阴道炎通常无法自愈，需要使用药物进行治疗。女性阴道内并不是绝对无菌的环境，而是存在大量正常菌群，正常情况下乳酸杆菌占优势。如果正常菌群被打破，如乳酸杆菌减少，需氧菌、加德纳尔菌等杂菌菌群增多，即可导致阴道炎。另外，滴虫或霉菌感染也会引起病原体导致阴道炎症，而老年人由于绝经后雌激素下降、阴道黏膜变薄，以及局部抵抗力下降、糖原减少、乳酸杆菌减少、菌群失调等，同样容易发生老年性阴道炎。
不论是哪种阴道炎，由于阴道局部已经存在菌群失调，因此仅通过自行纠正无法恢复，需要积极使用药物来治疗。针对具体病因可以使用抗真菌的氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、克霉唑等，针对滴虫可以使用甲硝唑，针对细菌可以使用甲硝唑，或克林霉素，而针对老年性阴道炎，可以使用硝呋太尔，同时外用雌激素软膏。如果患者不及时进行治疗，阴道炎可能会更加严重，甚至逆行感染导致盆腔炎，不会自愈。
