北京大学第三医院
普通外科
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手术伤口分为以下几种：1、清洁伤口：也叫无菌伤口，如甲状腺手术、乳腺癌手术、疝气手术等。除了皮肤深层里边的细菌以外，通过消毒以后，其它部位没有细菌。所以这时称为无菌伤口，相对比较好愈合；2、污染伤口：如胃手术、肠道手术、胆道手术等，胃肠液或胆汁中含一定细菌，手术过程中不可避免的要出现污染，污染如果是轻的没有问题，如果重了会引起伤口感染甚至伤口积脓；3、感染伤口：如本身就是脓肿，脓肿以后做切开引流，伤口肯定会感染或肛门直肠手术等，伤口相对污染比较重，也可能会出现伤口感染。对于伤口脓肿需要做切开引流，早期切开引流脓肿，伤口就容易愈合。
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伤口有脓液，根据伤口的深浅程度，处理方式如下：1、浅部脓肿：如果较表浅，即使伤口... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/24播放(93682)
伤口有脓液，根据伤口的深浅程度，处理方式如下：
1、浅部脓肿：如果较表浅，即使伤口...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/24播放(93682)
伤口有脓一般都需要进行全身或局部抗生素的应用，尽可能使感染得到控制，如果伤口处出现明显波动感，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(70159)
伤口有脓一般都需要进行全身或局部抗生素的应用，尽可能使感染得到控制，如果伤口处出现明显波动感，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(70159)
"如果伤口有脓，首先要进行清创。一般清创的时候需要检查患者伤口的深度，如果伤口比较新，应该进行扩大的清除伤口，清除伤口内的杂质、脓液以及坏死组织。如果脓液比较多，可能需要进行引流，防止脓液沉积在皮下，造成伤口愈合延迟或者不愈合。同时，需要进行抗感染治疗。一般患者局部皮肤如果进行彻底清洁，同时给予抗生素治疗，一周左右伤口都会出现愈合。如果伤口比较浅，可以进行局部的消毒，将脓液清除，然后覆盖无菌纱布即可。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(62704)
"伤口如果有脓，首先处理原则就是清创。一般在清创的时候，需要查看伤口的深度。如果伤口比较深，还需要扩疮，同时清除伤口内部的杂质，并且将脓液和坏死组织清除干净。如果脓液比较多，还需要及时进行引流，防止脓液在局部形成淤积，从而造成伤口延迟愈合或者不愈合。同时，需要进行抗感染治疗，一般局部需要保持清洁，也可以外涂抗生素类药膏，比如夫西地酸乳膏，而且需要口服抗生素，比如罗红霉素或者头孢氨苄等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/29收听(19629)
"伤口化脓的处理有几个方面：第一个，及时伤口换药，伤口化脓会有渗液、脓液流出，伤口敷料会渗湿，伤口敷料的隔离作用就会缺失、减弱，因此要重新换药，换干净的、干燥的纱布和敷料。第二个，要对伤口的脓液进行做细菌培养、药敏试验，看伤口脓液是哪种细菌引起的，对什么抗生素敏感，根据敏感结果可以针对性的应用抗生素。第三个，伤口感染如果比较明显，需要用抗生素进行抗感染治疗，在药敏的结果出来之前经验性的用抗生素。第四个，如果伤口有脓液、脓肿形成，应该及时切开引流，拆除部分缝线让脓液流出体外，伤口感染才会消退的快。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/15收听(64416)
伤口有脓应尽量排空，但强行挤压的方法并不可取，否则易造成脓性液体进入周围正常组织内扩大感染。伤... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/29播放(78382)
伤口有脓应尽量排空，但强行挤压的方法并不可取，否则易造成脓性液体进入周围正常组织内扩大感染。伤...
2021/06/29播放(78382)
"伤口的分泌物在没有感染的情况下，一般比较稀，没有那么黏稠，通常是一些比较清亮的液体，比如如果有皮肤破损，可能会有少量的组织液渗出，在伤口周围可能会有类似湿润的环境。如果是有脓性分泌物，一般是黄白色、乳白色，比较黏稠、难以挪动，很可能还伴有皮肤周围的红肿，局部温度升高、触痛明显等等，有一些还可以有特殊的味道，比如被绿脓杆菌感染，还有可能有一种腐肉的味道，局部颜色也可能呈现为淡绿色或者其它的颜色。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/27收听(72169)
智齿伤口白色，不一定是脓液的表现，正常情况下，很有可能是凝血块后期出现了白色的黏膜脱落。这个时候患者不要用手去抠，这是一种正常表现，很多患者在拔完智齿以后都会有，只要没有明显的疼痛感，不需要进行处理，等到一周以后，拔牙创口软组织愈合差不多，白色的情况就会自然消除。如果患者出现了创口区域明显的疼痛感，可以及时与自己的主治医生进行沟通，及时进行治疗。一般白色的区域很少是因为化脓、感染引起的，因为智齿周围的感染主要是干槽症，表现就是拔牙窝内空虚，这个时候患者会有剧烈的疼痛感，甚至会伴有全身发热，症状比较明显。患者在拔完智齿以后，如果没有其他的不适，不要过度关注拔牙的创口。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(34957)
"正常伤口缝合以后，伤口的表面和伤口的内部都会有一些分泌物，可以是淡血性或者淡黄色的分泌物，一般有分泌物的时候伤口不会出现红肿、疼痛、硬结等情况，这是正常现象，一般在3天以后分泌物会逐渐减少。脓一般是细菌感染以后形成的，是伤口内部的白细胞和细菌共同作用以后产生的，脓液一般呈白色或者暗血性、褐色，同时可能会伴有臭味，伤口里边可能会出现红肿、硬结、疼痛、坏死等。如果伤口内部有脓，需要及时的将伤口表面的缝线拆除，将伤口完全敞开，通畅引流，必要时清除伤口内部的坏死组织，然后填塞纱条。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(28226)
"肛瘘手术伤口有脓液，要分两种情况来：1、有些肛瘘的术后创口进行缝合，如果创面有脓性渗出，说明引流局部有感染，引流不通畅，需要拆线，进行充分的引流。2、开放的创口并没有进行缝合，正常的开放创口都会有脓性的渗出，这是正常现象。还有比较少见的肛瘘，手术中内口未完全处理干净，还有瘘管没有处理，这种瘘管里也会有脓性分泌物渗出，要等切口愈合到一定程度，才能充分判断是否有肛瘘复发。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(57650)
伤口化脓的脓液主要是死亡的白细胞，以及少量的上皮组织，或者周围渗出的液体。当机体遇到炎症时，白... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/01播放(81581)
伤口化脓的脓液主要是死亡的白细胞，以及少量的上皮组织，或者周围渗出的液体。当机体遇到炎症时，白...
2021/09/01播放(81581)
如果发现伤口有脓，用云南白药没有太大效果。如果伤口有脓，建议患者及时就医，外科的原则是通畅引流，将伤口表面的脓液、坏死物等清理干净，最好是清理到看见有血的状态，这是清理干净的标志。同时将脓液做细菌的培养，根据细菌培养的结果选择相应的抗生素进行对症处理，还可以选用营养支持的药物加强营养，补充好营养，伤口愈合能力更强一些。所以如果发现伤口有脓，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(79548)
"做侧切的伤口如果有脓，说明是有细菌感染，应该注意用碘伏消毒，每天1-2次，用碘伏消毒之后可以局部涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏，能够具有消炎的作用。如果感觉里面的脓特别多，需要及时的做切开引流的手术，在这期间还需要配合消炎的药物治疗。如果不严重，可以口服头孢或者阿莫西林，如果感觉病情比较严重，可以静脉输液治疗，在这期间还应该注意观察。如果是伤口特别深、脓液比较多，做切开之后用引流条，应该每天定时换引流条，一直到新鲜的创面长平为止，平时必须保持局部的干燥清洁卫生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(14201)
如果患者的伤口结疤伴有积脓，依据伤口感染的严重程度不同，可采取不同的治疗方法。如果伤口结疤处的积脓量比较少，伤口处没有明显的肿胀、疼痛，可以局部湿敷0.5%活力碘纱布、75%的酒精纱布或如意金黄膏，必要时给患者口服头孢克肟，加强抗感染治疗。大部分患者治疗一段时间后伤口处的积脓可自行吸收，不会造成严重的感染。如果患者伤口里面的积脓量较多，伤口处伴有红肿、疼痛，建议患者尽快行伤口敞开，清除表面的结疤以及伤口内的坏死组织。可给予藻酸盐敷料局部外敷，促进脓液自行吸收，引流创面的分泌物，从而促进伤口较快愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(56157)
颅骨修补是神经外科中的一项常规手术，很多地方较大型医院的神经外科一般都能开展。但是要真正做好也并不容易，术后出现并发症的情况也时有发生，比如术后感染、排异，塌...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2020/08/13阅读(4432)
"结痂的伤口里面有脓，说明伤口是继发形成感染了，应当再次行清创处理。首先用生理盐水，或者碘伏将结痂的地方完全的泡软、泡开，然后用镊子或者血管钳轻轻的把伤口上面的结痂去掉。暴露出下面的伤口以后，用双氧水来进行清洗，并且用生理盐水反复冲洗，然后用碘伏进行消毒，可以用剪刀把表面明显的坏死组织剪掉。但是第一次不能剪得太多，以免引起出血和疼痛。然后再用碘伏消毒几遍以后盖上敷料，后面根据情况可以每天消毒一次，可以两天换药一次。根据伤口换药的情况，如果再次有坏死组织形成，也需要用剪刀把它清除，直到有新鲜的肉芽组织长出来，就代表伤口快要长好了。"
2019/06/09收听(72343)
伤口结痂有一点点脓不要紧，不会影响它的愈合，一般注意消毒、清理即可。人体有自我修复能力，伤口直径较小或较浅，仅在表皮层，做好消毒处理即可自行愈合。但是如果...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(77136)
摔伤伤口有脓不能使用云南白药，云南白药有活血化瘀、消肿止痛的作用，对扭伤导致的局部肿胀具有比较好的消肿止痛效果。摔伤伤口有脓，说明伤口已经感染化脓，如果使用云南白药会刺激伤口，增加伤口处疼痛感，而且云南白药对伤口的治疗起不到任何作用。摔伤伤口有脓的时候需要用双氧水和生理盐水交替反复清洗伤口，由于伤口已经感染，不能缝合伤口，需要使用消炎药抗感染治疗，定期换药，让伤口慢慢自行愈合。伤口愈合期间，注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激的食物。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/27收听(51939)
"生殖器有脓，一定要取生殖器的脓做细菌培养，在脓液中找是否有淋球菌、支原体、衣原体。同时要化验尿常规，看看尿中白细胞是否明显的增多。生殖器有脓是炎症感染导致的，只有在脓液中找到由什么类型的细菌感染，再进行有效的治疗。绝大多数生殖器流脓都是性病感染导致的，如果确定为淋球菌感染，建议使用大剂量的青霉素静脉滴注，三天的治疗可以达到治愈。如果是非淋感染，应该使用阿奇霉素口服，7-10天才可以达到治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(79069)
"生殖器有脓一般是存在尿道口流脓或包皮、龟头部位出现脓液，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、完善相关检查，比如血常规、尿常规、彩超、分泌物的涂片检查等。第二、进行对症处理，可以应用稀碘伏将脓液清除掉。如果存在尿频、尿急、尿痛等相应的临床症状，可以口服α受体阻滞剂或者布洛芬等药物对症处理。第三、需要根据不同的病原微生物选择相应的抗生素来抗菌、消炎治疗，常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、罗红霉素等。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/11收听(13392)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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