中南大学湘雅医院
骨科
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骨折的原因较多，通常可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折，骨折治疗的方法是前期进行复位固定，后期进行康复锻炼。如果没有进行及时打石膏，会造成以下情况：
1、不稳定性骨折：患者会出现骨折断端的移位，会造成周围血管神经损伤，因为骨折的断端可能会将重要的血管神经戳断；
2、稳定性骨折：如果没有及时固定，没有及时打石膏，可能会出现骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合，不能达到功能要求。
骨折后一定要采取复位、固定，才能够实现骨折愈合，达到早期康复锻炼的功能恢复要求。
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"骨折的治疗方案之中，石膏外固定起着至关重要的作用，尤其是在保守治疗中，如果没有石膏外固定，骨折断端在日常不经意活动中，肯定非常容易受力，此时没有石膏外固定的缓冲，就特别容易导致骨折断端受力而产生移位。骨折断端一旦移位，没有办法保持一个比较好的对位对线，最终只能手术治疗，所以石膏在骨折的保守治疗中，起着非常重要的作用。石膏在骨折手术的患者中也有比较重要的作用，有的患者骨折比较严重，内固定的强度可能没有办法维持骨折之后所需的强度，此时就需要石膏外固定来辅助固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/15收听(59566)
"骨折采取石膏外固定治疗，原则上要求石膏固定超过上下2个关节，防止骨折移位或者有微动的情况发生，目前应用的石膏是医用的高分子石膏，采取高分子石膏固定的时候先将其浸泡，用水泡1-2分钟之后将高分子石膏贴于皮肤的表面，用绷带或者弹力绷带逐层缠绕石膏夹板，使石膏夹板更贴附于身体，既起到了塑形的作用，又起到了固定的作用。另外，打石膏过程中的不允许太紧，太紧的情况下会对局部造成压迫或者肿胀而引起缺血性坏死。打石膏的过程中也不允许用手指触碰或者按压石膏夹板，因为按压之后容易引起局部石膏夹板卡压皮肤或者软组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(98227)
"骨折之后多数进行石膏固定，不管是作为临时的固定，还是作为最终的治疗固定，其原因主要有以下几方面：1、骨折后会有明显的疼痛，在进行石膏外固定保护后，整个骨折的稳定性得到保持，能够很好的减轻疼痛。在减轻疼痛、骨折稳定性得到保持的基础上，骨折才能够慢慢愈合。2、如果骨折非常严重，将石膏进行临时固定的过程当中，有利于对骨折进行进一步的检查，为骨折下一步的治疗争取更多的时间。在这个过程当中因为得到石膏良好的外固定保护，维持原有的骨折位置，不至于在稍微活动的过程当中，导致骨折错位进一步加重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/07/09收听(98280)
骨折后更换石膏视情况而定，石膏出现松动应尽快更换；如果石膏固定无松动，可以不更换石膏。石膏固定塑形后，形状不会发生改变，可起到固定骨折的作用。骨折固定后2...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(4317)
"骨折打石膏的时间必须要根据骨折受伤的部位，以及具体的愈合情况来决定。大部分上肢的骨折，打石膏的时间都是在4-6周左右。另外，如果是下肢的足部骨折，打石膏的时间也是4-6周，而如果是踝关节以及胫腓骨的骨折，打石膏的时间是6-8周左右。如果是股骨骨折，打石膏的时间必须要达到8-12周左右的时间。另外，有些特殊部位的骨折，其生长、愈合能力是相对比较缓慢的，例如胫骨的下段骨折，或者手足部的舟骨骨折、距骨骨折，打石膏的时间有可能要3个月左右。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(68887)
"骨折之后上石膏有很多好处，主要体现在以下几方面：第一，促进骨折的愈合，有骨折之后骨折断端只有在稳定固定的情况下才能慢慢愈合，而石膏固定相比支具或小夹板固定更加牢靠。第二，能很好的缓解疼痛，骨折之后只要稍微移动骨折断端，对于周围组织的刺激影响会产生剧烈疼痛，将骨折断端固定之后整个疼痛就会消失很多。第三，即使骨折决定进行手术治疗，临时石膏固定能够缓解疼痛的同时，能很好的避免周围肌肉的紧张，产生对骨折部位进一步的错位影响，能够很好的利于手术过程中骨折复位，并且缩短手术之后骨折恢复的时间。"
2020/02/11收听(13883)
脚趾骨折打石膏，如果脚趾骨折以后骨折处没有明显的移位，可以行石膏固定。打了石膏以后也不能下地走路，因为骨折以后局部会肿胀，如果下地走路肿胀会逐渐加重，还可能会导致石膏断裂固定失效，同时需要下肢抬高，可以口服舒筋活血的药物，48小时以内还可以冰敷有利于消肿止痛。同时打上石膏以后需要注意石膏的松紧，太松了以后石膏起不到固定的作用，骨折处容易造成移位，太紧了以后会影响足趾血运，严重的时候还会造成足趾坏死。所以如果石膏不合适了，需要到医院让医生重新给换一个石膏。骨折处每周复查一下片子，如果骨折有移位，需要重新复位或者选择手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(27873)
小孩骨折后打石膏进行治疗，要注意以下事项。首先，石膏固化需要一定的时间，初步固化需要20分钟左右，完全固化需要24小时。在这段时间内，小孩活动过多，容易造成石膏松动、断折，在24小时之内要限制其过多的活动。其次，石膏固定以后，观察肢端的血液循环状况，如果发现肢端的麻木、发凉、发白，要及时的松开石膏或者上医院进行就诊。然后，石膏是比较硬的，小孩的皮肤组织比较娇嫩的，硬的石膏容易对皮肤和组织造成压疮，一定要经常的询问孩子有没有局部的持续性的疼痛。如果出现这种情况，要及时的更换石膏，及时的处理，否则会出现压疮，影响骨质的愈合，影响治疗效果。最后，要定期复查，小孩进行固定，骨折长的非常快，一定要定期的复查，防止出现骨折移位或者骨折愈合以后不拆除石膏，影响孩子的功能恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(79232)
骨折以后，无论是手术还是非手术治疗，有时候是需要石膏固定的，石膏固定以后，需要注意以下几点：<... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(76082)
骨折以后，无论是手术还是非手术治疗，有时候是需要石膏固定的，石膏固定以后，需要注意以下几点：<...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(76082)
骨折打石膏有优点也有缺点，石膏价格比较便宜，使用比较方便，适用于骨折错位不明显的裂纹骨折，手法复位成功的稳定骨折，作为错位明显骨折的临时固定，为手术前做准备。石膏的缺点是石膏干了以后比较硬，像石头一样硬邦邦的不能收缩，因此，石膏凝固以后早期要密切观察，防止石膏固定过紧出现压迫，造成肢体末端缺血的情况。同时肢体消肿以后石膏还容易松动，石膏松动以后就失去了固定作用，骨折容易再移位，因此，石膏松动后也要及时调整，防止骨折移位。石膏不透气，舒适感比较差，现在有很多替代品，有高分子绷带石膏带孔透气也比较好，还有现在成品的支具外固定舒适度也比较好，价格稍微贵一些。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/29收听(33121)
骨折打石膏是很好的治疗方式，主要是针对于闭合性骨折，并且骨折的类型以横断为主，而不是以斜形和粉碎型为主。打石膏之后能够有效的维持骨折断端的对线对位，对合好之后能够有助于骨折愈合。但是对于开放性骨折以及有明显的斜形骨折、粉碎性骨折等不稳定的骨折，最好要采取手术的治疗措施。需要手术切开皮肤暴露骨折断端，然后进行复位，再应用钢板钢钉内固定，才能够有效维持骨折断端的稳定。而这种情况单纯应用石膏，很难维持骨折断端的对线对位，往往会影响骨折愈合。特别在平时下意识的动作有可能会导致骨折再次出现，导致时间长久之后形成不愈合以及延迟愈合等不良情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/12收听(93606)
"出现骨折采用石膏治疗、敷药治疗根本没有可比性，需要根据拍片检查显示骨折的具体错位特点，选择适当的治疗方法，只有适合骨折特点的治疗方法才是最好的。如果骨折有明显的错位或者导致关节面不平整，必须经过手术将骨折部位复位后，进行钢板和螺钉的固定。此时不管是敷药、打石膏，都没有办法满足治疗目的。骨折没有上述严重的错位情况，可以考虑保守治疗、石膏外固定。目前多半是在石膏固定的过程中对骨折部位进行敷药治疗，并没有单纯敷药治疗的说法。因为骨折后必须将骨折部位牢固固定，才能进行后续的治疗。"
2019/12/20收听(62736)
"骨折之后还是采取手术的方式比较好，因为手术的方式固定比较牢固，另外像钢板、髓内钉、空心钉或者其他特殊的固定方式，都是属于手术内固定物的一种。在骨折做完手术之后，如果对位、对线良好，并且骨质非常好的情况下，可以进行早期膝关节活动练习，或者是邻近的关节进行功能锻炼，不会影响关节粘连以及肌肉的萎缩。但如果要是采取石膏外固定的方式，是需要制动4-6周的，在4-6周之后如果骨折愈合不是很好的情况下，有可能会适当延长石膏外固定。石膏外固定会引起局部关节的粘连以及肌肉萎缩，所以单纯从疗效上来看，内固定手术要优于保守治疗。"
2019/12/22收听(43317)
"骨折之后石膏外固定一段时间，要是拍片复查拆除了石膏，说明骨折愈合还不错，并且整个骨折还有一定的坚强程度。但拆除石膏之后不代表整个骨折已经完全愈合，千万注意不要过早的负重活动，不管是上肢还是下肢的骨折。只不过是拆除石膏之后能够进行骨折周围各个关节的功能康复锻炼，也是需要注意的地方，并且在这过程中一定要循序渐进，不能有暴力的功能康复锻炼活动，再过定期的时间去拍片复查，直到最后一次骨折完全愈合为止。更加注意的就是不要有外力的摔伤，可能有轻微外力摔伤之后骨折的地方又重新出现了，毕竟此时骨折并不是特别牢靠。"
2019/11/18收听(15515)
骨折之后石膏固定还出现疼痛，最常见的有以下几方面原因：1、虽然进行了骨折临时固定，但是受伤瞬间，骨折对于周围软组织损伤的情况依然存在，而损伤恢复较慢，疼痛会持续很长一段时间。2、骨折石膏固定之后，早期骨折部位的肿胀依然会进一步加重，肿胀也会进一步产生疼痛。3、在骨折固定后期肿胀已经消退，有可能会出现石膏松动，此时骨折固定不牢靠，所以也会出现疼痛。上述情况不管是哪种原因引起，只要疼痛越来越严重，就应该积极去医院骨科进行复查，由医生进行更换石膏或者采取其他的固定方法解决疼痛。
2020/02/12收听(70968)
骨折分为很多种，简单来说分为开发性骨折和闭合性骨折。实际上在骨折的第一时间都需要进行制动和固定... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(92352)
骨折分为很多种，简单来说分为开发性骨折和闭合性骨折。实际上在骨折的第一时间都需要进行制动和固定...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(92352)
骨折打石膏后的注意事项具体如下：1、要注意石膏会不会过紧：骨折发生后局部肿胀会逐... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(68306)
骨折打石膏后的注意事项具体如下：
1、要注意石膏会不会过紧：骨折发生后局部肿胀会逐...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(68306)
"骨折打石膏一般情况下，有普通石膏，还有高级的石膏。普通石膏就是原始的石膏绷带，一层一层的独立叠加在一块蘸水，蘸水以后变软，再放到肢体的一侧，形成一个石膏托，等慢慢过了几分钟，这个石膏就会变硬，在软的时候用绷带把石膏跟人体的肢体缠到一起，硬了以后就跟肢体的形态一样，起到石膏托固定的作用。这种普通石膏价格一般在200-300块钱左右，当然也跟石膏的长短、用的石膏量有一定关系，一般差不多200-300块钱。但是随着现在人们对石膏、对医疗的要求提高，更多的是用一种可以降解环保的、能够更好的透过X光、比较轻便的材料支撑，聚酯纤维夹板来作为石膏，这种石膏的价格大概在400-500块钱。当然也分好多种，像有些可能是定制的聚酯纤维夹板会更贵一些，一般情况下都是400-500块钱或500-600块钱。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(65317)
骨折后打石膏需要固定4-6周，骨折在3周左右的时候会形成原始的骨痂。经过3-4周的吸收，原始的骨痂会致密到一定程度，能够抵抗身体的重量以及关节的旋转等轻微的运动，保证骨折不发生错位。如果固定时间过长会导致关节的周围的粘连和僵硬，影响关节周围的功能。所以为了保证骨折不移位，而且不影响关节活动，正常需要打石膏固定4-6周，打石膏的过程中需要适当的行肢体的肌肉功能练习，以防止形成深静脉血栓和肌肉萎缩等并发症。
2019/11/23收听(35479)
" 脚趾骨折打石膏，需要根据骨折的位置以及骨折的形态进行，如果骨折的位置发生在脚底部位三个附着点上，也就是第一跖趾关节，以及第五跖趾关节和足跟部，这些情况都需要进行严格的对线对位，单纯的打石膏效果不好，容易形成创伤性关节炎，影响以后的正常活动。如果骨折的形态是一种斜形骨折或者粉碎骨折，单纯打石膏之后并不能够达到局部的对线对位，对以后也会有影响。 所以对脚趾骨折的病人，在打石膏时一定要选择骨折断端对线对位良好，并且对以后正常的活动没有明显影响，才可以打石膏，并且打石膏的时候，一定要把踝关节和足底脚趾的位置全部固定住，因为踝关节如果不进行固定会有肌腱与脚趾连接，在活动的过程当中，就会产生骨折断端的应力反应，影响骨折的愈合。 打石膏过程当中一定要松紧适度，不易过紧，如果过紧会影响到血液循环；如果过松会不牢靠，脚趾能够在里面活动也会产生应力反应，容易出现骨折断端不愈合或者延迟愈合的情况。"
2019/12/15收听(95407)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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