武汉大学中南医院
血液内科
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通常溶血性贫血的血色素即血红蛋白下降，正常指标在120g/L左右，有时可急剧下降，如在短时期内下降到20%以上，患者可出现临床症状。如果患者既往血红蛋白正常，但现在降到80g/L，患者在短时期内无法耐受，则有缺氧、心慌、乏力等表现。
如果患者既往是慢性溶血，血红蛋白一直处于偏低水平，如80-90g/L，则患者可能耐受，而不出现不适表现，因此患者常忽视到医院检查。当发现此类贫血，而且有血红蛋白下降时，建议到医院检查，如检查血常规以及网织红细胞、乳酸脱氢酶。如果患者有家族史，需做相应酶学检查或基因学检查等，从而明确诊断。
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"溶血性贫血是由于各种原因所导致的红细胞破坏所引起来的一系列综合症，首先要看一下溶血性贫血的原因，如果说是因为药物性因素和外在性因素引起来的溶血性贫血，我们避免接触这些致病源之后融雪可以慢慢恢复的血红蛋白，在80克每升的话，不影响正常的生活休息以及工作状态，可以考虑暂时不用处理的还有一些自身免疫性溶血性贫血，这个时候要给予免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗的，对于一些嗯遗传性的溶血性贫血，比如地中海贫血葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏所引起来的溶血性贫血。他们的治疗没有特效药物，以对症支持治疗为主。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(214)
"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉，红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同，可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候，当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应，使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉，而是在脾脏中被破坏掉，其称之为血管外溶血，这往往是因为红细胞自身结构出现了问题，例如形状变成镰刀样或者球形，含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉，从而引起溶血。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14765)
溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力，临床上表现为贫血、黄染，甚至脾大，它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏，进行性的贫血，还有黄疸，还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏，我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞，主要表现为有贫血，溶血性贫血有黄疸，有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多，从红细胞的构造上，红细胞正常的是一个双凹圆盘状的，某些个原因，比如像红细胞本身的原因，比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常，它就会出现红细胞脆性升高，红细胞的通透性差了，红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右，红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了，红细胞就破坏了，出现溶血性贫血。溶血性贫血，它的网织红细胞是升高的，不像的再生成障碍性贫血，它的网织红细胞数量是下降的。
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(14465)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(96412)
溶血性贫血是由于遗传、药物及外界因素的影响，造成体内红细胞寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/06播放(96412)
"溶血性贫血就是由于各种原因，引起外周血中红细胞过多破坏和寿命缩短的过程。同时又超过了骨髓的代偿功能，病人出现贫血症状，同时还会伴有巩膜黄染、肝脾肿大情况，叫做溶血性贫血。在临床上，如果是药物感染等因素引起的溶血性贫血，一般后果不严重。因为停药以后或者感染控制了，溶血性贫血就会停止发作，即恢复正常了。但是临床上最常见的疾病是一种自身免疫性疾病，叫做自身免疫性溶血性贫血，其由于机体产生的对抗红细胞的自身抗体，导致红细胞在脾脏过多破坏，从而引起溶血性贫血。这种疾病一般病情就比较严重，因为这种疾病比较难以根治。部分病人长期服用激素以后还会引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡等一系列疾病，有时候患者会发生严重的肺部感染，所以自身免疫性溶性贫血病情比较严重。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/02收听(45163)
溶血性贫血首先需针对病因治疗，如患有蚕豆病，建议患者尽量不要食用蚕豆或接触氧化剂；同时，如感染... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(68737)
溶血性贫血首先需针对病因治疗，如患有蚕豆病，建议患者尽量不要食用蚕豆或接触氧化剂；同时，如感染...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(68737)
"溶血性贫血是血液系统中的一大类疾病，是由很多原因造成的，有些是遗传因素引起的，例如遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、海洋性贫血等，都是由于遗传因素造成的溶血性贫血。另外，还有阵发性睡眠性血红蛋白尿以及自身免疫性溶血性贫血，这些都属于溶血性贫血的疾病范围。在临床上常见的就是自身免疫性溶血性贫血。溶血性贫血根据原因不同，治疗方法也是不同的。对于自身免疫性溶血性贫血的患者，首选治疗就是应用糖皮质激素。如果糖皮质激素效果不好或者不适合应用糖皮质激素，可以做脾切除术。对于某些遗传性因素引起的溶血性贫血，多数没有特异的治疗方法，主要是对症支持治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(93844)
"溶血性贫血是一类红细胞破坏性疾病，当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时，会引起贫血。根据临床表现可以分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血发病急，表现为发热、寒颤、头痛、呕吐、大量酱油色尿，甚至急性肾衰竭、休克，伴有黄疸、面色苍白。慢性溶血病程长，主要表现为贫血、黄疸和脾大。按照红细胞破坏场所，溶血可以分为血管内和血管外溶血两大类，像蚕豆病、异型输血、毒蛇咬伤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等属于血管内溶血，常表现为急性溶血，其发生机制就像煮饺子煮破了一样，露馅了。血管外溶血主要发生于脾脏，常见于自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，表现为慢性溶血。溶血性贫血临床上虽然少见，但一定要引起重视，及时就诊。"
钱筠│北京天坛医院
2020/05/08收听(18883)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/12/02播放(75378)
溶血性贫血是一个增生性贫血，由于红细胞破坏，骨髓代偿增生不足，出现贫血。治疗首先要去除病因是最...
2019/12/02播放(75378)
溶血性贫血不是白血病。正常红细胞寿命120天，溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，寿命缩短，超过骨... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(90885)
溶血性贫血不是白血病。正常红细胞寿命120天，溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，寿命缩短，超过骨...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(90885)
"溶血性贫血是循环中红细胞过早破坏，导致生存期缩短所引起的贫血，溶血性贫血的原因有很多，包括遗传性或获得性疾病，遗传因素导致红细胞膜异常或红细胞中某些酶缺乏、血红蛋白合成异常，导致患者表现为溶血性贫血；获得性溶血性贫血最常见疾病，包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。溶血性贫血临床表现主要包括贫血症状，例如头晕、乏力、活动耐力下降、劳力性呼吸困难等；另外，患者还会有皮肤巩膜黄染、尿色加深，部分患者还会出现脾大引起的腹胀症状等。溶血性贫血诊断是根据血常规中网织红细胞明显升高，生化中间接胆红素升高、乳酸脱氢酶升高以及骨穿显示骨髓红系明显增生，溶血贫血一旦诊断后，应根据不同的病因进行相应治疗。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(57880)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗： 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，其治疗方法也不同，临床上主要采用以下方法进行治疗：
2016/09/06播放(58591)
溶血性贫血分血管内和血管外，它主要表现为贫血，有黄疸，有血红蛋白尿，有的人有脾大。溶血性贫血还分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血可能伴随着发烧，会浑身疼痛。要是慢性溶血性贫血，由于胆红素的升高，红细胞破坏以后，我们要查实验室指标，它可能会出现间接胆红素的升高，长期的胆红素升高，可能会出现肝功能的损害，甚至可以出现多发的胆结石、胆石症这样的情况。所以溶血性贫血不光有贫血的表现，它会有多系统的表现，比如像头晕、心慌、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、消化系统的症状、纳差、睡眠不好、月经失调，这类似于贫血的表现。同时还有溶血的一些特异性的表现，比如胆红素升高以后，病人会出现黄染。还有血管外的溶血，病人可能会出现脾大。如果血管内的溶血，病人会出现血红蛋白尿，比如突然间病人早上起床第一泡尿出现酱油色尿或者是浓茶色的尿，这样就要警惕是不是出现溶血性贫血的表现，出现这样的情况一定要到有血液科的医院，去做专科的检查。
2017/10/18收听(48625)
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。<...
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
2017/09/27播放(68000)
溶血性贫血与免疫活化有关，具体病因如下：1、自身免疫性疾病，导致患者自身免疫系统... 韩冰│北京协和医院 2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血与免疫活化有关，具体病因如下：
1、自身免疫性疾病，导致患者自身免疫系统...
韩冰│北京协和医院
2018/01/11播放(77557)
溶血性贫血由于发病原因的多样性，在治疗上也主要以病因的治疗和支持治疗为主。病因治疗，如果病人是由于遗传相关的，这类患者的治疗主要是，重症患者可以通过异基因的干细胞的移植，达到治愈的效果。轻症患者主要是通过间断的输血，但是长期输血的过程中需要注意，需要进行铁蛋白的检测，防止铁的过载，造成对肝脏、肾脏、心脏这些重要脏器的损害。免疫相关引起的溶血，首先要碱化尿液，让病人尽量减少酸性食物的摄入。再就是需要应用糖皮质激素的治疗，在糖皮质激素治疗的过程中需要提醒患者，在用药的过程中一定要规律的进行激素减量治疗，不要自行停药。对于激素治疗，有一类患者应用激素，会有激素依赖，也就是激素我不能减量，一减量溶血又在发生，或者病人激素应用治疗过程中，会有副反应，高血压、高血糖无法控制，可以加一些免疫制剂或者其他的脾切除手术的治疗。在饮食方面，尽量减少酸性食物的摄入，一些海产品、牛羊肉这些，尽量食用碱性的食物。对于发生过溶血性贫血的患者，尽量注意自身的身体的锻炼，提高自身免疫系统的功能，减少感冒的发生，因为病毒的感染也会造成溶血性贫血的再次发生，症状加重。
2017/07/10收听(99517)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上，在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病，常见于不合... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(69234)
急性溶血性贫血指在原有溶血性疾病的基础上，在某些诱因的作用下而发生的急性溶血性疾病，常见于不合...
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2021/07/02播放(69234)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(90005)
溶血是指红细胞被破坏导致的血细胞和血红蛋白的减少，引起的一系列贫血症状。主要原因分为先天和后天...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(90005)
溶血性贫血，它能够完全治愈吗？这得根据不同的病因，如果要是明确它是感染引起的，我们把感染控制了，溶血性贫血就会完全治愈。如果要是某一种药物引起的，一部分病人也能够完全的治愈，停了药以后大部分病人就会完全恢复。还有一些像由机械性原因造成的，比如换瓣，像有一些先天性心脏病的病人，他换了机械瓣膜，这样机械性原因造成的，病人是去不掉的，可能溶血性贫血能减轻，但不能完全的去治愈。还有免疫性溶血性贫血，这个免疫的病因，如果不能完全的治愈，溶血性贫血就不太容易完全控制，但有一部分免疫性溶血性贫血，像我们说的温抗体型，大部分人用了激素加中药治疗以后，是可以治愈的。还有一部分由于免疫性疾病，比如像红斑狼疮这样的病人同时伴发溶血性贫血，我们可以通过药物来控制，把溶血性贫血控制的处于一个正常的状态，如果要是这个疾病复发了以后，可能溶血性贫血也会出现反复，不太容易完全治愈，所以要根据我们的病因（来治疗）。
2017/10/18收听(62438)
后天获得的免疫因素为主的溶血性贫血比较好治，但是内源性溶血性贫血，多数是由遗传因素导致，则并不... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/05播放(71511)
后天获得的免疫因素为主的溶血性贫血比较好治，但是内源性溶血性贫血，多数是由遗传因素导致，则并不...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/05播放(71511)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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