脊髓损伤能康复好吗_有来医生

刘道龙
主治医师

浏阳市人民医院

中医康复医学科

脊髓损伤能康复好吗

2020-08-05 16:14播放 :

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视频内容

脊髓损伤能否康复，取决于脊髓损伤的程度。脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说，早期恢复在数天到6个月内完成，其后的2年左右的时间，患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大，感觉正常的部位运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素，每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，但是只要经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。
经过正规康复训练以后，颈6、颈7损伤的病人可以使用轮椅。胸6损伤的患者，如果上部肌力功能好，可以戴支具扶拐步行。胸12损伤的患者，可以戴支具扶拐步行上下阶梯，腰3损伤的患者可以带短腿支架步行，骶1损伤的患者可以正常步行。

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脊髓损伤的康复目标

"脊髓损伤的康复目标：颈4损伤的患者康复目标是日常生活动作完全依赖护理。颈5损伤的患者康复目标是日常生活动作大部分依赖护理。颈6损伤的患者康复目标能完成部分动作，部分依赖护理。颈7损伤的患者康复目标基本上能生活自理，需少量帮助。颈8-胸2损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作治疗性的站立。胸3-胸12的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作治疗性步行。腰1-腰2损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作家庭功能性步行。腰3-腰5损伤的患者，康复目标是实现轮椅上生活自理，可作社区功能性步行。"

语音时长02:20''

周红俊│中国康复研究中心北京博爱医院

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脊髓损伤康复训练方法有哪些

"脊髓损伤康复训练方法比较多。常规的、一般在家比较容易做的，就是被动地帮助他做肢体的拉伸，防止他关节的挛缩。但是脊髓损伤以后，一定要到专业的康复科、请康复医师专业的康复医生进行指导。他会根据病情的不同、受伤的部位不同，对你有很好的康复训练的指导办法。一般有物理治疗和运动治疗，现在有一些仪器的治疗，对脊髓损伤的康复都会很有帮助。所以这类病人一定要先到专业的康复医院或者康复科请专业医生进行指导，然后再进行家庭康复。因为脊髓损伤的病人康复的时间比较漫长，这需要我们家庭照顾的时候，家庭的主要成员要学会一般常见的康复治疗办法来协助病人，帮助他进行康复。"

语音时长01:10''

马延山│北京丰台医院

2018/05/23收听(97058)

脊髓损伤的康复方法

脊髓损伤的康复方法，目前，常用的有如下几种：第一、是高压氧治疗，一般强调伤后尽早开始，以两个标准大气压，每天2-3次，每次2小时，或者每次间隔6小时，进行1-3天为好；第二、是脉冲电治疗，脉冲电治疗可能对神经纤维再生和延长有一定的促进作用；第三、是局部冷疗，有硬膜外和硬膜下两种方法；第四、进行肢体功能锻炼的一些康复性训练，包括针灸、理疗、按摩、水疗等整套的物理治疗方法；第五、还应鼓励和积极树立病人的信心，进行一些心理治疗。

语音时长01:03''

范存刚│北京大学人民医院

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脊髓损伤康复治疗

"脊髓康复的治疗，主要是以后期的功能复健和保持维持机能为主的治疗。它具体的包括物理疗法、中医中药疗法，还有针灸手法治疗，以及其他的治疗，包括高压氧治疗、脉冲电治疗，还有局部冷疗等，最终使患者的病情得以控制，进一步促进健康发展。尤其是高压氧疗法，伤后要尽早的进行，提高脊髓损伤的氧张力，改善缺氧的情况。电泳冲疗法是将外场两极植于脊髓损伤处的周围或者是脑脊膜外进行电泳冲治疗，能够改善脊髓损伤后的神经功能。局部的冷敷，要早期进行局部冷疗，减少水肿和出血，延缓脊髓损伤的进展，可在硬膜下或者硬膜外进行冷疗，这都是比较好的目前值得肯定的方法。"

语音时长01:16''

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语音时长01:05''

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脊髓损伤的康复治疗

"脊髓损伤之后人体会有软瘫或者硬瘫的表现，在瘫了之后，最容易受损的是关节的运动功能，长时间不动的情况下，人体会有关节的僵直以及活动的受限，在脊髓损伤之后，应该适当的活动关节被动活动，使其活动到正常状态，防止关节粘连，再次颈椎损伤之后，一定会有相应肢体肌力变化的表现，肌力减弱或者肌力增高的表现，可以采取针灸、理疗、按摩的方式刺激神经恢复促，使损伤的部位的肌力逐渐恢复。脊髓损伤还会引起肢体平衡的运动障碍，可以采取特殊的训练方式，比如减重支持疗法或者按摩等方式，平衡肌肉力量，平衡关节之间的关系，以促使恢复。"

语音时长01:22''

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脊髓损伤的康复注意事项

"脊髓损伤的康复注意事项主要包括以下几个方面：首先，强调尽早进行康复治疗，也就是在患者病情允许的情况下，尽可能早的进行各种手段的康复治疗；第二、是多种康复措施同时进行，以争取最大限度的神经功能的恢复；第三、在康复治疗过程中，应避免康复手段使用不当，造成脊髓的继发性损伤；第四、是针对患者的肢体康复和患者的心理康复同时并进，要增强患者战胜疾病的勇气和信心。"

语音时长01:02''

范存刚│北京大学人民医院

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