成都医学院第一附属医院
感染科
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肺结核的检测方法包括以下内容：
1、影像学检查：如胸片、胸部CT；
2、免疫学检测：如结核菌素试验、结核抗体以及γ-干扰素释放试验；
3、病原学检测：如细菌学检测、涂片查抗酸杆菌以及结核分枝杆菌的培养；
4、分子生物学检测：主要是指结核分枝杆菌的核酸检测，如X-Pert检测；
5、病理学检测以及介入学：如纤支镜检测。
结核的诊断主要是以病原学、病理学为确诊依据，同时结合患者的流行病学史、主要临床症状、胸部CT以及其它相关辅助检查，综合分析来进行诊断。
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"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，主要检查方法是以明确诊断、了解病情为主要目的。可以通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，明确结核病灶的部位、相应病理变化，比如出现渗出、增生、浸润以及不同程度的空洞产生、纤维化、钙化，甚至可出现代偿性肺不张、肺气肿等。可以取痰液查找或者培养结核分枝杆菌，还可以做药物敏感试验，既可以明确诊断，判断是否属于炎症活动期，是否具有传染性，还可以了解抗结核的治疗效果，还能够选择最敏感的药物治疗。结核菌素试验可以作为确诊结核病的依据之一。通过支气管纤维内镜可以明确检查特殊的肺结核，比如单纯的支气管内膜结核。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/12收听(36943)
检查肺结核阳性通常有以下几个方面的因素：1、对患者痰菌、呼吸道分泌物、纤支镜刷检... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/07播放(60929)
检查肺结核阳性通常有以下几个方面的因素：
1、对患者痰菌、呼吸道分泌物、纤支镜刷检...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/07播放(60929)
"肺结核检测皮试方法，又称为结核菌素试验，也可简称为PPD试验，目前是比较常见的肺结核诊断方法。用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。"
2019/04/13收听(79571)
"肺结核的检测项目有很多，目前常规的检测是肺部CT、血沉、痰找抗酸杆菌、PPD试验以及T-SPOT试验的检查。对于肺结核的诊断，最重要的还是查痰，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌是阳性，结合患者的肺部CT，可以诊断为肺结核。对于一小部分患者，需要警惕非结核分枝杆菌的感染，这需要根据痰培养的结果来进行判断。对于肺结核患者来说，目前疾病可防、可控，因为肺结核是传染性疾病，在治疗的初期是建议隔离治疗，这样可以有效的避免传染给他人。抗结核两周左右，传染性就会明显的下降，抗结核治疗两个月左右，基本上没有传染性。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/13收听(20696)
"如果患者有长时间的低热、乏力、盗汗等症状，并且有咳嗽、咳痰，经过抗炎治疗无效，伴有咳痰带血等症状。这高度怀疑肺结核，需要到专科医院进行进一步的详细检查，以明确诊断。诊断肺结核最主要的方法就是痰查结核分枝杆菌，如果查到结核分枝杆菌或者抗酸杆菌阳性，肺结核的诊断基本成立，而且其具有传染性。也可以结合影像学检查做X线或者肺CT检查，如果发现有肺结核的典型病灶，例如有空洞形成，或者粟粒状阴影，以及纵隔或者肺门淋巴结肿大，形成哑铃状的病灶，高度怀疑肺结核。另外，也可以做γ干扰素释放试验或者T-SPOT试验，如果为阳性也高度怀疑肺结核。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/10收听(83587)
肺结核通过血常规是不能够检查出来的，肺结核的患者，血常规可以完全正常。肺结核的诊断要依赖于临床症状、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等等。肺结核典型的症状包括了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时还会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等等。肺结核的患者，血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或者是肺CT可提示结核病灶，如果痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。肺结核确诊后，我们要进行系统的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18421)
肺结核不同指标的阳性，临床意义也是不同的。如果患者是结核抗体阳性有可能是近期感染了肺结核，也有可能是既往有肺结核的感染。如果患者痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核。当患者出现结核中毒的症状时，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，需要进一步完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。当患者确诊为活动性肺结核时需要进行抗结核的治疗，临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在应用的过程中需要注意监测药物的副反应。
2020/10/14收听(84692)
如果为新冠病毒的核酸检测，其与肺结核检测为两种不同的检测，为两个病原体。检测新冠病毒的核酸序列... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(84993)
如果为新冠病毒的核酸检测，其与肺结核检测为两种不同的检测，为两个病原体。检测新冠病毒的核酸序列...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(84993)
"肺结核的检测在临床上比较常用的几种手段，以及出结果的时间：1、结核菌素试验。广泛地应用于检出结核分枝杆菌感染，是在患者的左侧前臂上部注射1个皮丘，然后试验后48-72小时观察和记录结果，需要测量硬结的直径，然后看结果是否呈阳性。1、痰液的检查。痰液的检查分痰涂片的检查和痰培养，痰涂片是比较简单、可靠的方法，检查当天就可以出结果；痰培养是肺结核诊断的一个金标准，但是它比较费时间，培养周期比较长，一般为2-6周。3、影像学的检查。影像学检查是诊断肺结核的一个重要方法，可能需要患者做X线或者CT，也是当时就可以出结果。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/18收听(29860)
肺结核不同指标阳性，临床意义也不同。如果患者结核抗体阳性，可能是近期结核感染，也有可能是既往感染了结核杆菌。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。患者确诊为活动性肺结核后要进行抗结核的治疗，治疗原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，并给予相应的处理。
2020/10/24收听(51867)
"抑郁症是以显著且持久的情感低落为特征的一种心境障碍。抑郁症的患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志行为能力减退以及各种抑郁相关的躯体不适症状。在医院检查时，医生会详细询问患者的病史，根据患者的病史以及临床表现，还有抑郁评定量表来确定病人是否患有抑郁症。常用的评定量表有抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表。有一部分的老年抑郁患者，其表现和痴呆比较类似，为了做鉴别，还需要进行简易智能评定量表测评，以及头颅磁共振检查来进行鉴别。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(42515)
"艾滋病的检测方法是比较多的，可以通过采血的核酸检测、发光法、酶联免疫的方法，也可以通过自行购买试纸的方式进行血液、唾液的检测，这都是可以的。关于艾滋病的情况主要是由于血液和性接触传播的，由于传播的方式比较特殊，如果没有上述的高危接触，也就是血液和性接触，多数是不考虑有传播的。所以，对于艾滋病的检测，建议是符合或者有上述的高危条件，同时开窗口期的时间再进行相应的检测，可以得到比较准确的结果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/08/14收听(81824)
检查怀孕的方法包括自测法与医院检查，如果自己检测，只需用测孕试纸来看是否怀孕。但真正了解是否怀... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/25播放(57629)
检查怀孕的方法包括自测法与医院检查，如果自己检测，只需用测孕试纸来看是否怀孕。但真正了解是否怀...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/25播放(57629)
" 血糖的检测方法有很多，可以通过检测尿糖观察血糖量的变化，也可以通过餐后血糖和空腹血糖量确定血糖的波动范围，无论是测定空腹血糖还是测定餐后血糖，检测的血糖量都是瞬时的。实际上无论是正常人还是糖尿病患者，血糖的范围水平都是波动的，如果想诊断是否有糖尿病，可以通过测量糖化血红蛋白的指标测定，空腹抽血化验糖化血红蛋白，可反映近3个月血糖的平均水平。 此外，还可以通过静脉抽血化验检测血糖，可以尝试在空腹8小时后抽血检测，如果正常不会超过6.1mmol/L，如果超过超过11.1mmol/L要引起注意，这时可以确诊为糖尿病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(43826)
"检测怀孕的方法有以下几种：1、通过尿HCG检测。2、通过抽血检查血HCG也能了解是否怀孕。3、通过基础体温来检测，如果高温的状态大于15天，怀孕的可能性就非常大。4、可以通过B超来检查，在直观下就会发现宫内是否有妊娠囊，并且在妊娠囊内是否会看到卵黄囊，能诊断出是否怀孕。如果通过实验室检查是否怀孕，最好是在停经之后31或32天的时候抽血化验，停经35天以上可以利用晨尿做检测。如果是通过B超检查，最好是在停经35天之后再通过B超来检测。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/06收听(49422)
"激素的检测方法主要有抽取静脉血测试，另外一种方法是留取尿液测试。有些激素可以通过空腹抽血，有些激素本身份泌具有节律，就需要按着节律来进行抽血，比如需要抽血检查的激素有甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素、甲状旁腺激素、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、生长激素、雌激素、孕激素、睾酮、醛固酮、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素释放激素。有些激素是按节律分泌的，比如肾上腺皮质激素，在清晨会是最高，下午五点是次高，晚上、凌晨是低值，所以要测三次来看一下节律是否分泌正常，比如胰岛素的分泌，空腹胰岛素和餐后胰岛素的数值也是不一样的，胰岛素是根据进食以后会分泌一些，所以测试胰岛功能时，需要测试空腹和餐后两小时的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/12/16收听(92365)
"尖锐湿疣的检查方法主要包括肉眼观察、醋酸白试验、组织病理学检查，以及HPV病毒的核酸检查这几种方法。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要表现是在肛周外生殖器部位出现疣状皮肤新生物。首先，肉眼观察就可以发现局部有典型的乳头瘤状、菜花状或者鸡冠状的皮损，就要怀疑尖锐湿疣的可能。进一步局部可以涂抹稀醋酸，然后观察是否变色变白，就是醋酸白试验，如果变白也考虑尖锐湿疣的可能性比较大。另外，可以取尖锐湿疣的小块组织做组织病理检查，如果发现有特征性挖空细胞，也支持尖锐湿疣的诊断。另外，如果是做局部HPV病毒核酸检测，检测到致病的HPV病毒核酸，也基本能够确诊尖锐湿疣。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/03收听(82902)
"对于HIV的检测方法，主要考虑以下几种：1、试纸检测：如果初筛阳性，可以进行确证试验，也就是进行HIV抗体检测，HIV抗体检测阳性是确诊艾滋病的金标准。2、HIV核酸检测：机体感染了HIV后，病毒会在血液中迅速复制，因此通过检测HIV的核酸，能够评估患者体内的病毒载量，进而可以评估病情的严重程度，还能进行治疗的疗效判断。3、检测CD4+T淋巴细胞：HIV感染人体之后，主要是伤害人体免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以检测CD4+T淋巴细胞，可以了解患者机体的免疫状态，以及病程的进展、确定疾病的分期、判断治疗效果。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(83891)
"儿童智力检测介绍如下三种常用的方法，能对受检儿童的智能水平做出比较精确的评定，结果可以用智商或发育商表示，有以下方面：1、格赛尔发育量表，包括四大行为领域和63个行为项目，四大行为领域即是运动、大运动、精细运动、语言，以及表情、发音、理解、表达语言等，精细感觉、协调运动和适应环境等，个人社会交往、自理生活、游戏和与人交往等，适用于4-6岁的儿童。智能水平应该用发育商来表示，如果发育商各领域都低于65-75，因怀疑有智能发育落后，同时还应结合其它临床指标进行综合的评估。2、贝利婴儿发育量表，适合于2-30个月龄的婴幼儿，包括精神发育量表、运动发育量表、婴儿行为记录三部分。精神发育量表测试小儿感知、记忆、学习、语言等能力，运动发育量表测试小儿控制自己身体程度、大肌肉协调与手指的精细动作，行为记录包括小儿情绪、社会性行为、目的性的等性格特点。3、韦氏智力量表，包括儿童智力量表，修订版是WISC-R，适合于6-16岁儿童，学龄前和学龄期初期的智力量表为WPPSI，适合于4-6岁半的儿童。测试一般智力水平与原智力水平、操作智力水平和各种具体能力，比如知识、计算、记忆、抽象思维等，是智力评估和智力低下诊断的重要方法之一。心理测试只适合于判断儿童神经心理发育水平，不能诊断疾病，心理测试必须要经过专门训练的专业人员来进行。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(49304)
"糖尿病病人特别是老年糖尿病人，在使用磺脲类的药物或者使用胰岛素的情况下，有发生低血糖的风险。低血糖的症状并不一定都非常典型，有些合并痴呆或者是长期合并糖尿病肾病的患者，低血糖的阈值存在着降低的情况，感知神经功能减退，所以尽早发现低血糖并给予处理是治疗的关键。血糖的检测实际上主要就是通过血液学检测来检测血糖的水平，包括通常最方便使用的血糖仪检测指尖血，或者使用静脉的血浆检测血浆葡萄糖，通过数值来判断是否存在低血糖的情况。一般对于糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L，就考虑存在着低血糖。如果低于3.0mmol\/L就可能存在严重的低血糖，应该早期给予葡萄糖水，口服或者是静脉滴注尽早纠正低血糖的情况。早期发现血糖的处理，可以避免低血糖所诱发一系列的心脑血管意外的情况，从而可以有效保证糖尿病患者的生命安全。通常建议对于有低血糖风险的患者，特别是在餐前或者夜间加测指尖的血糖，就可以更好的监测血糖水平，做到心中有数从而保证患者的生命安全。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/29收听(66736)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
