肩宽38cm并不能算大骨架，肩宽对于男性和女性来说有明显差别。即使女性肩宽38cm也属于中度的骨架，并不是大骨架，超过40cm才符合大骨架的特点。而男性患者往往需要达到43cm左右才可以算大骨架。

肩宽38cm只是相对的数字，与骨骼生长发育以及肌肉发育有关。后天锻炼也会影响肩宽，因此肩宽并不是绝对数字。如果患者平时很少参加体育锻炼，肩宽并不会明显。如果患者经常参加体育锻炼，使用哑铃进行飞鸟训练，可增加三角肌的体积，明显增宽肩宽。

综上所述，肩宽38cm不能算大骨架，患者不需要过度担心具体情况。可以到骨科门诊进行问诊咨询，由骨科门诊医生对患者进行详细解答，使患者充分了解肩宽的情况。并且指导患者进行肩部的锻炼，使患者保持健康状态。