小儿癫痫需要终生服药治疗吗

2020-04-25 15:03播放 :

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小儿癫痫药物治疗后60%-70%的患者可以得到缓解,不一定要终身服药。多数小儿癫痫患者两年以上没有发作,具有停药或减药的可能性,具体需要停药还是减药,要具体患者具体分析。如果病情比较简单或是良性,两年以上没发作,就可以考虑减停药。减停药过程比较顺利的前提下,3-6个月减下来患者没有发作,可能不用继续服药。

减停药过程中,有些特殊的癫痫患者可能减停药时间会延长。假如3-5年没有发作一次,甚至预判或评估将来可能不会发作的患者,通过延长吃药时间再减停药也可以。但特殊患者,如结构性异常患者,大脑结构有问题,吃药可能会效果较差,可能3-5年甚至更长时间没有发作,但评估该患者存在十年以后发作的可能性,在减药时需进行评估。减停药或是否要终身服药需根据患者具体情况进行分析,评估停药与不停药的临床价值。

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小儿癫痫需要终生服药吗?

确诊癫痫以后采用合适的抗癫痫药物以后,大部分的癫痫症状都可以得到很好的控制或者有些就消失了。一般来说正规吃药以后,如果病人3年左右没有出现一次发作,那就说明它的癫痫得到很好的控制。这个时候可以查一下脑电图,看看脑部的异常放电还有没有,如果脑电图也恢复的比较正常了,就可以在医生的指导下,把药物逐渐的减少剂量,最后可以达到停药。有些停药以后如果不发作了癫痫就算好了,如果一直不发作就不用再吃药。但是有些病人可能在减药期间或者在减完药后一段时间,出现癫痫复发,一旦出现这种复发的情况,还是应该把以前吃的抗癫痫药再吃上或者去医院再做个脑电图,在医生指导下再选择一些合适的药物进行药物控制。所以癫痫不是说一辈子就等于服药控制。有些癫痫可能需要一辈子吃药来控制,另外一些有可能通过2-3年的药物控制以后,就可以达到彻底的治愈,不用吃药就好了这种效果。抗癫痫药物,好多家长或者癫痫患者都比较抵触抗癫痫药,因为它不像其他的药,可能感冒发烧或者头疼的时候,吃几天可能就不吃了,如果是这样的话对副作用的焦虑可能还比较小一些,但是抗癫痫药一般都是需要长期的服用。所以有些病人或者家属特别是小孩的时候,害怕这些药物产生副作用,都是可以理解的。因为抗癫痫药物作用的机理就是抑制大脑异常放电,所以说它是有一定的副作用。

语音时长02:36''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(86308)

小儿癫痫如何治疗?

小孩癫痫的治疗主要分为两种。一种是药物治疗。另外一种是非药物治疗。药物治疗就是说能控制到64%的癫痫患儿。也根据文献报道小儿第一次确诊癫痫以后用上第一种药物的话,大概有47%的患儿可以得到有效的控制或者缓解。如果第一种药物,不起作用或者无效,可以换另外一种药物,那么它还有13%的概率,癫痫可以得到缓解或者控制。那么用了两种药物以后,大概有60%的病人、患儿,他的癫痫可以得到有效的缓解或者控制。如果用上两种药以后还不管用,可以进行联合的用药,就给他用2-3种或者多种的药物进行联合的控制,这样的话大概还有4%左右,患儿或者新诊断的癫痫,通过这些联合用药可以得到有效的控制。剩下的大概有36%的病人,通过尝试了各种药物以后,还是无效或者还是发作,就可以确诊为药物难治性癫痫。针对药物难治性癫痫有很多种办法,但是每种办法都不是说根治性的或者是效果特别好的,只不过可以尝试着用这些方法。比如婴儿痉挛或者可以尝试用生酮饮食,生酮饮食是一种饮食疗法,不用糖代谢,通过脂肪代谢替代糖代谢,减少癫痫的发作或者改善癫痫的发作。但是生酮饮食执行起来难度也比较大。特别是小孩,因为所谓的生酮饮食其实就是让他吃脂肪或者脂肪加工的一些食品,长期吃可能也是比较痛苦的过程。有些人可以坚持下来,也有些可以获得比较好的效果。还有一大类的方法就是外科手术,叫术前评估,病人先通过一些检查比如磁共振检查、脑电图检查,还有PET-CT这些检查以后,确定他癫痫灶在什么地方以后,可以进行局部的癫痫灶切除,通过开颅的方式把癫痫灶切除,癫痫有可能就可以达到根治。目前来说小儿癫痫的治疗方法大概就这些。

语音时长03:04''

林久銮清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(53443)

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