心肌炎的胸疼特点

2023-04-12 10:28播放 :

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心肌炎引发的胸痛在临床症状上并不典型，也缺乏相关的特异性，它的疼痛特点可以位于前胸的任何部位，像常见的胸骨后心前区。而且这种疼痛呈持续性，主要与心肌炎发生时出现炎症因素刺激所引起的渗出有关。这种疼痛可以是一种锐痛，而且有时还与呼吸有关，疼痛时一般不会伴随有明显的胸闷、大汗等情况，而且不会与运动、劳力等因素有关，这些可以去鉴别心绞痛。

心肌炎在发生时与微生物因素或者理化因素都有关系，最突出的特点主要是心肌的损伤，会有明显心肌酶的升高，而胸疼并不发生于所有的心肌炎患者，因为有些心肌炎发生时已经有低血压、心源性休克，而有些表现为心律失常，胸疼仅仅是其中一个不典型的表现与特征。如果疼痛比较明显，可以选择口服止疼药物，但是治疗的关键仍然是要集中在心肌炎的治疗，要营养心肌去改善预后。

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胸疼是心肌炎吗

"胸疼不一定是心肌炎的症状，很多疾病都会导致胸痛：1、例如心源性疾病，有心肌炎、心包炎、心脏压塞、冠心病、不稳定型心绞痛、心率衰竭，这些情况都会导致胸闷、气短、心前区疼痛等症状。2、对于呼吸系统的疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、肺心病、大面积的气胸、肺感染、胸膜炎，也会有心前区疼痛的症状。3、因为外伤而导致的胸骨或肋骨骨折，周围软组织的挫伤、挫裂伤、扭伤、牵拉伤等情况下也会胸痛。4、对于胸壁的疾病，例如肋间神经痛、带状疱疹痛等也会有胸疼。心肌炎患者通常都会有胸疼的表现，但胸疼不一定是心肌炎发作。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(80016)

胸疼是心肌炎吗

胸疼可能是生理现象，无需过度担心，也可能与反流性食管炎、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等情况有关，需要根据自身情况进行判断，后续在医生指导下进行积极处...

余再新│中南大学湘雅医院

2022/02/14阅读(4206)

为什么有时胸会疼

"引起胸部有时疼的疾病非常多，应明确疼痛部位和疼痛性质，若是胸部骤起的剧烈疼痛主要考虑患有胸壁外伤、冠心病或气胸。若是胸部慢性疼痛应考虑胸膜炎或者神经官能症，包括肋软骨炎和肋神经炎等。若在胸骨后间断性的疼痛，应考虑患有胃十二指肠溃疡或者反流性食管炎。若是乳房的周期性疼痛应考虑为乳腺囊性增生症，且疼痛多与月经前加重，月经后可缓解，对于中老年妇女出现乳房疼痛，应该警惕乳腺癌可能。当出现胸有时疼时应立即至正规医院就诊，明确疼痛病因并积极配合专科医师诊治，切忌自行服用镇痛药物，以免加重病情。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/16收听(25748)

最近老是胸疼说明什么

"胸部疼痛是女性比较常见的一种临床症状，一般常见于以下几种原因：1、胸部乳腺的外伤导致的疼痛，一般由于挤压或挫伤导致乳腺软组织损伤出现疼痛，一般有明显的外伤史。2、乳腺囊性增生病，这种疾病一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，一般会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，一般采用对症治疗，可使用疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能的中成药或中药调理。3、急性乳腺炎，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验，导致乳汁淤积，细菌入侵引起。无论哪种情况出现胸部疼痛，需要及时到医院就诊。"

语音时长01:19''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(64726)

为什么胸会疼

"胸疼的原因非常的复杂，需结合患者的基础疾病、临床表现综合分析：一、肌肉拉伤，常见于剧烈运动之后造成，对人体影响不大，注意休息、加强理疗，可以自行缓解，胸会疼还可见于肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎等。二、心脏血管方面的疾病，最常见的原因比如心肌缺血、心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等，通过完善心电图、彩超、血管的增强CT等检查有助于发现疾病的线索，早期作出诊断。三、肺的疾病，例如肺部肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺炎等疾病也可以引起胸部疼痛，胸部CT检查有助于明确病因，及早的做出处理。四、带状疱疹，其为皮肤科的疾病，疼痛剧烈，伴有烧灼感，通过发现皮疹可明确诊断，抗病毒治疗具有一定的效果。"

语音时长01:30''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(45128)

为什么最近胸疼

"最近表现为胸部疼痛，见于很多种原因。如果是劳累，或者经常熬夜，也会出现疼痛。另外就是外伤，胸壁软组织挫伤诱发，也会表现为胸壁局部的疼痛，通常经过物理治疗，或者对症用药能够好转。而对于中老年病人，如果有基础的高血压病、高血脂等等，会出现冠状动脉硬化，随着病情的演变，会出现冠脉狭窄，甚至导致心肌供血不足，也可以表现为胸部疼痛。胸腔内的疾病，纵膈的肿瘤，肺组织的占位性病变，也会表现为胸部疼痛。尤其是对于常年吸烟的病人，短期之内出现频繁的疼痛、咳嗽、咳痰，应该进行胸部CT检查，除外肺组织的占位。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/22收听(20046)

为什么胸一直疼

胸部一直疼痛，不排除是自发性气胸所导致的，主要发生于青年人，尤其是瘦高体型的患者，在劳累之后、剧烈活动，比如踢足球、打篮球、大喊，会导致气胸的发生。病人多数有肺大疱的病史，发作时病人会有胸部疼痛，为闷痛，会进行性加重，胸片检查也可以发现明显的无肺纹理区的改变。对于气体量大于30%的患者，应该及时的选择手术，进行胸腔闭式引流，而对于小于20%的积气量，可以选择保守的治疗办法，应用抗感染的药物，同时要叮嘱病人吸氧，急性期避免剧烈活动，可以适当的进行呼吸功能锻炼，因为胸膜每天也能够吸收一定量的气体，必要时止痛治疗。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/05收听(77712)

为什么胸上面疼

"导致胸上面疼痛的原因有很多，最常见的就是动脉系统的疾病，如主动脉扩张或者是胸主动脉瘤。其典型的症状是胸部疼痛，在劳累之后也会诱发。病人也会有基础的高血压病的病史，应该注意监控血压的变化，积极的防治合并症，必要时还需要介入或者是手术治疗。还有一些患者是由于胸腔的疾病，常见的是感染性的疾病，肺组织的感染也会导致胸部疼痛，伴有咳嗽以及咳痰。这时应该积极的进行静脉抗感染治疗，症状也能够得到控制。另外就是发生于胸部的肿瘤或者是纵隔的肿瘤，而典型的表现是胸部疼痛，也会出现明显的气短，活动后加重的表现。CT检查可以进一步确诊，病情允许的情况下，可以选择手术治疗的方法。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/24收听(83514)

为什么会胸疼

"在临床上引起胸痛疾病的原因，主要包括乳腺方面的疾病、肺部疾病、心脏疾病，甚至血管方面的疾病。乳腺疾病主要见于乳腺囊性增生症，通常是月经来潮时女性出现乳腺胀痛。绝大多数乳腺囊性增生症患者可以通过保守治疗，获得症状的缓解。肺部疾病主要见于肺部感染或者肺栓塞患者，对于肺部感染所引起的肺炎，通常采用抗感染治疗可以获得症状的缓解与治愈，而肺栓塞患者通常需要及时进行溶栓。心脏疾病主要见于急性心肌梗塞，或者冠心病，患者通常需要溶栓、抗凝、扩冠等综合治疗。比较少见于血管方面疾病，尤其是主动脉夹层破裂，患者通常需要及时进行手术治疗。"

语音时长01:14''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/01/06收听(97588)

胸下面疼是哪里疼啊

"胸下面疼，一般来说，依据左右侧的位置不同，常见的疼痛原因也有所差别：一、如果左胸下面疼痛，常见于胃恶性肿瘤引起的疼痛。肿瘤细胞侵犯到胃壁肌层的神经，可引起顽固性的疼痛症状。此时患者可通过胃镜检查，明确病变性质，尽早的行胃癌根治，清除体内的肿瘤细胞，从而减轻左胸下面的疼痛症状。二，右胸下面的疼痛，多见于胆囊结石伴有急性胆囊炎，胆囊的结石一旦嵌顿在胆囊管，可引起患者剧烈的胆绞痛。患者完善肝胆彩超检查可明确胆结石的位置、大小以及胆囊的炎症程度。积极的控制胆囊炎症后，尽早行胆囊切除，以免疼痛反复发作，造成严重的并发症。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/02收听(89270)

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心肌炎心脏疼吗

心肌炎患者通常不会出现明显的疼痛感，尤其是心脏部位或者前胸的疼痛感，但部分心肌炎在炎症的过程中...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/08播放(61356)

心肌炎背会疼吗

"心肌炎有可能会出现后背的疼痛，心肌炎主要是指心肌细胞的一种炎性损伤，可能会出现变性或坏死。心肌炎早期有感染的症状，包括发热、咳嗽、腹泻，有一部分患者表现为心慌、胸闷、胸痛或者后背的疼痛，主要的检查包括血常规、心电图、心肌酶血、心脏彩超，确诊的金标准是心肌细胞组织活检，血常规中会有细菌、病毒性的感染，心电图会表现出心律不齐或心肌缺血，心脏彩超不会有结构上的变化，心肌酶血主要升高的心肌酶，包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，肌红蛋白在发病6-12小时升高。"

语音时长01:15''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/29收听(91784)

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心肌炎心脏会疼吗

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(45455)

一个胸疼一个不疼怎么回事

"如果病人表现为一个胸疼，另一个不疼，也就是乳房疼痛，考虑是病理性的改变，见于下列情况。第一、如果是老年病人，患侧乳房有明显的充血、红肿、肿胀，不除外是炎性乳腺恶性肿瘤的可能，需要进一步结合乳腺的超声检查。因为恶性肿瘤很容易出现腋下淋巴结转移，超声检查能够初步确诊，应该早期选择手术治疗。第二、乳腺的感染性疾病所导致的，乳腺炎在发病初期也可以表现为明显的乳房胀痛以及伴有发热。乳腺炎这种疾病在哺乳期是非常多见的，和乳头破裂或者继发的乳汁淤积所导致的感染相关，也应该积极的抗感染治疗。严重的情况下，还需要进一步选择手术进行引流。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/14收听(13014)

一个胸疼一个不疼是怀孕了么

"一个胸疼一个不疼有可能是怀孕，具体需要根据患者的自身情况以及检查结果等决定。女性在月经周期规律的时候如果发生了月经延期，也就是停经，同时有一些不适的感觉，比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胸痛，甚至乳房增大、乳头疼痛，也有些人没有明显的不适感，这些都可以首先考虑怀孕的可能。患者需要做妊娠试验，检测血或者尿HCG并进行B超检查，了解妊娠的状态以及妊娠的部位，明确诊断后有利于后续的一些安排和调整，也有益于身心的健康。患者生活要有规律，劳逸结合，保持性生活和谐，多运动，防止肥胖，提高免疫力，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。"

语音时长01:09''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(88616)

胸疼、胸胀是怎么回事

"胸痛、胸胀考虑是乳腺增生的症状，胸痛、胸胀的表现是伴随月经周期出现，月经来潮后症状明显缓解，甚至消失。这是由于女性体内激素水平紊乱、雌孕激素失调、乳腺过度增生和复旧不全，引起了胸痛、胸胀、刺痛的症状。如果月经结束后，症状能够完全缓解不需要特殊的治疗，问题不大。也可以通过口服中成药物缓解症状，比如乳癖消等。平时尽量避免辛辣、刺激的食物，注意保持心情愉快，经常生气容易加重症状，避免生活、工作压力太大。如果月经结束后症状不缓解，需要进一步的检查治疗，必要时手术切除进行活组织检查。尽量到正规医院就诊，做个B超检查确诊。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(30826)

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心肌炎是怎么引起的

心肌炎是临床上较常见疾病，很多病人可能不太重视，因为此种病的发作，基本上可能在年轻人身上较多些...

梁力晖│湖南省人民医院

2019/01/15播放(53772)

胸疼胸胀怎么回事

乳房胀痛是乳腺疾病常见的临床表现之一，引起乳房胀痛的原因主要有：第一、乳腺囊性纤维症，主要是由于内分泌激素的改变导致乳房增生和退行性变，临床表现多以乳房胀痛为主，常见于双侧乳房疼痛，偶可见单发乳房胀痛，胀痛于月经前加重，月经后缓解，若症状轻微，疼痛不明显时，可口服逍遥散对症治疗，若疼痛持续存在无缓解则可考虑手术切除。第二、急性乳腺炎，常见于哺乳期妇女，是由于细菌通过皲裂的乳头感染乳腺组织引起的急性化脓性炎，在感染初期仅有乳房胀痛，伴乳房局部皮温升高，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗多可治愈，待感染进一步加重，出现乳房脓肿时应及时行乳房脓肿切开引流术，因此一旦出现乳房胀痛，到正规医院乳腺外科就诊，明确胀痛病因，并针对性治疗。

语音时长01:33''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(13286)

怀孕胸疼和大姨妈胸疼的区别

"女性在早孕期间以及月经来潮之前，都有可能出现乳房疼痛、乳房肿胀的情况，但是两者并不是完全相同。早孕期间的胸痛主要是由于怀孕之后体内激素水平的改变导致乳腺管以及乳腺组织增生，并且腺管畅通，乳头、乳晕颜色加深。除了乳房体积增大之外，还可能出现蒙氏结节，还有可能出现静脉涎腺等症状。而月经来潮前，乳房肿胀主要是由于雌激素水平的下降，但是并没有静脉改变和乳头、乳晕的改变。一般在月经来潮之后，体内激素水平恢复正常，这种情况会明显的消失，但是早孕期间的胸痛一般会持续整个早孕期间。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/06/12收听(90496)

怀孕胸疼和来例假胸疼有什么不一样

"怀孕之后会出现乳房胀痛的感觉，是由于体内雌孕激素的含量明显增多，导致乳房出现胀痛，不仅会出现胀痛，而且还会出现乳房增大，乳头和乳晕也会增大，乳头和乳晕的颜色会加深，但是在来例假的时候这种胸痛不会伴随着乳头增大，乳头、乳晕的着色加深。还有是持续的时间，怀孕的胸痛会持续至整个孕期，这都是属于正常的情况，不需要特殊的治疗，而月经期间的胸痛在月经结束之后就会消失，所以可以通过持续的时间以及伴随的症状来进行区分。"

语音时长01:12''

葛静│北部战区总医院

2020/10/20收听(90440)

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