北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏结节多大是癌变,具体情况见于以下分析:
1、肝脏结节的诊断:肝脏上可以生长良性肿瘤,也可以生长恶性肿瘤,以及身体其他部位恶性肿瘤,通过血液或淋巴转移到肝脏,都可以表现为肝脏结节或肝脏占位。部分肝脏良性占位,也可以长得很大,如肝血管瘤、肝囊肿,而肝脏恶性肿瘤,如果发现比较及时,同样也可以在肝脏肿瘤较小的时候确诊。所以肝脏结节和占位的大小,并不是诊断其性质的主要依据;
2、病灶的生长速度:肝脏良性肿瘤,通常生长比较缓慢,而肝脏恶性肿瘤,生长较为迅速。如果在短期之内,肝脏肿瘤出现快速增长,则都考虑为恶性疾病。
良性占位与恶性占位,在既往的病史、肿瘤标志物以及影像学,会存在不小的区别。如果发现肝脏占位性疾病,建议到医院尽早确诊。
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"不能通过肝脏结节多大来评估是否癌变,某些良性结节即使很大也不会发生癌变,如肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性、结节性增生,即使结节再大也不会出现癌变的情况。某些肝硬化的结节如果超过两厘米,癌变的概率会有所增加。但具体要根据CT或者磁共振增强检查的结果,来确定肝硬化结节是否有出现变。也有部分肝硬化结节,即使超过了4-5cm也没有出现癌变的情况,所以具体要根据进一步的检查结果来进行综合的判定,是否需要早期的对肝硬化结节进行处理。某些情况下肝脏结节即使很小,也可能考虑为肝癌,需要及早给予手术治疗,所以并不能通过肝脏结节多大来判定是否有癌变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(89204)
"判断肝脏是否健康的方法主要有以下几种:1、症状:是否出现消化功能不良的表现,如腹胀、腹泻、恶心,以及是否出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹壁静脉曲张、面色晦暗,是否出现肝区不适、肝区隐痛、皮下瘀点、瘀斑、刷牙出血、鼻出血等表现。此外,观察是否出现神经系统的异常,包括倦怠、乏力及出现烦躁、易怒等表现,还有是否出现大量腹水、双下肢水肿、营养不良,甚至是否有贫血等表现。2、检查方面:包括抽血及影像学检查,综合判定肝脏是否健康,抽血检查包括肝功能,影像学检查包含彩超、CT、磁共振等。"
2021/06/25收听(80824)
患者判断肝脏是否健康可通过抽血化验肝功生化进行明确,也可通过肝脏弹性超声等影像学检查进行判断。... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/23播放(75573)
患者判断肝脏是否健康可通过抽血化验肝功生化进行明确,也可通过肝脏弹性超声等影像学检查进行判断。...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/23播放(75573)
肝脏是否健康,可以通过临床表现、实验室检查或影像学检查进行判断,主要内容如下...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(52254)
"判断肝脏是否健康,最直观的就是化验肝功。肝功能检查既可以反映肝细胞是否有损伤,又可以观察肝脏的合成功能以及肝脏的代谢功能。比如肝功里的谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)和谷草转氨酶(天冬氨酸氨基转移酶)、γ谷酰胺转肽酶反映的是肝细胞是否有损伤以及损伤的轻重。化验检查的白蛋白、球蛋白等可以反映出肝脏的合成功能。总胆红素高低,直接胆红素、间接胆红素数量可以反应胆红素的代谢情况以及排泄是否畅通。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/05/08收听(92216)
肝脏非常适合核磁检查,肝脏的结节是磁共振上经常发现的一种征象,所谓结节是指直径<3cm的占位性... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(69779)
肝脏非常适合核磁检查,肝脏的结节是磁共振上经常发现的一种征象,所谓结节是指直径<3cm的占位性...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(69779)
"肝脏结节是否严重,主要是根据结节的具体性质来判断。肝硬化结节、肝脏的良性肿瘤或者是不均匀脂肪肝,所造成的肝脏结节表现并不严重,但是如果是肝癌,就比较严重。如何明确肝脏结节的具体性质,常用的检查方法是肝脏彩超,可以进行初步的判断,必要时可以进一步行增强CT或增强磁共振,联合甲胎蛋白进行影像学和血液学的共同检查,来进一步判断肝脏结节的性质。对于肝脏的良性结节一般定期随访观察就可以,如果结节的直径比较大,特别是某些肝脏良性肿瘤,比如肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节样增生,这时应当考虑进行手术治疗。对于肝癌一旦明确,首选的方式是进行手术治疗,其他的治疗方式还包括介入栓塞、化疗、靶向药物治疗,以及射频消融等等。当然有些肝脏结节通过影像学和血液学的检查,仍然无法明确,这时可以考虑穿刺活检,但是具有出血、感染等相关风险,需要谨慎。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(90306)
"肝脏结节指的就是肝脏的纤维化、肝脏组织的增生。在临床上,肝脏结节是因为各种致病因素导致肝脏出现组织增生,而且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如在临床上乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的患者,如果出现肝功能损伤时,就会有肝结节的出现,患者肝脏内一旦出现了肝结节,就说明肝脏已经开始纤维化。肝脏结节主要表现为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。需要引起患者注意有的时候肝癌也是以肝脏结节为症状出现的,所以一旦肝脏上出现肝脏结节,应该立刻到医院进行就诊,明确肝脏结节的性质,以便于下一步的治疗,如果是肝癌要及早的行手术切除,才能有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(31027)
肝脏结节是否严重并不好回答,因为不同的肝脏结节的处理方式不同。肝脏结节属于各种原因导致的肝脏纤... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(78228)
肝脏结节是否严重并不好回答,因为不同的肝脏结节的处理方式不同。肝脏结节属于各种原因导致的肝脏纤...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(78228)
现在体检越来越普及,包括农村、城镇都会有较完善的体检福利,因此发现肝脏有结节的比例也越来越高。... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(85640)
现在体检越来越普及,包括农村、城镇都会有较完善的体检福利,因此发现肝脏有结节的比例也越来越高。...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(85640)
"如果在B超的检测当中发现肝脏有结节,说明出现了肝脏占位性病变。如果发现肝脏占位性病变,需要明确肝占位是良性,还是恶性,常见的良性的肝脏占位性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、局灶结节增生、肝腺瘤、肝硬化结节、炎性假瘤、肝紫癜病等等。恶性的肝脏占位性病变包括原发性的肝癌、肝内胆管癌、混合型肝癌以及各种转移到肝脏的转移性肝癌。发现了肝脏占位性病变,需要明确诊断,建议进行增强CT和磁共振,结合甲胎蛋白、糖类抗原199、癌胚抗原进一步明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/13收听(13518)
"肝脏内的结节分为良性结节和恶性结节。肝硬化患者的肝脏会发生结节样变性,径限大小均小于0.5cm,属于良性结节。无论彩超、CT、核磁结果,能回报中的肝脏结节,一定是最大直径大于0.5cm的结节。发现结节后,需要检测甲胎蛋白,必要时检查彩超造影、CT增强、核磁增强,来判定异常结节是良性还是恶性。良性结节只需要定期复查,不需要治疗。恶性结节可以采取靶向药物治疗、介入、消融、冷冻和手术等治疗方法。但是,如果是判定是肝脏转移癌,目前临床上不主张治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(65004)
许多人通过体检发现存在肝脏结节,一般分为两种情况,即良性结节与恶性结节。通常需要进一步完善相关... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(54769)
许多人通过体检发现存在肝脏结节,一般分为两种情况,即良性结节与恶性结节。通常需要进一步完善相关...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(54769)
在临床上,肝脏结节并不严重,通常来说大部分的肝脏结节属于肝脏的良性病变,临床上可以随诊复查便可以。肝脏结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生,而且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者,如果出现严重的肝功能损伤的时候,很可能就会出现肝脏结节。患者体内一旦出现肝脏结节的话,就说明肝脏已经开始纤维化,这时候就要引起患者的注意,及时的予以对症治疗,缓解临床症状。一般来说,肝结节状病灶分为肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。需要引起临床注意的是,有一部分肝癌患者,也是以肝脏结节为症状出现的。因此,在临床上要对肝脏结节进行定性的诊断,如果是良性可以定期的复查随诊。如果是恶性的话,要及时的进行手术治疗。
2018/11/04收听(42300)
肝结节一般是B超提示肝脏结节状改变或肝脏有强回声。肝结节指肝脏的非典型增生或者肝脏某些肿瘤。发... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(88324)
肝结节一般是B超提示肝脏结节状改变或肝脏有强回声。肝结节指肝脏的非典型增生或者肝脏某些肿瘤。发...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(88324)
肝脏小结节通常是指肝脏占位,在正常肝组织里出现占位性病变。当病变较小时,可以称为小结节,包括良... 李涛│北京大学人民医院 2021/10/07播放(72847)
肝脏小结节通常是指肝脏占位,在正常肝组织里出现占位性病变。当病变较小时,可以称为小结节,包括良...
李涛│北京大学人民医院
2021/10/07播放(72847)
"如果检查提示肝脏结节,就是说肝脏上有异常的肿块,或者是肿物,或者叫做占位。一般情况下需要进一步的检查,肝脏结节可能性比较多。当然也有良性的,也有恶性的结节,所以需要进一步的检查,比如强化的CT或者是强化的磁共振。都可以对肝脏结节进行进一步明确的诊断。还需要检查肝脏肿瘤标志物,还要明确患者有没有肝炎,尤其是乙型病毒性肝炎。所以肝脏结节的提醒,只是临床作为参考,需要进一步的做相关检查,明确肝脏结节是良性的结节,还是恶性的结节,需不需要进一步的去治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(49070)
"肝脏的结节一般有两种情况,一种是良性结节;另一种是恶性结节。所以需要继续完善相关的检查,明确结节的性质,需要继续完善上腹部CT或者磁共振、肿瘤标志物等检查,明确结节的性质。如果考虑是良性的结节并且结节不是特别大,没有产生什么临床症状,建议需要定期复查CT或者磁共振即可,动态观察结节大小的变化。如果考虑是恶性的结节,建议需要及时到医院的肝胆外科专科就诊,确定是恶性的,就需要尽早积极的手术治疗。手术只是其中一个方面,具体的需要根据术后病理情况决定,需不需要化疗、放疗等综合性的治疗。总之,需要首先明确的是结节性质,根据结节的性质决定下一步治疗方案。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/06收听(32463)
"息肉是否严重需要依据息肉的大小和长在什么位置来判断,所以位置与大小不同的息肉,其严重性也有很大的不同,例如如果是女性宫颈部位上长了一个没有超过一厘米的息肉,并且没有在性生活后出现流血等不良症状,一般不严重,甚至可以不进行治疗,只需要随访、复查就可以。但是,如果息肉在宫腔部位,并且已经大于一厘米,会导致月经量增多和延长月经的时间,以及月经不调的症状,这就属于比较严重了,甚至可能会影响到怀孕。而且长在胃部的息肉一般情况都不严重,其中最常见的是胃底腺息肉,而且病变的几率很低。胃部息肉在没有超过一厘米,在复查以后没有出现息肉增长的情况,可以先不处理,如果是超过了一厘米就需要进行切除。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/24收听(83292)
肝脏钙化灶不会癌变。肝脏钙化灶是肝细胞里面的钙盐,因为某种生理或者病理的原因,导致钙盐沉积,沉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/21播放(67827)
肝脏钙化灶不会癌变。肝脏钙化灶是肝细胞里面的钙盐,因为某种生理或者病理的原因,导致钙盐沉积,沉...
2021/06/21播放(67827)
北医三院 王雪梅
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