郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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牙齿活动需根据不同情况进行治疗，主要内容如下：
1、乳牙松动：患者在6-12岁为替牙期，乳牙松动可使其自然脱落，或在专科医生指导下将活动乳牙拔除；
2、恒牙松动：患者需找专科医生进行处理，因恒牙一旦松动，说明局部情况发展比较严重。临床常见为牙周炎导致牙槽骨吸收，从而出现牙齿松动现象，需经过标准牙周治疗，必要时需将活动牙齿拔除。此外，可见于发生在牙龈甚至颌骨的囊肿或肿瘤性疾病，导致局部牙槽骨吸收、牙周组织破坏导致牙齿松动，需请专科医生制定个性化治疗方案。
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牙齿活动了，首先要去医院查看，明确活动的原因及松动的具体情况。一般口腔科针对牙齿松动有一定的分级，松动度在1mm以内的牙齿叫做一度松动，松动度在1-2mm以内的牙齿叫做二度松动，这两个松动范围内的牙齿，一般情况下建议继续保留，针对牙齿的情况行局部治疗。但是如果牙齿的松动度超过2mm，临床上称之为三度松动，这个时候牙齿的松动就已经比较厉害了，可以考虑拔除牙齿。但是具体问题也要具体分析，首先明确牙齿松动的原因，然后再给予治疗，所以还是建议到口腔科查看情况，行进一步的治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(19375)
"牙齿活动了而且疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，查找病因。医生应该进行详细的临床检查，看看牙齿的颜色，牙齿是否有叩痛，是垂直叩痛，还是水平叩痛，对牙齿的松动程度、牙齿的牙髓活力进行测试。如果牙齿是活髓，就有可能是牙周疾病造成的牙齿松动还伴有疼痛，例如急性的牙周炎，可以进行全身抗炎治疗，用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋，将牙周袋内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都冲洗出来，再外用碘甘油，就可以控制炎症。在初步炎症控制以后，再进行洁治、刮治，祛除牙石。如果牙齿已经是死髓，而且垂直叩痛是阳性的，可能是形成急性的根尖周围炎，需要进行开髓引流，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，进行根管换药，炎症控制后再进行彻底的根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/18收听(82073)
"牙齿活动了，如果没有明显的外伤，一般都考虑是由于牙周病导致的，牙周病会引起局部牙槽骨的吸收，而导致牙齿松动，这是口腔内牙齿松动以及牙齿脱落最常见的一种病因。所以说在牙齿出现活动的情况，应当到医院来进行检查和治疗。如果牙齿松动的程度并不非常严重，经过拍片等检查牙槽骨的吸收在1\/3以内，还可以进行局部的牙周的治疗或者进行松牙的固定，能够尽量的保留牙齿，如果说牙齿松动过于明显，牙槽骨吸收过多的，没有很好的治疗价值，也只能考虑将这种牙齿进行拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(89697)
"牙齿出现疼痛而且出现了松动，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，一般医生会进行详细的临床检查，拍摄这个牙根尖片。往往牙齿疼痛并伴有活动，可能的情况如下：1、可能是急性的根尖周围炎，需要进行开髓引流术，用牙钻钻开牙齿，使根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，这样就可以控制根尖的炎症，牙齿疼痛缓解或者消失，牙齿也变得稳固。同时还需要配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。2、可能是急性牙周炎，本身牙齿就可能有松动，此次出现了疼痛，需要进行牙周袋冲洗。通过双氧水、盐水反复冲洗牙周袋，将牙周袋内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都冲洗干净，再外用碘甘油，再配合全身抗炎治疗，就可以控制疼痛和一定程度的松动。"
2020/07/13收听(72916)
对于恒牙活动了的情况，我们应该查明原因，妥善处理，不应该轻言拔除。如果发现恒牙活动了，应做到早... 张晓红│济南市口腔医院 2019/03/18播放(87683)
对于恒牙活动了的情况，我们应该查明原因，妥善处理，不应该轻言拔除。如果发现恒牙活动了，应做到早...
张晓红│济南市口腔医院
2019/03/18播放(87683)
"门牙活动了，建议到正规医院的口腔科进行检查，看引起中切牙松动的原因，根据不同的病因进行相应的治疗。一、牙外伤，如果是中切牙受到急性外伤引起半脱位或者脱位，需要到在局麻下进行复位，用牙弓夹板或者托槽进行固定。二、牙周病，需要刮除牙周袋内的肉芽组织，进行反复冲洗，清除龈上牙石或者龈下牙石后换药。如果不但松动还出现移位，需要进行正畸治疗。三、急性根尖周炎，需要将根尖周的炎症引流到口腔内，炎症控制后再进行根管治疗。"
2019/03/12收听(86609)
隆鼻活动可能是隆鼻以后鼻背的假体产生意料... 刘安堂│上海市第一人民医院 2023/10/18播放(84419)
隆鼻活动可能是隆鼻以后鼻背的假体产生意料...
刘安堂│上海市第一人民医院
2023/10/18播放(84419)
"牙齿活动如果是由于急性根尖周炎、咬合创伤引起，通过治疗后牙齿的松动度会减小，牙齿可以恢复正常的咀嚼功能。由于急性根尖周炎导致的牙齿松动，治疗上要通过根管治疗，去除牙髓腔内感染的物质，同时要配合口服消炎药物，比如一代或二代头孢、红霉素肠溶胶囊、甲硝唑片消炎，等到根尖区的炎症消除后，牙齿就会逐渐变得不松动。咬合创伤多数是由于牙齿有牙尖的早接触，造成咬合应力集中所引起的，因此在临床上要调磨早接触牙尖，使牙齿达到稳定均匀的咬合力接触，牙齿松动的现象也会逐渐缓解。由慢性牙周炎导致的全口多个牙齿松动的现象，要通过超声洁治、牙周刮治等方法控制牙周炎症，通过这一系列治疗，牙齿活动的现象会有所好转。如果牙齿还有明显的松动，可以做松牙固定术。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(24118)
牙松动了要看具体是什么原因所导致，才能够制定出准确的治疗方案。如果是牙龈炎或者牙周炎导致的松动，轻度的牙周炎和牙龈炎可以进行冠周的局部冲洗上药，做好牙周维护，牙齿松动有可能可以得到解决而出现稳固状态。重度的牙周炎不仅要做牙周维护、清洁，可能还要植骨，看是否能改善牙齿的活动度。另外对于外伤所导致的牙活动，可以采取牙弓夹板固定术来解决牙齿松动的问题。根尖周炎所引起的牙松动应该进行根管治疗术，将根尖炎症进行清除，松动度自然得以改善。总之，不管什么原因导致的牙松动都建议到正规医院的口腔科或者口腔医院，进行检查和正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(56113)
"牙齿活动了，对症处理的方法要根据牙齿的松动类型确定，具体如下：1、牙外伤：可以应用牙弓夹板进行固定，或者是固位纤维进行局部处理，可以有效缓解松动的现象。2、牙周病：进行牙周的清理以后再进行局部的牙齿固定，才可以从根本上解决牙齿的炎症问题，有效防止炎症性的松动现象。3、咬合创伤：需要进行牙齿的整体调整，缓解咬合创伤造成的不良影响。4、严重的牙周病：造成牙齿松动活动明显，需要采取拔除的方法进行对症处理。牙齿松动以后要减轻局部压力，防止刺激产生引起的现象，需要进行一定的对症治疗，才可以有效缓解，尽可能保留牙齿，才是最主要的原则。"
张鹏│邹平市中医院
2021/07/12收听(26042)
"门牙活动了要进行牙周探查，并拍摄全口曲面断层片。如果门牙存在较深龋洞，引发根尖周炎时，可磨开髓腔，进行开髓引流，完成根管治疗后，牙根可以逐渐恢复稳固。如果门牙的根面附着大量结石及肉芽组织，破坏牙周附着时，要进行龈下刮治和根面平整术，促进新生组织形成。必要时可进行牙龈翻瓣术，在根面覆盖骨粉和骨膜，使牙槽骨高度增加后，牙齿松动度减轻。如果门牙松动为1-2度，没有明显疼痛，可在龈下刮治后，制作牙弓夹板，恢复门牙的咀嚼功能。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/24收听(39844)
"牙齿活动之后疼，有可能发生了牙周炎、根尖周炎等，有牙周治疗和牙髓治疗等方法，具体如下：1、牙周治疗：如果发生了牙周炎，导致牙周组织丧失，牙根暴露，并且发生了急性炎症，导致牙龈红肿等并发症出现。这种情况建议立刻于医院就诊，让医生进行专科检查，判断患牙是否可以保留。如果患牙仍然可以保留，可以进行牙周治疗，去除牙周组织的局部刺激因素，然后局部上药，可以保留患牙，继续行使咀嚼功能。如果患牙松动严重，就需要拔除患牙，过后再镶牙。2、牙髓治疗：如果是根尖周炎这种情况，建议于医院就诊，进行牙髓治疗，也就是常说的根管治疗，待治疗结束以后，患牙就不会再活动了，疼痛感也消失了，可以继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(95736)
"牙齿活动了而且疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，确诊是什么疾病。然后通过不同的治疗，来使牙齿恢复稳固，减轻或者控制疼痛。常见的原因有：1、急性根尖周炎。如果得了急性根尖周围炎需要进行开髓引流术，钻开牙齿让根尖周围的炎性渗出物，或者脓汁引流到口腔当中，就可以控制根尖周围的炎症，减轻疼痛。另外，减轻根尖周围牙周膜的水肿，牙齿的松动度也会明显减弱。还需要配合全身的抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。2、急性牙周炎，可以进行牙周袋冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，将牙周袋内的脓汁、厌氧菌都冲洗出来，也可以将食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，再外用碘甘油。"
2020/10/24收听(12698)
牙齿松动并且出现了疼痛，需要及时到口腔科拍摄X光片来进行检查。如果是比较严重的根尖周炎引起的牙齿暂时性松动，可以及时的接受根管治疗，将根尖周的炎症引流干净后疼痛感会逐渐的消除，而且松动度也会逐渐的消除，这个一般是根尖周炎的急性症状，是可以挽回的。如果牙齿周围牙槽骨已经有了明显的炎症，出现了明显的吸收，甚至已经达到了牙根尖的三分之一，这个时候患牙没有必要保留，证明患者已经有比较严重的牙周病。需要及时的接受全口牙周治疗，避免因为一颗牙齿影响到了全口牙齿的健康状况，而且要密切注意其他牙齿的情况，尤其是靠近这颗牙齿周围的邻牙，很有可能因为这颗牙齿的炎症导致旁边牙齿的牙槽骨也出现了吸收。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/09收听(73444)
大牙活动了还疼，建议到正规医院的口腔科进行检查。拍摄此牙的根尖片。由有经验的医生根据临床表现和X线表现来诊断，这个牙齿患了什么样的疾病。常见的疾病有：1、牙周病。在牙周病时牙周的炎症会刺激牙槽骨吸收，形成牙周袋。在急性的牙周炎时，就会出现牙齿明显的松动、疼痛，甚至牙周溢脓，这时需要进行牙周袋冲洗，局部上药，炎症控制以后再进行洁治或者刮治。2、根尖周炎，急性根尖周炎的时候也会出现牙齿的松动，伴有明显的疼痛。需要尽早开髓引流，炎症控制后进行根管治疗。
2019/06/08收听(97581)
"牙周炎牙齿活动了，需要在系统的牙周治疗以后，再进行评估牙齿是否需要拔除。针对进行了系统牙周治疗以后3个月以上，牙齿松动度仍然在3度以上的牙齿，或者已经有了牙周脓肿，影响到了周围的牙齿，这样的牙齿还是优先考虑进行拔除的。因为这样的牙齿存在较深的牙周袋，而且是细菌不断滋生的根源。如果不拔除很有可能会影响到邻牙牙槽骨的吸收，导致牙周炎的治疗变得复杂。牙周炎牙齿拔除以后，也可以通过种植或者活动义齿修复的方式将牙齿恢复上，并不会对患者造成太大的影响。"
2020/02/20收听(18709)
牙齿在脸部外伤时，可能会造成牙齿外伤。牙齿松动也分情况，需要根据不同情况进行处理： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/12播放(54572)
牙齿在脸部外伤时，可能会造成牙齿外伤。牙齿松动也分情况，需要根据不同情况进行处理：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/12播放(54572)
牙齿活动了，一般用牙弓夹板、牙周夹板或者正畸托槽、弓丝进行固定，但是在固定前，应该看是什么原因引起的牙齿松动。如果是牙外伤引起的牙齿松动，需要拍摄根尖片，看看松动牙齿是否出现了牙折，如果出现牙折就不能进行固定，需要去除折断的部分，然后根据折断部分的具体情况采取不同的、具体的治疗方法，如果没有折断，可以用上述的夹板进行固定。如果是由于牙周病造成的牙齿松动，需要拍摄根尖片或者曲面断层片，看看是否适用于松动牙固定治疗。如果适宜的话，应该控制牙周炎症，在牙周炎症控制以后再进行牙周夹板的固定，才能起到一定的作用，有可能缓解牙齿松动。
2020/08/17收听(27292)
"牙齿松动是糖尿病的一种合并症，常伴有牙龈炎、口腔异位等，若不及时处理，可能会导致牙齿脱落，所以此时一定要注意口腔卫生，避免发生感染。首先要注意控制血糖，不要吃太多的甜食，也不要吃太多的辛辣和刺激性食物。边吃边漱口。为了防止牙龈炎和继发性感染，建议在医生的指导下及时处理。患有糖尿病的人会有牙齿松动的现象，这和血糖水平有关。其次是由于糖尿病病人的牙槽和牙龈的病变，这些病变是由于微循环的紊乱所致。对于合并骨质疏松的糖尿病患者，也有可能引起牙槽骨的吸收，进而引起牙齿松动，此时要注意控制血糖，增加骨量，改善微循环，以达到预防的目的。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/08/31收听(77407)
"牙齿摔松动要尽快的到医院来进行治疗，先进行牙片检查，检查牙齿的牙根有没有折断。如果牙齿牙根有折断，牙齿就很难保留，可能需要拔除。如果牙齿没有明显的折断，只是由于外伤导致牙齿的松动，可以进行松动牙齿的固定，通过临床上的方法将周围没有松动的牙齿，连同松动的牙齿固定到一起，使得松动牙齿不再移位，然后避免使用外伤牙齿咬东西，一般经过4-6周的固定，很多牙齿都能够在重新长好。如果出现后期的问题，可以再考虑进行后期的治疗，但是松动的牙齿固定还是有比较好的治疗效果。"
2019/08/21收听(53111)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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武汉协和医院 谢春
