小孩窦性心律不齐，是在门诊工作中会遇到的非常多的情况，家属很紧张，来医院后询问小孩窦性心律的原因。每个正常人都是窦性心律，小孩心律不齐的原因是其心率受到呼吸的影响。

一般小孩呼吸频次比成人都会稍快，因此受到小孩呼吸的影响心率会不那么整齐。实际在一般情况下，小孩窦性心律不齐不用特别紧张，但是要想办法除外异位心律，如室性的、室上性的，室性早搏或者房性早搏，这应该考虑到。

总体上小孩窦性心律不齐应该不足为怪，拿到心电图更多的是要去观察有没有异位心律。如果没有异位心律，小孩又小，可能就是受呼吸的影响，所有的心率都是正常的窦性心律，便不用太在意，也要告知家属没事，不用特别紧张。

但如果出现异位心律，出现房性早搏和室性早搏，有条件的情况下再做个Holter(动态心电图)评估早搏的次数，总体上小孩窦性心律不齐应该算是相对正常的表现，所以遇到这种情况不用特别紧张。