山西医科大学第一医院
神经外科
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颅内肿瘤是中枢神经外科最常见的疾病,可以导致颅内压增高,也可出现局部功能障碍的表现。需鉴别诊断的常见疾病包括非肿瘤性病变,尤其对于胶质瘤和脑梗塞、脑炎、脑脓肿或者免疫系统疾病较易相混淆。
在垂体瘤腺瘤患者中,可出现拉克丝囊肿或肉芽肿病变,而在肿瘤的诊断中,通常使用头颅核磁,目前在核磁共振技术的发展中,核磁有多种序列,包括平扫增强、弥散成像、灌注成像、光谱成像、磁敏成像等,再结合CT辅助以及患者症状,80%-90%的患者可在术前做出相对比较准确的判断指导方案。如果术前肿瘤没有确定肿瘤类型,可以采用术中立体定向取病灶部位活检判断病灶性质。
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颅内肿瘤的诊断目前较容易掌握是通过头部CT或磁共振进行诊断。对于新生儿可通过经颅B超发现颅内肿... 赵杰│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(71592)
颅内肿瘤的诊断目前较容易掌握是通过头部CT或磁共振进行诊断。对于新生儿可通过经颅B超发现颅内肿...
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(71592)
"颅内肿瘤的诊断上有这么几个方向,第一个是临床诊断,通过病人会告诉医生,出现恶心、呕吐、头痛、偏瘫、癫痫、失语临床症状,或者闭经泌乳或者视力下降,听力下降这些症状,来初步判断看病人是不是神经系统有问题,我们有一个临床的初步诊断,临床医生还要给病人做体检,他发现病人的一些神经系统的体征做一个定位诊断,这是第一个方向。第二个方向,就是医生有个初步判断之后,会给病人做CT或者核磁共振,来明确病人的病变部位和病变的性质。第三个就是一些特殊的检查手段,比如做PET-CT做核磁的一些特殊成像方式,来判断肿瘤的浸润程度或者是生长受累的范围。还有一种是对一些恶性肿瘤来说,可以做一些实验室的化学肿瘤标志的检查,来判断肿瘤可能的性质,这是一个主要的诊断方法,有些特殊的病人可能运用以上方法都无法确诊他是什么肿瘤,那怎么办?有些病人可能需要做一些微创的活检手术来取得病人的肿瘤标本,最终才能确认这个肿瘤的性质。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/27收听(11860)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
发生在颅腔内的神经系统肿瘤,称为颅内肿瘤。目前,其发病原因暂不明确,可能与遗传、物理辐射等因素... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(54468)
发生在颅腔内的神经系统肿瘤,称为颅内肿瘤。目前,其发病原因暂不明确,可能与遗传、物理辐射等因素...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/25播放(54468)
颅内肿瘤有好多种类,具体的种类分型也有很多。颅内肿瘤大部分是神经源性肿瘤,颅内肿瘤大部分偏良性... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(73360)
颅内肿瘤有好多种类,具体的种类分型也有很多。颅内肿瘤大部分是神经源性肿瘤,颅内肿瘤大部分偏良性...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/28播放(73360)
颅内肿瘤可以分为原发性颅内肿瘤和颅内转移瘤。原发性颅内肿瘤即原发于脑组织的肿瘤,包括垂体、脑血... 朱连雨│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60350)
颅内肿瘤可以分为原发性颅内肿瘤和颅内转移瘤。原发性颅内肿瘤即原发于脑组织的肿瘤,包括垂体、脑血...
朱连雨│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60350)
"颅内肿瘤是指生长在颅腔以内所有组织来源的肿瘤都称为颅内肿瘤,最常见的肿瘤类型包括脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤。儿童分类和成人不太一样,会有先天性肿瘤,比如儿童会有表皮样囊肿、颅咽管瘤。颅内肿瘤从另一分类,它包括良性、恶性肿瘤,脑膜瘤是良性肿瘤,像老年人的胶质母细胞瘤,儿童的髓母细胞瘤,都属于恶性肿瘤。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/25收听(28609)
"儿童以颅后窝及中线肿瘤较为多见,主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤最为多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等,其次为脑膜瘤、垂体瘤及颅咽管瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、胆质瘤等。原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异,男性稍多于女性。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/22收听(28164)
"舌咽神经痛主要表现为咽喉部、舌后根、扁桃体、耳深部疼痛,对于此区域疼痛应予以鉴别。如患者表现为急性咽峡炎、扁桃体炎或口腔炎,皆为咽喉部不适,如慢性咽炎的急性发作,也可表现为咽喉部疼痛。此类患者可先就诊于口腔科或耳鼻喉科予以明确诊断,如上述症状皆无明显异常,考虑舌咽神经痛。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(70098)
甲状腺炎鉴别诊断如下:1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别:亚急性甲状腺炎是病毒感染... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57660)
甲状腺炎鉴别诊断如下:
1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别:亚急性甲状腺炎是病毒感染...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57660)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有:1、慢性支气管炎:慢性支气管临床主要表现是病程... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(55499)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有:
1、慢性支气管炎:慢性支气管临床主要表现是病程...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(55499)
"先兆流产要和难免流产、不全流产、宫外孕相鉴别,再就是本身就有宫颈息肉的出血,也误以为是先兆流产,很多人保胎保很长时间,结果一检查就是宫颈在出血,解决宫颈问题就可以了,跟流产没有关系。还有一些是因为葡萄胎也要跟它相鉴别,它也是开始表现为出血,结果一检查发现是葡萄胎。不管怎么样,我们要做好一些相关的检查,查血和B超,要做一些确诊。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(47602)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(50827)
贲门癌早期患者可无明显的哽咽症状,多数患者饮食后可存在饱胀不适感,需与消化性溃疡相鉴别。贲门癌...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(50827)
"肛门湿疹要与肛门瘙痒症进行鉴别。肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时会有轻微的发痒,如果瘙痒严重,经久不愈,就会变成瘙痒症,它是一种常见的局限性神经机能障碍,会延伸到阴囊的后方,多发生于20-40岁的中年、老年等等。另外要与肛门夜间奇痒症进行鉴别,像蛲虫病,它就是引起肛门会阴部瘙痒,为特别的一种肠道寄生虫病,是儿童互相传染的常见寄生虫病。肛周的湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,偶有蔓延至臀部、会阴,局部可出现红疹、红斑这些现象,所以要进行鉴别。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/13收听(89113)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛,典型症状是心绞痛,中老年病人发生胸闷、胸痛,需考虑冠心病,需要与... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77162)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛,典型症状是心绞痛,中老年病人发生胸闷、胸痛,需考虑冠心病,需要与...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77162)
北大人民医院 范存刚
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