浏阳市人民医院
消化内科
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引起大便出血的原因很多,大致可分为以下几方面:
1、原发消化道及肛周疾病,比如肠道溃疡和炎症,像细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、溃疡性结肠炎等。寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等。肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等。肠道血液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等。损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等;
2、肠道以外其它系统疾病,比如血液病,像各类紫癜、白血病、血友病等。急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等。维生素缺乏症,如维生素C、维生素K缺乏等。中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒等。
通常小儿便血主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑肠道肿瘤可能性。
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"大便出鲜血,首先要明确为鲜血便还是黑便。如果为鲜血便,常见于肛门及直肠的疾病,例如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。也可以见于结直肠的恶性肿瘤,以及肠道的缺血性疾病;也可以表现为肠道的炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;肠结核也可以出现便鲜血的情况。如为黑便,考虑上消道出血的可能性较大,常见于消化性溃疡出血、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂的出血、胃的恶性肿瘤,具体病因应进一步完善纤维结肠镜及胃十二指肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(138)
"大便表现为出血见于很多种原因,常见的是直肠以及肛管的疾病,以痔疮多见。位于齿状线上方的内痔主要的症状是便后滴血,鲜红色的颜色;外痔主要症状是排便疼痛,严重的外痔也会有出血事件的发生;直肠或者肛管的息肉隆起性病变,腺瘤等也会表现为排便带血;溃疡性直肠炎的患者会有反复的腹泻、排便带血或者有脓血便;发生于直肠的恶性肿瘤也会有出血的发生,并且还会有明显的大便不成形以及食欲下降、体重减轻。直肠指诊可以触及到病变,并且有明显的触痛,质地坚硬,通常是菜花状的肿物,早期诊断的病人应该积极的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/15收听(15056)
大便出血根据颜色可以分为两种,一种是鲜红色出血,另一种是暗红色出血。如果是鲜红色的出血,病变范围一般处在肛门附近,常见于痔疮出血、肛裂出血、直肠息肉出血。痔疮出血一般伴有滴血或者喷射状出血,血色鲜红,不伴有疼痛。肛裂出血伴有便后剧烈疼痛,出血量不大,常见于解完大便之后的手纸染血。直肠息肉出血在大便的表面,不与大便相混合,一般需要肠镜才能发现,暗红色出血一般是上消化道出血或者大肠出血。如果是上消化道出血,有可能胃部溃疡、胃部肿瘤等,需要做电子胃镜进行检查。如果是大肠出血,可见于大肠肿瘤、大肠炎症,需要做电子结肠镜确定出血的具体位置。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/21收听(43991)
"如果出现大便带血的情况,注意观察是否有疼痛。如果血液颜色为鲜红色,大便时疼痛比较厉害,很可能是肛裂造成的。如果在排便时,疼痛不是很明显,大便表面出现带血的情况,很可能是痔疮造成的。如果有直肠或者结肠息肉,也会出现鲜红色的血液,且血液与大便不混合。如果有结肠炎,会呈现脓血便。同时伴有肛门坠胀,身体逐渐消瘦,大便习惯改变等,有可能是直肠癌等。发现这种情况,需要及时去医院进行肠镜检查。根据检查结果积极进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(98912)
大便出血原因较多,全身性疾病可引起大便出血,如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/22播放(96917)
大便出血原因较多,全身性疾病可引起大便出血,如血友病、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。便血...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/22播放(96917)
便血是常见的临床表现,痔疮、息肉、肠癌等常常是便血的主要原因。痔疮出血,由于痔疮本身是血管内病变,出血是大便将痔疮血管磨破而产生的,量相对较多,有时甚至呈喷射状,长期如此会贫血。一般不需要特殊处理,饮食控制,保持大便通畅,配合应用痔疮类药物,大多可以得到很好缓解。息肉的出血一般量相对较少,不过血较为新鲜,一般息肉的出血不会导致患者贫血,肠镜检查或者肠镜的切除可以很好的治疗息肉出血,并减少息肉的癌变可能。肠道肿瘤的出血量一般不大,会出现较为污秽的状态,被形容为黏液脓血便,这样的出血只有经过肿瘤切除,才能彻底根治出血,并提高肿瘤的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(32746)
"大便经常出血出现这种情况不要紧张,首先应当观察便血的颜色,如果便血为暗红色则提示有可能是上消化道出血,出血的位置距肛门比较远,应当追问病史,是否存在胃十二指肠溃疡、小肠憩室等病变。有时升结肠还有横结肠的恶性肿瘤侵蚀肠道的血管,也会导致便血,如果大便时便血为鲜红色,有可能是出血的位置距肛门比较近,常见的原因有痔疮尤其是内痔引起的出血。直肠恶性肿瘤、直肠腺瘤、直肠息肉、长期的大便困难、大便刺激容易损伤直肠黏膜下的血管而导致出血。所以经常大便出血应当及时的行直肠指诊,必要时可以行辅助检查比如胃镜或者肠镜来明确出血的部位原因,然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/08/16收听(29374)
大便出血与溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠肿瘤、痔疮等疾病有关。首先溃疡性结肠炎的周期相对比较长,并且会对患者的结肠黏膜造成损坏,当结肠黏膜出现坏死、脱落现象时,这时患者就会出现脓血便现象。其次肠息肉早期症状不明显,但是随着肠息肉的增大,就会对肠道功能造成损坏,巨大的肠息肉也会影响到粪便排出,肠息肉患者同时伴随有便秘现象,会导致息肉受到损伤,因此会出现大便出血。然后直肠肿瘤会对直肠组织黏膜造成损坏,尤其是进入晚期时会导致蛋白质腐败,局部出血,不少人在排便的时候,血液会伴随着粪便一起排出来。最后痔疮的患者,会由于粪便对肛门的静脉团造成压力,导致静脉团破裂,也会在大便时出现出血现象。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(47170)
"大便的时候出血常见的原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等。大便出血最为常见的疾病就是痔疮,尤其是内痔。这些人在大便的时候,由于粪便会对肛门周围的静脉团造成挤压,因此而导致静脉血管破裂所以会伴随有出血现象,并且患者的出血是以喷射状为主。当患者的出血量比较少同时伴有肛门瘙痒症状时,大多数是由于肛裂引起。肛裂是由于粪便体积过粗、肛门相对狭窄而引起。当直肠部位出现息肉肿瘤时,会对直肠组织造成一定的损害,甚至还会引起血管破裂而引起出血现象。由于直肠主要是储存粪便的,因此在排便的时候也会出现带血现象。大便便血比较严重的人需要进行肠镜检查,对于直肠息肉、直肠肿瘤的患者需要及时治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(55133)
"大便出血的原因很多,主要包括以下几种:一是便秘引起的肛裂或痔疮出血。二是直肠癌、乙状结肠癌导致的大便出血。三是细菌性痢疾、肠息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道血管病变引起的大便出血。四是过敏性紫癜、白血病、中毒、血小板减少症等全身疾病引起的便血。大便出血患者应注意观察自己的大便性状改变,看有没有大便干结或大便变细,大便时有没有疼痛和脓性分泌物,有没有体重减轻和身体状况变差,应及时去医院检查,有必要的还应做胃肠镜检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(46792)
患者排便时有时伴有出血,有时无出血,称为阶段性便血,是便血的症状,常见原因是痔疮。 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(76536)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(76536)
大便出血往往是以下消化道出血为主,但是也可以见于上消化道出血和全身性疾病。下消道出血分成两种情况,是属于慢性的、间歇性的中小量出血和大量出血。前者一般为便血,可以鲜血便,可以果酱样的,不会引起血液动力学改变。而后者出血,由于出血量比较大,往往会引起病人血液动力学改变,造成休克,得需要急诊处理。出血的主要发病部位一般是以结肠为主,约占80%-90%,特别在左半结肠和直肠,病变主要是以肿瘤、息肉,另外就是痔疮,但是由于下消化道出血,病因比较复杂,消化道比较长,病情比较复杂,所以在诊断上非常困难,在详细的询问病史,体格检查之外,可能还需要做一些像影像学、纤维内镜,甚至选择性动脉造影,这样以明确诊断。有些病人即使经过反复的检查,也不能明确诊断,所以必要的时候,可能还需要做剖腹探查,才能进行进一步的诊断和治疗。
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(92786)
大便出血包括以下几种情况:1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(63767)
大便出血包括以下几种情况:
1、如果见到少量、鲜红色血液,一般情况下病变位置应该是...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(63767)
"大便偶尔有出血,要考虑是否和痔疮、息肉、肠癌等疾病相关,由于便血是比较常见的临床症状,在诊断过程中可以通过直肠指诊或肛门镜、结肠镜检查,寻找直肠、大肠有无相关病变。痔疮的出血最为常见,由于痔疮是曲张的血管破裂而导致的出血,颜色较为新鲜,量也较大。痔疮通过一段的饮食控制其症状可以缓解,大便也可以呈现间断的便血表现。而息肉、肿瘤等疾病可以由于间断的溃疡表面出血,而呈现为间断性。因此只要大便有间断出血,不能仅认为是痔疮出血,定期的肠镜检查是发现肿瘤性疾病的重要手段。"
2020/09/28收听(25165)
解完大便后、偶尔有出血,如果出的是鲜血,多考虑为痔疮或肛裂,其中肛裂在解大便时会有肛门撕裂样的疼痛;痔疮多表现有肛门坠胀感,解完大便时会伴有疼痛感,需要做指肛检查来明确。一般这两种症状都见于吃辣椒或者大便比较干结时,有滴血的症状。在确诊为痔疮和肛裂后,首先要保持大便的通畅,建议病人多喝水,多吃蔬菜水果,必要的时候可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗,出血量大时可以服用云南白药或地奥司明片等药物来止血治疗,一定不能喝酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(47999)
如果在孕前没有便秘、痔疮等情况,孕期发生上述情况跟怀孕有关系。怀孕期间孕妇孕激素水平会增加,导... 刘利│华北石油管理局总医院 2020/03/30播放(54221)
如果在孕前没有便秘、痔疮等情况,孕期发生上述情况跟怀孕有关系。怀孕期间孕妇孕激素水平会增加,导...
刘利│华北石油管理局总医院
2020/03/30播放(54221)
" 大便出血需要警惕肠道息肉、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等疾病。当结肠或直肠部位出现息肉时,会更容易被粪便所刺激,尤其是在出现大便过于干燥时,会因为对肠道息肉造成的刺激而引起少量出血,并且在大便时伴随着粪便一起排出。 肠道肿瘤在早期症状不明显,但是随着病情的加重,会对周围的组织造成侵润,当肠道肿瘤进入中晚期时会导致组织糜烂,肠道黏膜在炎症刺激下也会出现出血现象。 部分人在大便时出血是属于喷射性的,这种情况应当警惕是内痔,内痔是以无痛性出血为主,是在大便的过程之中出现出血,血液相对比较鲜红,还会出现肛门肿物。 当大便体积过粗时会导致肛门过度扩张,引起肛裂现象,肛裂也会出现少量的出血,会伴有肛门疼痛、肛周瘙痒等症状。"
2019/12/18收听(65844)
大便出血伴有肛门疼痛,常见原因是肛裂,表现为出血鲜红色伴有疼痛,便后持续疼痛;痔疮脱出嵌顿,大... 李华山│中国中医科学院广安门医院 2021/03/16播放(90661)
大便出血伴有肛门疼痛,常见原因是肛裂,表现为出血鲜红色伴有疼痛,便后持续疼痛;痔疮脱出嵌顿,大...
李华山│中国中医科学院广安门医院
2021/03/16播放(90661)
大便出血疼的原因是肛裂引起的,肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡,常引起剧烈疼痛愈合困难,肛裂的便血与排便有关,大便时肛裂溃疡面受粪便的刺激摩擦而出血,出血量不多呈鲜红色,覆盖粪便表面或便纸上带血,偶尔有滴血。排便时粪便进入肛管并刺激裂口处的神经末梢产生疼痛,肛裂的疼痛性质是烧灼样或刀割样,疼痛剧烈便后疼痛缓解。间隔一段时间后由于肛门括约肌痉挛又会出现肛门痉挛性疼痛,再逐渐缓解,下次大便时又会重复出现以上症状。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/19收听(32889)
大便出血是一种临床症状,而引起大便出血的原因很多,要根据大便的颜色来判断,分为黑便和鲜血便两种... 彭江涛│郑州人民医院 2019/10/15播放(64508)
大便出血是一种临床症状,而引起大便出血的原因很多,要根据大便的颜色来判断,分为黑便和鲜血便两种...
彭江涛│郑州人民医院
2019/10/15播放(64508)
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