太原市妇幼保健院
感染门诊科
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婴儿腹泻导致的脱水首选口服补液，目前口服补液盐最适合小孩用。具体使用如下：
1、一般轻度脱水、皮肤弹性较好，这时尿量减少，首选每公斤体重补充50ml，比如10kg的小孩补充500ml；
2、如果是中度脱水，比如精神状态较差、皮肤干、尿量明显减少、眼窝凹陷，达到中度脱水程度，补的量是100ml/kg，10kg的小孩补液量1000ml，一般要求在4小时之内补完，4个小时以后再根据继续损失量，进一步确定该补多少；
3、脱水：分高渗、低渗、等渗脱水，性质不同补充液不同，比如低渗性脱水喝白开水只能补充水分，而补充不了电解质，反而会造成脱水程度的加重。
所以，要根据患儿脱水性质来确定补什么性质的盐水。
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"拉肚子腹泻出现脱水的情况，一般补液需要补充有效循环血量，同时补充细胞外钾和细胞内钾。首先，给予补充生理盐水，一般在3000ml左右，因为正常人体的24小时生理需要量是2000ml，所以在脱水的状态下需要补充3000左右的生理盐水。给予氯化钠以及糖盐混合，容易出现低钾的需要给予氯化钾，一般一天3-6g的氯化钾静脉滴注，同时需要给予维生素C以及葡萄糖酸钙等入夜静滴。其次，需要完善血常规以及离子分析的检测，明确有无钠离子、钙离子、镁离子等微量元素的缺乏，如果有缺乏，还需要补氯化钠或者硫酸镁等微量元素。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(79835)
婴儿腹泻脱水后会出现眼眶、眼窝较凹陷，皮肤较干、较皱、口唇黏膜发干等。若婴儿前囟没有闭合，触摸... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(69597)
婴儿腹泻脱水后会出现眼眶、眼窝较凹陷，皮肤较干、较皱、口唇黏膜发干等。若婴儿前囟没有闭合，触摸...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(69597)
宝宝发生严重腹泻时，可出现上吐下泻或腹泻次数多，如不能进食，可很快出现脱水。宝宝脱水可出现囟门... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2018/07/31播放(86227)
宝宝发生严重腹泻时，可出现上吐下泻或腹泻次数多，如不能进食，可很快出现脱水。宝宝脱水可出现囟门...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2018/07/31播放(86227)
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d，评估小儿的脱水状态，分时间段、分步骤补... 郑燕霞│广东省中医院 2018/03/19播放(50513)
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d，评估小儿的脱水状态，分时间段、分步骤补...
郑燕霞│广东省中医院
2018/03/19播放(50513)
"重度脱水的补液方案如下，需根据如下公式进行补液，首先应该确定补液的总量、组成、步骤和速度，补液的总量包括补充累积的损失量、继续丢失量和生理需要量三方面。补充累积的损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量，一般轻度脱水为50ml\/kg，中度脱水为50-100ml\/kg，重度脱水给予100-120ml\/kg，通常按上述给量的2\/3先行补给。补液的种类要根据脱水的性质进行具体分析，低渗性脱水应用2\/3的等张溶液，等渗性脱水用1\/2的张力性溶液，高渗性脱水可以采用1\/3或1\/5张力的溶液，一般累积的失水量在8-12小时之内补足，给予8-10ml\/kg\/h即可。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(57234)
脱水病人补液的第一天，常补充平衡盐溶液或者等渗的生理盐水，脱水的病人在临床医学上称之为体液代谢失衡，是指患者出现液容量失衡，成分失衡在内的失调情况。多数患者会出现等渗性缺水的症状，水和钠同时丢失。在治疗过程中先需要纠正导致患者缺水的病原性原因，使用静脉滴注平衡盐溶液或者等渗的生理盐水进行注射，帮助患者恢复体内的水平衡。如果患者的失血量较大，超过身体体重的5%，患者就需要进行快速静脉补充液体，同时进行日常身体盐水的补充及钠元素的补充。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(53232)
小儿腹泻补液的原则，根据病情决定，首先定量，即缺多少水补多少；其次定浓度，分低渗脱水、高渗脱水... 顾真海│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(50831)
小儿腹泻补液的原则，根据病情决定，首先定量，即缺多少水补多少；其次定浓度，分低渗脱水、高渗脱水...
顾真海│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(50831)
若腹泻患儿无脱水症状，每排1次大便或腹泻1次，需喝1次口服补液盐，6个月以下每次50ml，6个... 张秀琴│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(76150)
若腹泻患儿无脱水症状，每排1次大便或腹泻1次，需喝1次口服补液盐，6个月以下每次50ml，6个...
张秀琴│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(76150)
"小儿腹泻，首先评估他脱水的程度，脱水的程度可以分为轻度、中度、重度，一般轻度就是说确实症状不太明显，有前囟和眼窝略凹陷，皮肤黏膜略干燥，腹部皮肤弹性略微差；中度的脱水就是皮肤黏膜比较干燥，前囟、眼窝凹陷明显，腹壁皮肤弹性较差；严重的重度腹泻，这些症状都比较严重，皮肤黏膜明显的干燥，前囟、眼窝凹陷明显，尿量明显地减少。根据他的脱水性质来判定，可以分为低渗、中渗、高渗这些症状，评估他的脱水以及补液量，一般在临床上补液，可以遵循先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾这个原则来进行补液治疗。在补液的时候，家长要注意患儿的皮肤温度，因为重度腹泻以后，可以导致循环功能不佳，所以这个时候要注意保温，加强护理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵姣姣│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(63484)
小儿补液的原则，这个问题相对比较专业，因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2020/04/17播放(93245)
小儿补液的原则，这个问题相对比较专业，因为只有涉及到小儿腹泻的时候才会有补液问题。补液有补液原...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2020/04/17播放(93245)
腹泻脱水常见的症状为口干、皮肤干燥，明显者可出现眼窝凹陷、精神萎靡，甚至神志异常。腹泻较严重，... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/19播放(51755)
腹泻脱水常见的症状为口干、皮肤干燥，明显者可出现眼窝凹陷、精神萎靡，甚至神志异常。腹泻较严重，...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/19播放(51755)
"腹泻、脱水的解决方法有以下几方面内容。第一、首先需要判断具体是细菌感染还是病毒感染，可通过便常规和血常规检查，如果白细胞升高就是细菌感染，如果是淋巴细胞升高可能是病毒感染，针对不同的结果选择是否使用抗生素。第二、判断脱水的严重程度，轻度的脱水可见口干、口渴、烦躁、精神萎靡。中度脱水可见患者出现皮肤松弛、干燥、尿量减少。重度脱水可见血压下降、无尿、眼窝凹陷，甚至会发生休克。因此根据不同的脱水程度，选择不同的治疗方法给予补液治疗，第三、患者应尽量保持卧床休息，避免进行体力消耗。"
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(49223)
"腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致腹泻。腹泻的发病机制可以分为四种类型，其中的分泌性腹泻很容易导致脱水。脱水的情况主要通过以下几种方式来判断：一、神志，严重脱水的患者可以出现神志淡漠。二、皮肤，脱水患者可以出现皮肤湿冷。三、脉搏，严重脱水患者可以出现脉搏加快。四、血压，严重脱水患者可以出现血压下降、无尿量。五、尿量，严重脱水患者可以出现尿量减少，甚至无尿，部分患者可以出现肾前性肾功能衰竭。所以腹泻的患者应当重视，应当立刻去医院就诊，在医生指导之下进行治疗，避免严重脱水现象的发烧。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(10466)
腹泻的一个严重并发症就是脱水，因为在腹泻期间患者的水分和体内电解质会通过水样便或者呕吐、出汗、尿液、呼吸而流失，如果没有及时补充就会发生脱水。脱水的程度分为三级，包括了严重脱水、部分脱水和没有脱水的症状。对于严重脱水，第一、患者一般都会有昏迷或者昏睡的精神方面的异常。第二、患者眼窝就会出现凹陷。第三、患者会有无法进水或者进水的困难。第四、患者的皮肤弹力比较差，也就是皮肤回弹速度比较慢，一般＞2秒以上。如果患者是部分脱水，患者一般都会有烦躁不安或者是易怒的表现，患者也会有眼窝凹陷，同时患者一般都会有口渴，有饮水的欲望等等。
王晶│武汉市第四医院
2018/11/06收听(39062)
"腹泻脱水首先需要到门诊就诊，化验大便常规和血常规、电解质，根据具体结果再对症使用抗生素治疗，并且要积极补液调整电解质，防止离子紊乱。腹泻脱水的患者多数是肠道炎症引起的，建议及时化验大便常规，根据结果再对症使用消炎的药物。注意忌口，别吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，会有助于病情的改善。腹泻特别严重的时候可以适当使用止泻药物，比如蒙脱石散再配合补液，恢复会快一些，对身体的健康影响会小一些。如果反复出现腹泻的患者，不排除肠道器质性的疾病，有必要做肠镜检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(85071)
腹泻脱水最常见表现为口干、皮肤干燥无弹性以及尿少。进一步发展出现心率加快、血压偏低、静脉萎陷等... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(51348)
腹泻脱水最常见表现为口干、皮肤干燥无弹性以及尿少。进一步发展出现心率加快、血压偏低、静脉萎陷等...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(51348)
"腹泻如果比较严重会造成体液的丢失。腹泻严重时患者水样便，大便像水一样的流失。而且一天便的次数非常的多，每天流失的体液也非常大，所以会造成脱水。脱水补充的时候，尽量以口服为主，因为口服补液要注意离子紊乱、注意血容量不足。如果脱水严重的患者，可以造成肾脏继发性的损伤。所以腹泻有脱水不能忽视，一定要正规的补液，能口服尽量以口服补液为主。如果不能口服补液，要静脉补液。口服补液是在温开水里面放上葡萄糖、离子钠、离子钾和其他的微量元素。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/04/10收听(80901)
小儿或者老年人严重腹泻，水分、电解质丢失过多，容易发生脱水，脱水表现为以下几个症状：<...
小儿或者老年人严重腹泻，水分、电解质丢失过多，容易发生脱水，脱水表现为以下几个症状：
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/07播放(58285)
当患者腹泻严重时，可能会出现脱水的症状，需积极补充水及电解质以防止出现严重并发症。若患者腹泻次... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(73725)
当患者腹泻严重时，可能会出现脱水的症状，需积极补充水及电解质以防止出现严重并发症。若患者腹泻次...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(73725)
" 腹泻出现脱水是由于吃了不洁食物或者出现肠道病毒感染，引起急性胃肠炎，引起剧烈腹泻、呕吐等症状。如果不及时配合医生进行药物治疗，并且通过静脉输液，补充体液和电解质，非常容易脱水，引起中毒和发烧等症状。 建议及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便常规检查，以及细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的肠胃炎。在医生指导下，使用敏感抗生素进行消炎治疗，同时配合使用具有收敛止泻效果的药物，如蒙脱石散等对症治疗。还需要根据身体情况补充体液和电解质，避免出现电解质紊乱。饮食方面需要吃清淡、易消化、含维生素比较多的流质类食物，需要少食多餐。"
2019/12/13收听(42665)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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