切相关。出现便秘症状时，患者应注意调整饮食结构，以及生活方式，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并要注意多饮水，适量的运动，以刺激肠蠕动，促进排便。蓖麻油等油性物质可起到一定润滑通便的作用，部分较敏感的患者，在喝蓖麻油后数小时即可达到促进排便的作用，但也有部分患者饮蓖麻油后没有明显的排便。如便秘的同时合并有停止排气，伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，行立位腹平片检查，排除肠梗阻。患者在服用蓖麻油的过程中，应当注意的是对小肠有刺激性，不宜反复应用，虽然蓖麻油可以导泻，但是不宜应用于清除肠道内脂溶性毒物，如磷、苯等中毒的解救，蓖麻油禁止用于孕妇。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(37424)
"甘露醇在临床上主要是应用其高渗透性的特点，达到快速的脱水和利尿的作用。临床上多用于治疗各种原因引起的脑水肿，可以有效降低颅内压、防止脑疝的发生。甘露醇注射液还可以有效的降低眼内压，对于肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时，常常可以作为辅助性的利尿措施，并用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。大部分情况，甘露醇注射液不适用于肠道给药，但术前肠道准备时为了清洁肠道中的蓄积物，可以通过口服甘露醇进行术前准备。"
张虎│中日友好医院
2020/05/08收听(96248)
"一般喝甘露醇之后，要在半小时之内将相应的水喝下。甘露醇是一种高渗的液体，静脉输注甘露醇可以达到导泻的效果，临床上往往使用静脉注射甘露醇治疗脑血管意外。甘露醇口服不吸收，可以在肠道内形成一种高渗环境，最终达到导泻的目的。喝甘露醇同时要喝水分，水中最好增加葡萄糖和氯化钠，可以避免导泻产生的脱水以及电解质紊乱。喝完甘露醇之后要尽快将相应的水分喝下，水分可以是1000-2000ml的糖盐水，所以喝甘露醇之后要在半小时之内将相应的水喝下。口服甘露醇一般也用于消化道造影，喝完甘露醇以后再喝温水将近2000ml，水里可加食盐。注意在造影前一晚要少渣饮食，当天早晨要禁食。"
2020/05/14收听(54909)
"甘露醇口服吸收很少，临床上主要是以静脉注射比较多，甘露醇浓度很高，甘露醇可透过血脑屏障，并引起颅内压反跳。利尿作用以静注后1小时出现，维持三小时，降低眼内压和颅内压作用以静注后15分钟内出现，达峰时间一般是30-60分钟，维持3-8小时，临床上用于脱水。脑内压脱水，一般要根据甘露醇的代谢时间来调整它的用量。本药可由肝脏生成糖盐，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，固一般情况下经肝脏代谢量很少。本药的半衰期为一般为100分钟。但如果存在着急性肾功能衰竭时可延至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100mg，3小时内80%经肾脏排出。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/09收听(75253)
对于大黄泡水喝，剂量不同排便的速度也不相同。如果是大剂量的大黄泡水喝，浓度很高，1-2个小时左右患者就会大量腹泻，而导致患者的便秘等疾病去除。如果是少量的大黄泡水喝，大约6个小时左右可以使患者排便。在临床上，大黄具有非常好的功效，可以对于身体进行调养，可以泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄等，临床上可以通过口服大黄治疗很多疾病和症状。大黄切成薄片泡水不仅可以帮助患者排便，还能够治疗身体发热、口腔溃疡、牙龈肿痛等疾病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/26收听(86732)
"常用的清肠药物主要是复方聚乙二醇电解质散等，服用复方聚乙二醇电解质散后患者于20-30分钟即可出现排便的感觉，但是不同患者的作用时间不同，如患者合并长期的便秘、长期卧床或是老年人，则反应时间较长。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过肠镜检查可以直观并清晰的观察到患者的直肠、结肠，以及部分末端回肠的黏膜，协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。在肠镜检查过程中，还可通过活检钳钳取病变组织，进而送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔内积存较多的粪便，影响肠黏膜的观察，因此在肠镜检查前需要患者进行一定的饮食限制，并服用清肠药物，进行清肠治疗。电解质散的导泻作用比较强，如果大量服用，患者可能会出现恶心、腹胀、腹部痉挛、呕吐和肛门部不适，有胃肠道梗阻、肠穿孔、胃潴留、化道出血、中毒性巨结肠等疾病的患者，不可以使用这种药物。"
2020/05/13收听(37180)
"乳果糖主要是软化大便、通便的作用，每个人服用的效果因人而异。如果便秘症状不是特别严重的情况下，按照常规剂量每次一包，每天三次的量，一般2-3包基本上都可以解出大便。如果平时便秘情况比较顽固，长时间不解大便，可以考虑加量，一般是每天三次，每次两包，有的人服用4-6包，差不多也可以解出松软的大便。如果有了便意，但是仍然不容易解的情况下，可以考虑加用开塞露或者灌肠，以改善便秘的症状。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(26694)
"排便3次\/日之内或者2日\/次均属正常，人体排便的次数并没有具体的数值，要结合饮食情况、大便次数以及患者的临床症状。健康的成年人排便1次\/日在正常范围内，部分人会排便2-3次\/日，只要没有出现腹部疼痛、腹胀、腹泻、稀水样大便，一般不会影响身体健康，因为排便次数的多少和进食有直接关系，饮食过多时会产生较多的食物残渣，需要通过肠道排出身体以外，所以大便的次数也会增多。另外，身体瘦弱的人由于平常进食量过少，没有较多的食物残渣排出可能排便次数为2日\/次，只要没有出现大便干结、板栗样大便也属于正常范围之内，一般不需治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(53384)
"喝完甘露醇喝2000-2500ml左右的水，甘露醇属于临床上比较常用的一种泻药，主要能够治疗习惯性的便秘。服用完甘露醇后患者需要大量的饮水，喝2000-2500ml左右导致肠道里面的压力逐渐增加，由于药物的刺激，肠道里面的水分也会逐渐的增多，能使大便变软顺利的从体内排出。所以刚服用了药物后会刺激肠道的蠕动能力加快，这时患者就应该多喝水，帮助肠道里面的内容物快速排出。服用药物前也可以结合医生的意见，饮食上尽量以流质食物为主，这样更有利于大便排出，也可以尽快见到效果。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(12338)
甘露醇注射液可以喝，甘露醇注射液用于急性脑卒中、脑脱水的相关治疗，具体如何用药还是需要遵医嘱。甘露醇因为具有强力有效的脱水作用，喝下之后在肠道的吸收率较低，会在肠道内形成高渗的环境，促进水在肠道内增加，刺激肠道的蠕动，从而产生导泻的作用。所以在消化科应用中，甘露醇注射液主要对便秘患者起到导泻的作用，术前肠道准备以及结肠镜检查都可以应用甘露醇，甘露醇注射液可以做清洁肠道的药物处理。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/25收听(40575)
"做肠镜检查之前行肠道准备所喝的甘露醇，一般要求的量是250-500mL。在喝完甘露醇后还需要配合大量的饮水，也就是饮清水，可以饮温开水或者凉开水，才有利于促进粪便的排出。同时还需要配合多走动，可以促进肠道蠕动，更有助于帮助排便，只有将肠道里的粪便排出干净，做肠镜检查才会更顺利。另外，如果肠道准备不干净，行肠镜检查的时候可能会因为肠腔里面存在大量的粪渣、粪水，而影响视野的观察，从而有可能导致漏诊、误诊的情况，所以对于肠道准备，一定要遵照医嘱正规的用药。甘露醇是比较常用的一种泻药，口感也比较清甜，比较易于接受。另外，也可以选择其他的泻药，如硫酸镁溶液，还有复方聚乙二醇电解质散等，具体的需要咨询消化内科的医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/07/02收听(14264)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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