首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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胸部中间下部的隐隐作痛原因如下：
1、剑突区域疼痛，在门诊或者在临床上，最常见的是心脏方面的问题，比如局部有心肌缺血等表现，反映的是剑突下疼痛；
2、剑突本身有问题，有些运动员或者经常爱运动的人群会出现这种疼痛，这时是通过剧烈活动之后，肌肉强烈收缩引起的剑突炎；
3、胸膜或者肺部有问题，也会出现剑突方面的疼痛。
所以针对这三方面的问题，要做心脏超声和心电图检查，并通过肺部CT或者胸部CT明确病因。如果器质方面没有大的问题，在剑突局部通过注射治疗剑突炎效果比较确切。
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胸口有点隐隐作痛，最常见原因为冠心病、心绞痛，以及慢性胃炎引起的胃痛和食管炎引起的疼痛。有时食管裂孔疝在餐后也会出现胸口隐隐作痛的症状，出现胸口隐隐作痛的症状，建议到医院进行检查。首先除外冠心病、心绞痛的情况，需要做心电图检查，必要的时候行运动平板试验。如果运动平板试验阴性，症状仍怀疑冠心病，建议行冠状动脉CTA检查。如果运动平板试验阳性，基本确诊冠心病、心绞痛，建议行冠状动脉造影检查，了解大血管有没有狭窄以及狭窄的部位和严重程度。如果除外冠心病、心绞痛了，可以行上消化道造影或胃镜检查，明确有没有消化系统，查出病因后针对病因进行治疗。如果没有任何器质性病变，考虑是功能性的。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(22674)
最近胸口偶尔隐隐作痛，一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、青年女性在月经来潮前，由于体内雌激素、孕激素水平较高，可刺激乳腺腺体的肿胀增生，引起隐痛不适，此时患者可采取乳腺周围按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，促进乳腺腺体的血液循环，月经结束后胸口的胀痛不适可较快缓解；二、不稳定型心绞痛的患者，可因为过度劳累或受到刺激后心脏出现不规律的痉挛性收缩，引起患者胸口隐隐作痛，患者可通过口服速效救心丸、硝苯地平含片，尽快的缓解胸口疼痛症状。必要时可完善24小时动态心电图和冠脉CTA，明确血管是否伴有病变，必要时行支架植入，改善胸口疼痛的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/16收听(62111)
"如果患者的胸口经常出现隐隐作痛：1、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病和先天性心脏病，这些情况通常会导致冠状动脉的收缩、狭窄、痉挛，引发心肌细胞的缺血，供血不足就会引起胸口有隐痛感。2、消化系统的疾病，例如慢性胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎，这些疾病会造成胃酸反流，也会有胸口疼痛。3、对于呼吸系统的慢性疾病，例如慢性支气管炎、支气管扩张、急性胸膜炎或者胸腔积液，这些情况胸口也会有隐痛感。5、对于一些植物神经功能紊乱的患者，常在心脏神经官能症时有胸口经常隐痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(44223)
患者胸口区隐隐作痛的原因，主要如下：1、心血管系统疾病：比如长期高血压、冠心病，... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(80382)
患者胸口区隐隐作痛的原因，主要如下：
1、心血管系统疾病：比如长期高血压、冠心病，...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(80382)
"胸口隐隐作痛怎么回事？胸口隐隐作痛有很多种的原因，比较常见的包括外伤或者自身的疼痛，都可能会表现出来胸口隐隐作痛。在临床上比较常见的，可能会出现肋软骨炎的情况，就是非特异性的炎症，这种情况下可能会出现胸口的疼痛感。除此之外，也不能除外一些像胸膜炎等这些情况，包括气胸，都可能会表现出来胸口的疼痛感，当然有的时候病人一旦出现了心绞痛，也可能会出现胸口的隐隐作痛。所以一旦有相关的症状，建议还是尽快到医院去做诊治，可以去拍胸片或者胸部CT，来鉴别胸部或者肺部疾病的情况。也可以做一些心电图来除外有没有心律失常或者心肌缺血的改变，而由心源性所造成的这种疼痛感，这些都是可以被发现的。所以胸口隐隐作痛一旦被发现之后，还是建议尽快到医院去诊治。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(61993)
很多人经常会感觉胸口隐隐作痛，平时常见于熬夜、劳累、生气及过度精神紧张，临床上还要注意考虑器质... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/17播放(57055)
很多人经常会感觉胸口隐隐作痛，平时常见于熬夜、劳累、生气及过度精神紧张，临床上还要注意考虑器质...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/17播放(57055)
胸部疼痛是非常常见的现象，原因多种多样，不能一概而论，常见以下原因：1、最常见神... 林钢│北京大学第一医院 2021/04/15播放(81442)
胸部疼痛是非常常见的现象，原因多种多样，不能一概而论，常见以下原因：
1、最常见神...
林钢│北京大学第一医院
2021/04/15播放(81442)
"胸口出现隐痛，说明是剑突下疼痛以及上腹部疼痛，有可能是慢性胃炎，也有可能是胃癌。当胃部出现病变的时候，早期症状一般不典型，可以出现隐痛、胀痛、反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有黑便等，需要行胃镜检查做初步的判断。如果行胃镜检查，在黏膜内没有发现病变，只是有慢性炎症性改变，可以诊断是慢性胃炎，口服药物治疗就可以。如果胃镜检查的时候，发现胃内有隆起或者有溃疡性病变，并且溃疡周围也有隆起，可以取少量组织做病理检查。如果病理证实是胃癌引起的，需要行胃癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(91959)
"胸口下方出现隐隐的疼痛，考虑慢性胃炎或者胆囊结石。慢性胃炎的时候会表现在上腹部出现隐痛、胀痛，会伴有反酸、嗳气、打饱嗝甚至有黑便等等，一般需要行胃镜检查才能够明确。如果诊断是慢性胃炎的时候需要口服药物来进行治疗，常用的药物包括雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林。胆囊结石合并胆囊炎症的时候也可以表现胸口处、上腹部以及右侧肋缘下出现疼痛，往往以隐痛为主，如果进食油腻的食物会导致胆囊急性炎症，一般疼痛性质会加重，而有时可能呈胆绞痛，需要行肝胆超声检查，一般都能够明确诊断，如果诊断是胆囊结石引起的病变，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/07/29收听(98013)
"胸口出现隐隐疼痛的症状时，需要排除相应部位的脏器病变的可能性，这个位置有心脏、胃、食管，偏右侧还有肝脏以及胆囊。发病最凶险的就是心脏疾病，需要先做心电图以及心肌酶等相关检查明确一下。如果有心绞痛或者是心肌梗死的问题出现，需要立即去心内科就诊，给予药物治疗或者是介入治疗控制病情。如果排除心脏方面的问题还需要考虑胃、食管方面的疾病，一般可以通过胃镜来明确诊断，可以通过抑酸、保护胃黏膜以及杀菌的药物进行综合治疗。如果疼痛偏胸口右侧，还需要考虑胆囊炎等问题，可以通过彩超检查明确。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(70555)
导致胸口处隐隐作痛的原因非常多，最常见的是由于剧烈运动，或者不适当的扩胸运动引起肌肉拉伤，也有可能是由于劳累之后诱发的心肌缺血导致。心绞痛或者心肌缺血的患者平时应该低盐、低脂饮食，有高血压的患者要注意控制好血压。胸口处的疼痛也有可能是由于呼吸系统疾病引起，比如呼吸道感染或者引起的反应性胸膜炎，通常这类患者伴随咳嗽、咳痰、发热等症状。还可能是由于呼吸系统肿瘤引起，这类病人还可能伴随胸闷、咯血、咳痰等症状，建议患者早期确诊，选择进一步的治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(22418)
胸口总是隐痛，可为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：1、自发... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/01播放(66637)
胸口总是隐痛，可为多种疾病表现，需要根据具体情况具体分析，主要原因如下：
1、自发...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/01播放(66637)
如果出现上胸口的隐隐作痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：比较常见，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(63663)
如果出现上胸口的隐隐作痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：比较常见，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(63663)
如果患者目前存在胸口隐隐作痛，这种情况，考虑可能是患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，除此之外，也有可能由于患者存在心脏神经症，每次不舒服症状持续发作，含服硝酸甘油不见缓解的患者，高度考虑是由于精神心理因素所导致的，往往易出现在左乳下方的隐隐作痛感，在活动后症状会得到明显的改善。建议患者必要的时候可以做动态心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT的检查，有助于进一步明确目前是否存在器质性病变。还有一些老年患者，也有可能是严重的肺炎或者是肺部占位，会出现心前区的隐隐作痛感，建议平日里一定要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，当有不舒服症状发作的时候，应当及时去医院做心电图的初步筛查。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/14收听(61414)
"右边胸口隐隐作痛，最常见的是胸骨、肋骨、肋间肌肉以及韧带关节的劳损和损伤。比较常见于过度的体力劳动或者剧烈运动后出现劳损或者损伤，产生这种隐痛。还有一种情况就是肺部的疾病，比如肺感染、胸膜炎、肺结核也会出现右侧胸口的隐痛，一般会伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状。另外，还有一种情况是纵隔的疾病，包括食道的疾病、纵隔的占位以及纵隔淋巴结肿大，都会出现这种隐痛。还要除外血液疾病，某些血液疾病表现为胸口的深压痛以及隐痛。出现右边胸口隐痛，要制动、休息，去医院进行胸部X线以及血常规的检查。如果伴随出现全身的症状，根据症状的情况再进一步检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(62151)
"左边胸口隐痛首先要注意是否有心脏病，比如心绞痛或者心肌缺血都有可能出现左侧胸前区隐痛。第一种情况应该完善心电图检查，必要时需要完善心肌酶等抽血检测。如果一旦确诊应该及时的采取治疗措施，避免病情加重。第二种情况有可能是因为局部的肋软骨发炎或者是肋间神经痛，也有可能是因为外伤所导致的局部韧带劳损或者是肌肉拉伤，进而出现疼痛。对于上述情况治疗上首先是注意休息避免剧烈运动，局部可以外贴活血止痛膏或者外擦扶他林软膏消炎止痛。必要时还可以口服非甾体类消炎镇痛药对症治疗，也可以对局部进行物理治疗，比如中药热敷或者是推拿按摩治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(83468)
左侧的胸口疼痛，常见于以下的几种疾病：1、最应该高度警惕的是心绞痛，要结合患者的年龄和危险因素，如是否有吸烟；是否有血压、血脂、血糖的变化。心绞痛典型的特点是左边的胸口（也是心前区）憋闷、压榨性的疼痛，疼痛持续的时间一般比较短，几分钟到十几分钟不等，休息或者服用速效救心丸、硝酸甘油之后，可以在5分钟左右得到缓解。2、左侧胸口痛还可以见于肺部的疾病，一部分的肺感染、气胸、胸膜炎都可以出现胸痛。3、肋间神经痛。4、肋软骨炎、小关节的紊乱。5、皮肤科的患者也可以见到左侧胸口痛，如带状疱疹早期，可以表现为胸口隐隐的作痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/01/29收听(79788)
"胸口左下方隐隐作痛，这种情况有可能是由于胃肠疾病导致的，也有可能是心脏神经症引发的，心脏神经症的患者相对比较容易出现左乳下方疼痛感，往往在活动后反而会得到缓解。有一些患者可能是由于存在带状疱疹或者肋软骨炎，也会出现类似的不舒服情况。如果是带状疱疹引发的，就要结合抗病毒治疗，才可以更好地改善不舒服的病情，必要时还可以结合应用止痛药，缓解疼痛的症状。如果是心脏神经症所引发的，建议患者可以口服益心舒或者心悦胶囊，同时结合吃具有改善情绪、安神作用的药物，有助于更好的缓解不舒服的症状。"
2019/03/28收听(29954)
胸口和后背隐隐作痛的常见原因如下：1、冠心病：常见为冠心病患者出现心肌供血不足，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/30播放(60117)
胸口和后背隐隐作痛的常见原因如下：
1、冠心病：常见为冠心病患者出现心肌供血不足，...
2021/07/30播放(60117)
"男人出现胸口隐隐作痛，必须考虑以下几方面的问题：第一、可能是心脏疾病，常见心绞痛或心肌梗死。这种情况除胸口隐隐作痛外，疼痛的感觉像压榨性，还会伴随胸闷、心悸或头晕、恶心、全身冷汗、脸色苍白、四肢乏力等脑部供血不足的症状。如果出现以上症状，应该马上去医院检查心电图，以及抽血化验血肌钙蛋白确诊。第二、有可能是胸部的胸骨，与肋骨间的肋软骨出现无菌性炎症。这种情况一般有很明确的按压性疼痛，而且在胸廓活动时，例如深呼吸、咳嗽、用力搬东西，都会引起这个部位疼痛。如果局部炎症较严重，还会出现局部红、肿、热、痛症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/27收听(69803)
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