感觉一侧的鼓膜咚咚咚响，不一定是有虫子。一般来说，如果外耳道进了虫子，除了耳朵咚咚咚响以外，还会有异物感，会觉得虫子的脚在爬的时候，有瘙痒感，并不是常见的情况。见于以下几种情况：

1、中耳炎：多数情况下耳朵觉得咚咚响，要判断咚咚咚的频率，有时与脉搏跳动、心脏跳动的声音一样，叫搏动性耳鸣。实际上是由于中耳炎症，听见了耳朵周围血管的声音引起；

2、动脉硬化：短期内有血压升高、贫血，造成血管搏动、血流异常；

3、痉挛：声音非常快的频率，然后持续几秒钟就缓解。实际上是耳咽管口的肌肉痉挛引起，当肌肉发生痉挛，咽鼓管异常开放，就会有频繁的咔嚓声。如果不影响学习，不影响生活，不影响休息，精神紧张缓解以后，这种声音也会缓解。