河南省直第三人民医院
泌尿外科
手机浏览
尿路感染主要依靠尿液的炎症改变及病原学的检查确诊,其次是临床表现及辅助检查。患者入院后,尿里白细胞增多,每个高倍视野5个以上,基本可以考虑为尿路感染。少数患者出现血尿,尿中出现白细胞管型及尿蛋白增多,说明已经逆行感染,进而引起肾盂肾炎。当清洁尿中的中段尿细菌数大于105CFU/ml,可确诊为尿路感染,小于104CFU/ml,认为是尿液污染。对于无法留取标本的老年人、婴幼儿或截瘫患者,可采取膀胱穿刺留尿,然后行尿培养。大部分入院患者都有尿频、尿急、尿疼甚至腰疼症状,严重患者可出现尿热,甚至出现局部尿失禁,这类患者入院后需行尿常规检查,进行尿培养和药敏试验,可根据药敏试验的结果进行治疗。
分享:
"临床上确诊尿路感染主要根据患者的临床症状和相关的化验检查,尿路感染患者通常可以表现为尿路刺激症状,主要包括尿频、尿急和尿痛,患者会表现为排尿次数增多而每次尿量少。在排尿的过程中,患者会出现排尿时尿道不适,或者明显感觉到尿道刺痛,另外一些严重感染的患者还会出现肉眼血尿的情况。在出现尿路刺激症状同时,一些患者还会伴有不同程度的发热,特别是肾盂肾炎的患者会出现明显的高热情况,一些患者在发热前还会出现寒战等临床表现。另外,肾盂肾炎的患者还会出现腰部的酸胀不适等临床症状,而膀胱炎的患者会出现下腹部的坠胀或者疼痛。另外,实验室检查方面,急性尿路感染患者通常会表现为尿常规白细胞明显高于正常,同时红细胞也会高于正常范围,而血常规常会提示白细胞总数和中性白细胞会高于正常。特别是对于发热的患者,一些炎症相关的指标会明显升高。这时根据患者的症状和化验检查,通常可以确诊尿路感染。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/24收听(73735)
"尿路感染的确诊从以下两个方面:1、临床表现,尿路感染表现为尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状,这是非常常见的典型症状。2、实验室检查,可以进行尿液常规,尿液常规多数情况下都有白细胞计数的明显增高,有的可以出现红细胞潜血。所以怀疑尿路感染时可以通过问病史的方法,看看有没有尿急、尿频、尿痛等症状。再就是可以让病人进行尿液常规检查,多数可以确诊。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/12/23收听(14560)
肾炎和尿路感染比较容易鉴别,尿路感染有明显的尿频、尿急、尿痛,或者伴有肉眼血尿。少数老年人特别... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/08播放(89008)
肾炎和尿路感染比较容易鉴别,尿路感染有明显的尿频、尿急、尿痛,或者伴有肉眼血尿。少数老年人特别...
杨彦芳│中日友好医院
2021/05/08播放(89008)
"确诊肾炎要通过肾穿刺活检来确定,而确诊尿路感染要通过尿培养来确定。如果想确诊肾炎,不能仅仅根据血尿、蛋白尿、水肿,以及高血压等情况来进行确诊,这些只能得出初步的诊断。如果想确诊,要给病人做肾穿刺活检。肾穿刺活检实际上就是从体外插一根针进去,把肾脏取下来一点组织,做病理来帮助判断。经过病理以后,才能确诊肾炎到底是哪一种类型。尿路感染的诊断,虽然在临床上发现了病人有尿频、尿急、尿痛,或者腰痛、发热的时候,就会诊断尿路感染,但是要确诊尿路感染,还是需要做尿培养。尿培养如果细菌大于10^5\/mL,就可以诊断为尿路感染。如果出现少见的细菌大于10^4\/mL,也可以诊断为尿路感染。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(64198)
"男性患者尿路感染的确诊,一般根据症状和检查确诊。男性患者尿路感染的症状主要是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难、尿等待等。对于男性患者尿道炎,一般会有分泌物,非淋菌性尿道炎会有乳白色的分泌物,伴有尿道刺痒的症状,晨起时会有尿道糊口或者裤裆污秽的现象。淋菌性尿道炎会有大量脓性的分泌物,患者尿道口外翻,有明显的尿频、尿急、尿痛。非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎大多有不洁的性接触病史。男性患者尿路感染最常见的就是前列腺炎,前列腺炎可以出现尿频、尿急、尿痛,还出现腰骶部和会阴部的疼痛不适。出现这些症状,患者需要做尿常规、泌尿系统超声检查以及前列腺液,如有分泌物,还要做分泌物的检查确诊。"
王建│锦州市中心医院
2018/12/21收听(39818)
"如果患有尿路感染,进行尿常规检查或者尿液沉渣检查,可以发现尿液中的白细胞数目升高或者出现亚硝酸盐为阳性的情况,也可以出现尿液中白细胞酯酶为阳性的情况。如果做尿沉渣检查,还可以出现细菌数明显增高的情况,这些尿检结果都提示存在尿路感染。如果要进一步明确诊断,需要留取清洁中段尿做培养检查,可以培养出尿液中是否存在细菌感染,存在什么细菌感染。还可以做药物敏感试验,了解这种细菌对日常生活中哪种抗生素比较敏感,可以指导临床用药治疗。如果患者没有任何自觉症状,但是出现上述尿检结果为阳性的情况,考虑是否存在尿液标本污染,建议再次复查尿液标本。如果两次结果一致,可以确诊存在感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/09收听(14959)
"确诊尿路感染的方法就是做尿液化验检查、尿培养检查、药物敏感试验等,具体如下:1、尿液化验检查:是最常用的方法,又称之为尿常规检查,通过尿常规检查可以初步判断是否存在尿路感染;2、尿培养检查:进一步明确所采取的措施,是收集患者的中段尿进行培养,培养的时间大约需要24小时,可以明确尿液中是否存在细菌,如果有细菌,可以初步筛查出是什么细菌;3、药物敏感试验:就是用不同的药物来治疗这种细菌,看哪一种药物能杀灭细菌,而且能使用很小的量就可以达到杀灭的目的,以此来选出最敏感的药物,来针对性的治疗尿路感染。尽可能选择尿培养检查,这是目前确诊尿路感染的金标准。"
2021/05/28收听(52280)
尿路感染的确诊方法,确实比较简单,一般来说,通过临床症状以及辅助的检查来确诊。尿路感染的症状,... 张国喜│北京大学人民医院 2023/08/25播放(61543)
尿路感染的确诊方法,确实比较简单,一般来说,通过临床症状以及辅助的检查来确诊。尿路感染的症状,...
张国喜│北京大学人民医院
2023/08/25播放(61543)
"如果尿路感染引起发烧,常常见于上尿路感染,通常比较严重,如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小,而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重,也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时,细菌容易侵犯进入血液,造成全身菌血症,就可以出现发烧的症状,发烧前可能都会伴有寒战,再出现体温的骤然升高,需要到医院进行尿常规、尿培养等检查,明确具体感染的病原菌,确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时,提示感染加重,也就是病情进展,不建议自行口服药物或者在家治疗,建议到医院进行相关的化验检查,必要时需要住院治疗。"
2019/12/06收听(79692)
"尿路感染是临床常见病、多发病,可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常常是指肾盂肾炎,下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎,它们的鉴别比较容易。下尿路感染更常见,主要是见于女性,局部症状更明显,比如尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状,还有血尿等,可以单独存在。而上尿路感染症状更严重,往往伴有下尿路感染,而且全身症状比较重,比如发热,甚至是高热、腰痛、双肾区叩痛等。做血常规检查,白细胞总数和中性粒细胞明显增多,常常需要静脉应用抗生素治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/20收听(49924)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界,膀胱以上部分发生感染即上尿路感染,如肾盂、输尿管。下尿路... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界,膀胱以上部分发生感染即上尿路感染,如肾盂、输尿管。下尿路...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点,在于以下几个层面。1、发病部位:上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(68791)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点,在于以下几个层面。
1、发病部位:上尿路感染指发生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(68791)
尿路感染是临床多见病、常见病,可分为下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎和输尿管... 马晓涛│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(99183)
尿路感染是临床多见病、常见病,可分为下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎和输尿管...
马晓涛│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(99183)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常说的膀胱炎,主要表现为膀胱刺激症状。主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(82356)
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染即通常说的膀胱炎,主要表现为膀胱刺激症状。主...
2023/09/05播放(82356)
"尿路感染是泌尿系统比较常见的一种疾病,尿路感染男女均可发生,但是女性患者的发病率要比男性高很多。女性患者尿路感染发病率高的原因跟解剖因素有关系,因为女性的尿道比较短,正常女性尿道平均在5cm左右,而男性尿道的长度能达到20cm以上。较短的女性尿道很容易受到细菌的侵犯,尤其是青春期的女性。如果不注意会阴部的卫生,或者伴有妇科的炎症,再或者是由于性生活频繁造成尿道黏膜损伤,使尿道黏膜的防御功能下降,都是诱发尿路感染的常见的因素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(92457)
"尿路感染的常见诱发因素是长时间的憋尿,长时间久坐,机体免疫力低下,喜欢吃辛辣刺激、生冷性的食物,喜欢喝酒等等。如果患者有这些诱发因素存在,就会使尿路系统处于一种抵抗力减弱的状态,泌尿系统中的细菌就会快速的繁衍生长,进而就有可能会导致泌尿道感染,产生相应的临床症状。泌尿道感染的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肉眼血尿、下腹部疼痛不适等等。当出现这些临床症状,需要及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为是泌尿道感染,建议可以及时的通过抗炎、抗感染等进行治疗。建议平时要多喝水,勤排尿,有助于改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(59169)
"尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是指肾盂肾炎,下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎,相对于下尿路感染来说,上尿路感染比较少见。上尿路感染除了下尿路感染的症状,如尿频、尿急、尿痛以外,常常全身症状比较严重,如发热、全身乏力、腰痛等。上尿路感染的原因:一、由于血行感染,也就是细菌入血,通过血液感染,造成的菌血症,可以出现肾盂肾炎。二、逆行感染,尿道炎、膀胱炎、前列腺炎,细菌可以逆行顺着输尿管感染肾盂,出现上尿路感染。三、往往存在着泌尿系畸形,或者泌尿系结石等也容易出现肾盂肾炎。"
2018/11/19收听(34317)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖,侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为... 马晓涛│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(62588)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖,侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为...
2019/04/28播放(62588)
"临床根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。根据两次感染之间的关系可分为孤立和散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在,在临床也称为复发。根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性的尿路感染、复杂性的尿路感染以及尿脓毒血症。临床上尿路感染常常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后的女性。\r"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2017/08/27收听(78086)
"尿路感染多为病原微生物,最常见的就是大肠杆菌、细菌,通过上行感染所引起的。一般来说,在机体抵抗力比较差,有细菌存在的情况下,可能会通过尿道,然后逐渐上行到膀胱、输尿管,甚至到肾脏,从而引起尿路感染。当然,有小部分的病人可能是通过血行感染所引起的。所以,为了避免尿路感染的发生,我们在平时生活中可能就要注意多饮水、勤排尿,避免感染的发生。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(39037)
北大医院 彭靖
播放次数:1.28万
播放次数:9.88万
播放次数:7.66万
北京世纪坛医院 张晶
播放次数:7.9万