左胸部上方出现疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，常见原因如下：

1、胸壁肌肉软组织损伤：如果是劳累或者长期锻炼导致左胸部上方出现疼痛，一般是胸壁肌肉软组织损伤所导致；

2、急性缺血性心脏病：如果患者左胸部上方出现疼痛，伴有心前区的压榨感、绞痛，甚至濒死感，考虑是否有急性缺血性心脏病，例如急性心肌梗死；

3、慢性消耗性疾病：如果患者左胸上部出现疼痛，且比较强烈而固定，伴有咳嗽、咯血、消瘦、乏力等症状，需要考虑是否存在左胸部慢性消耗性疾病，如左肺癌或者左侧结核侵犯胸壁的可能性；

4、急性肺动脉栓塞：左胸部上方出现疼痛，如果伴有严重的喘憋、胸闷，需要考虑是否有急性肺动脉栓塞的可能性。

总之，如果患者左胸部上方出现疼痛，经过短期休息和观察未得到有效缓解，并且症状出现加重或者持续时间延长，需要尽快前往医院做进一步检查，以免贻误病情。