首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫上有小包，通常是子宫体或宫颈病变，常见以下几种情况：
1、浆膜下肌瘤，如果不影响月经和子宫内膜，可不用处理；
2、肌壁间子宫肌瘤，一定要定期检查。如果直径＞5cm，要判断是否需要做手术。另外合并月经量增多、痛经或者月经周期改变，可能需要进行治疗，如针剂治疗、手术治疗；
3、子宫肌腺症后的局限病灶；
4、炎性增生后，局部出现小的增生物、肿物；
5、输卵管囊肿或卵巢囊肿；
6、盆腔其他病灶引起的周围小包。
如果无法判断病变，应及时就诊，判断后续是否需要治疗如口服药物、针剂或者手术。
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"子宫上有一个小包比较常见的原因就是孕囊、子宫肌瘤、囊肿、钙化点、残留物等，需要结合临床进行判断。如：1、孕囊，比如通过血液检测人绒毛膜促性腺激素水平呈现阳性，即说明女性怀孕。同时通过B超检查到子宫无回声，就会考虑是怀孕之后出现的孕囊。2、子宫肌瘤和宫颈囊肿可以通过B超检查的不同回声进行区分，如果是B超呈现低回声包块，考虑是子宫肌瘤引起。如果是呈现无回声，考虑囊肿可能性。3、钙化点，如果进行B超检查的时候呈现高回声，其是女性子宫壁的钙化点引起。4、残留物，如果在进行流产手术之后就需要考虑宫内的残留物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(13280)
"包皮上长的小包可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病，需要结合小包的具体形态和大小来考虑。如果是呈凸起状、呈菜花样，而且没有疼痛、瘙痒，这要考虑是尖锐湿疣引起，多是由于性传播导致的。如果是一些透明的小包而且伴有局部瘙痒、疼痛，这要考虑是生殖器疱疹，也是由不洁性生活引起的。而包皮龟头炎引起了小包一般是炎性的，周围会有发红、渗出、肿胀、疼痛等表现，这也是比较常见的一个原因，特别是包皮过长的患者很容易反复出现。皮脂腺囊肿、脂肪瘤等是包皮的皮下会有无痛性包块，而且可以滑动。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/10收听(93124)
"如果血管上有小包，且这种小包随血管长度不断出现，而且小包并没有变硬，用手指按压将血管压闭，这种情况是正常现象。这些小包是瓣膜膨胀的静脉壁，所以出现这些小包不必紧张，常见于手臂、下肢的浅静脉。由于静脉瓣膜存在，才导致回心血流不会出现反流，同样的方向由足部或手部向心脏回流，这种小包保证正常人体血流的方向。而瓣膜也就是小包一旦被破坏，则会出现反流，引起下肢静脉曲张等疾病。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(71162)
"阴茎上有个小包，则建议到医院进行检查，来明确具体的原因：一、包皮垢，它堆积在龟头冠状沟，如有存在包茎或者包皮过长的患者，可以看到在包皮上隆起一个小包，但表面的皮肤光滑，没有任何的疼痛，触摸时质地略柔软。翻开包皮，可以见到包皮内板和冠状沟附近附着的包皮垢，使用棉签清除以后，在阴茎上的小包可消失。二、包皮的尖锐湿疣，可以看到包皮局部隆起的乳头样或菜花样的小肿块，表面欠光滑伴有出血，或者伴有一定的疼痛感，体积可随时间推移而增大，需要进行局部切除治疗。三、阴茎海绵体硬化，可以在阴茎海绵体上摸到质地较硬的结节，勃起时可有疼痛，但触摸时一般没有疼痛。需要进行阴茎的彩色多普勒超声检查来明确，大多于阴茎海绵体感染后有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(79430)
"龟头起小包，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：一、患有龟头炎时，可以出现局部的小包，常见于细菌、真菌或滴虫等感染，同时可伴有龟头红肿，或伴有龟头红斑。急性期还可伴有局部的糜烂或渗出等改变，需要进行相关分泌物的病原学检测，进一步的处理。二、如果通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒后，可以出现龟头局部的小包。起初体积较小，且后体积可逐渐增大，表面不光滑，形成菜花样的肿块，造成局部的疼痛、出血，或伴有恶臭等，需要进行局部切除病理确诊。三、如果有龟头局部机械性的摩擦或物理性的刺激，可以出现局部小包或小疱疹样的改变。通畅为单发，起泡后疱液比较清亮，表面光滑，可有局部的疼痛感。多见于长期手淫、包皮环切手术以后，龟头反复内衣内裤摩擦所致。"
2019/08/22收听(42712)
"手臂上有很多小包、很痒可能是手臂出现过敏性反应，特别是由于蚊虫叮咬或者螨虫过敏而形成的丘疹性荨麻疹，也可能是虫咬皮炎，也有可能是由于接触过敏原而形成的接触性皮炎，这些都有可能。患者食入或者吸入过敏原，从而造成皮肤出现风团样的改变，所以就出现肉眼看起来像小包一样的皮肤损害，而且伴有瘙痒的症状。还可能是由于感染而形成，比如感染病毒而形成的传染性软疣，如果这些软疣小体伴有一定的感染，也有可能出现瘙痒的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/12/24收听(49672)
龟头部位出现小的包块，需要根据包块的性质、大小、质地、是否伴有疼痛、是否有不洁性接触史等综合判断。常见的疾病包括以下几种：一、尖锐湿疣，为常见的性传播疾病，有不洁性接触史，疣体可单发或多发，高出皮面，常常有蒂，无明显的疼痛不适，切除后送病理检查可以明确。二、生殖器疱疹，为疱疹样包块，可呈簇状分布，伴有轻微疼痛，它也是一种常见的性传播疾病。三、尿道旁囊肿，常常位于尿道口旁边，没有明显的疼痛，包块较大时，可能影响排尿。
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/16收听(84768)
子宫大的原因有很多，最常见的是子宫肌瘤，多表现为子宫不规则增大，根据子宫肌瘤的大小、位置可以表现为不同症状，比如月经量多，压迫症状等。其次还有子宫腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，往往表现为子宫均匀性增大，伴有进行性痛经加重和月经量增多等症状。还有一种子宫肥大症，常无特殊的症状，有的患者会有月经量多的症状；同时卵巢功能障碍，雌激素长时间的刺激也会引起子宫大；妇科炎症的出现，如附件炎、盆腔炎也会引起子宫变大；病原体的感染也容易引起子宫大。最为严重的是子宫内膜癌的患者也会有子宫轻度的增大，并且伴有不规则出血或绝经后出血等症状，应早发现早治疗。女性可以通过B超检查确定病症，一般情况下可以考虑药物治疗，严重的患者可以采取全子宫切除术。如果出现子宫大的病症应该及时去医院就诊，根据具体情况选择治疗方案，及时治疗，如果不及时治疗就会引起严重情况。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(70894)
"一般来讲，如果是先天性没有子宫，可能因胚胎发育过程当中出现问题，导致先天性无子宫。当然，某些染色体疾病也会出现先天性没有子宫的情况。特别是某些假两性畸形，或者真两性畸形，都有可能会出现生殖器官异常的情况，以上是先天性因素。至于后天的因素，可能是由于疾病等原因造成子宫的问题而切除了子宫。没有子宫，患者常常没有月经，先天性没有子宫患者有时会伴有没有阴道，或者没有卵巢。有些人还有发育不好的男性器官，如隐睾或者阴蒂比较肥大，都与染色体疾病有关。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/07收听(20336)
"子宫如果比正常的子宫增大，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个，有子宫的慢性炎症，当宫体有慢性炎症的时候就会出现组织增生，会使子宫的体积出现增大的现象，常常会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，建议给予抗炎治疗。第二个，因为有子宫腺肌症所引起的，子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症的一种，在临床上会出现子宫肌层有子宫内膜异位症的病灶，在来月经的时候异位症的病灶会出现出血的现象，会导致子宫出现增大的现象并且表现为月经增多。第三个，由于子宫的肌壁间肌瘤或者浆膜下的子宫肌瘤，也会导致子宫出现增大的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(94488)
子宫小可能是由月经周期不正常导致，因为闭经的病人雌激素低，子宫可能变小，还有青春期的孩子，刚刚... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(64400)
子宫小可能是由月经周期不正常导致，因为闭经的病人雌激素低，子宫可能变小，还有青春期的孩子，刚刚...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(64400)
"正常子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，如果超过这个范围，就是子宫增大。对于育龄妇女，子宫增大最常见的原因就是怀孕，怀孕后由于内分泌激素的影响，子宫体积会增大，以后由于宫腔内胚胎组织生长，宫腔压力增加，子宫会逐渐增大。如果排除怀孕的问题，子宫增大可能是由于子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症引起来的，会表现为月经量增多，可能合并有痛经，通过B超检查可以帮助诊断。另外，子宫内膜肿瘤、大量的宫腔积液或者是感染造成的宫腔积脓，都可以使子宫的体积增大。如果通过检查排除了一些疾病的原因，单纯的子宫增大，没有月经的改变，不用过于担心，可以观察。"
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(94454)
如果是没有生育过的育龄妇女，没有做过人流、没有自然生产过的妇女，子宫都是偏小。虽然小，但是有弹... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/08播放(28889)
如果是没有生育过的育龄妇女，没有做过人流、没有自然生产过的妇女，子宫都是偏小。虽然小，但是有弹...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/08播放(28889)
子宫增大有生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原因：1、女性来月经前夕，... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/26播放(97546)
子宫增大有生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：1、女性来月经前夕，...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/26播放(97546)
手腕血管鼓起小包，一般没有多大的问题，通常是手腕上面的血管扩张，扩张以后就鼓起小包，即因为浅静... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(29298)
手腕血管鼓起小包，一般没有多大的问题，通常是手腕上面的血管扩张，扩张以后就鼓起小包，即因为浅静...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(29298)
"子宫上有小疙瘩，要根据实际情况来进行对症治疗，有以下三种情况：1、可能是子宫内膜息肉引发，若息肉较小可以暂时不必进行治疗，定期进行检查。但是如果息肉较大，最好及时采取切除手术，以免导致情况变得更加严重。2、可能是子宫黏膜下肌瘤症状，当出现这种疾病之后会出现阴道分泌物增多，不规则出血等各种症状表现，同时还可能会出现其他并发症，最好及时采取药物治疗，控制肌瘤的继续生长，必要情况下需要采取手术切除。3、可能是子宫内膜异位症，还有可能是宫颈纳囊或子宫内膜异位结节等问题导致，建议及时去医院进行检查，判断疾病类型。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(13850)
鼻子上生长的白色凸起的小包，如果不疼不痒，在白色的小包中间可以见到凸起的小点，考虑是单纯的闭合性白头粉刺，是属于皮下皮脂腺，分泌大量的皮脂后导致的早期痤疮。可以在局部涂抹阿达帕林凝胶，能够使粉刺快速脱落，达到理想的治疗效果，如果白色凸起的小包伴瘙痒，考虑是过敏性皮炎的早期症状，建议选择使用除湿止痒乳膏或者复方蛇脂软膏，可以缓解皮肤瘙痒，抑制过敏，达到理想的治疗效果。如果白色的小包伴脱皮，考虑是脂溢性皮炎，建议配合口服维生素B族加速治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(42870)
"下颌有硬邦邦的小包，常考虑以下几方面的问题：1、骨突：下颌骨骨突在触摸时较硬，而且不活动，此时若不影响生活、美观，可以先进行观察，不需要处理。2、单纯淋巴结：淋巴结分为两种情况，首先为炎症，在熬夜、感冒、抵抗力低、口腔有牙齿痛时淋巴结会肿大，此时调整自我身体的同时，牙齿止痛、消炎后淋巴结会消退。再就是口腔癌，导致引流区淋巴结肿大，也会出现颌下有硬邦邦的小包，此时需要到医院口腔颌面外科进行正规手术治疗。3、囊肿：比如颌下区皮肤囊肿、表皮样囊肿或皮样囊肿，也会出现硬邦邦的小包，此时形成的囊肿大部分和皮肤有粘连，通过彩超可以明确判断。如果是皮肤囊肿，需要进行手术切除治疗。所以，对于下颌有硬邦邦小包的患者，不要过于紧张，需要到医院口腔颌面外科，现场让医生摸一摸，必要时可以做彩超明确判断，并引导下一步治疗。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/30收听(90894)
子宫出现萎缩，最根本的原因就是卵巢功能的衰退，导致雌激素下降，使内生殖器出现萎缩的情况，比如临床常见的卵巢功能早衰，就会引起子宫的萎缩，并且临床上出现闭经的情况。这种情况下，为了避免心血管疾病的发生以及骨质疏松，可以用激素替代疗法，可以口服补佳乐，要和黄体酮一起服用，主要观察临床是否能够来月经，如果不来月经，单纯口服补佳乐就可以。如果是围绝经期以后出现的子宫萎缩，建议顺其自然，每年做一次妇科检查。
2018/10/09收听(29792)
"子宫脱垂是子宫从正常的位置沿着阴道下降，严重者可全部脱出阴道口外，通常合并阴道前壁膨出和后壁膨出。子宫脱垂最主要的发病原因是分娩过程中的损伤、产褥期过早的进行体力劳动。长期的慢性咳嗽、直肠狭窄所造成的排便困难、腹内压增加，也可以导致子宫下垂。未产妇子宫脱垂的主要原因是先天性的盆底组织发育不良造成的。老年妇女的子宫脱垂多是由于盆底组织萎缩、退化造成的。子宫脱垂没有症状可以不用治疗，对于一、二度有症状的患者，可采取保守治疗，进行盆底肌肉锻炼、物理疗法或放置子宫托。"
熊洪光│大庆市中医医院
2018/12/27收听(33696)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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