面肌痉挛和面瘫都是面神经疾病，两者原理、表现、治疗方式不同，具体如下：

1、面肌痉挛是面神经受刺激或兴奋性增高的表现，表现为面部肌肉不自主跳动。面肌痉挛药物治疗效果较差，可能需要外科治疗；

2、面瘫是面神经功能受损，受到抑制的表现，表现为面部运动丧失，如口角、眼角耷拉下来，患者不能闭眼，口角不能闭合。个别患者在恢复过程中可能有神经错搭而出现连带运动，表现为一侧动口角时出现眼角跳动，形式跟面肌痉挛不一样。面瘫患者主要是药物治疗，大部分能得到很好的结果