站着不耳鸣躺下耳鸣的原因常见于以下原因：

1、血压变化：当患者姿势发生急剧变化的瞬间，血压出现较明显改变。当血压在改变过程中，头面部、耳朵周围的部分大血管受到冲击，血流敲击血管壁发出的声音有明显改变。如果一直没有变化，大脑意识很难捕捉，如果出现突然变化时，大脑会意识到这种变化，反映与心跳速度差不多的耳鸣，平卧一段时间症状可消失，是生理现象，无需特别紧张；

2、中耳炎：当鼻腔或鼻窦有炎症时，咽鼓管靠近鼻子会发生肿胀，使咽鼓管功能不良。患者会有耳朵闷塞感，外界声音传入受阻，原有耳鸣的声音会变得比较明显。患者在躺下时，耳鸣较难发生明显变化，但躺下鼻子堵塞时耳鸣会持续存在，呈低频的轰鸣声，可能与鼻腔炎症有关，特别是原来有中耳炎的患者，可能需要进一步治疗。