中南大学湘雅医院
心血管内科
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目前提高心率的药物较少，通常利用部分药物的副反应，可达到增快心率的目的，老年人心率慢可服用茶碱类药物、阿托品类药物或静脉注射异丙肾上腺素，也可以提高心率。此外，还有中成药物，如心宝丸、参松养心胶囊，但此类药物均属于临时用药，不可长期使用。如部分患者装起搏器之前，使用上述药物进行过渡性治疗。
对于部分心率较慢者，如心跳30-40次/分之间合并窦房结功能障碍或心脏传导系统功能障碍，服用增快心率药物无效。尤其病态窦房结综合征、三度或高度房室传导阻滞伴黑蒙、晕厥、头晕症状者，建议安装心脏起搏器治疗。
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"心率慢在临床上称之为心动过缓，有以下几种情况，不能盲目的选择用药。一、生理的情况。比如既往从事大运动量的体力活动或者运动员，他们的心率也会偏慢，这种情况下，没有特殊的症状，不需要进行药物的干预；二、使用抗心律失常药。这些药物有减慢心率的作用，这种情况下出现的心率慢或者心动过缓，要减少抗心律失常药物的用量。如果没有用药还出现心率慢的情况，而且心率慢导致头晕、眼前发黑、身体乏力等症状，一定要明确心率慢引起的原因。如果是不可逆的原因，如心脏的结构或者功能出现异常，这时需要治疗。但是，目前临床上没有特别有效的可以增加心率的口服药物，紧急情况下，可以用血管活性药物。如果心率非常慢，根据心电图可能要进行起搏器的治疗。中医有药物提升心率，但是要评估心率慢是否有危险，不能盲目的选择药物。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/06/27收听(12183)
"心率慢的患者首先需要行心电图检查同时关注患者的症状，如果是平时没有任何症状，这种情况下多数是窦性心动过缓，一般心率在50-60次\/分属于窦性心动过缓，这种情况患者无需过度担心，只需要定期随访观察即可。如果严重的心率过慢导致黑朦、晕厥的情况，这种情况可能是属于严重的窦性心动过缓，心率一般在50次\/分以下或者三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，如果出现类似的情况，药物上可以选择心宝丸等中成药，严重的情况下需要到医院行阿托品或者异丙肾上腺素进行急救治疗，最终的治疗方案则是行永久起搏器植入，所以心率慢要根据具体病因来选择具体的治疗方案。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/27收听(59927)
"如果是普通的心率慢，很多的年轻人，身体素质比较好的运动员，他的心率是在50次/分左右，这是可以出现的，所以这种人他身体好，不需要吃药。心率慢需要治疗的是引起了晕厥、心慌、胸闷这些症状的病人。这时候就要先做检查，再确定吃药，比如动态心电图评估，然后在他窦房结的功能评估了之后再决定吃什么药。"
丰庆春│湖南省脑科医院
2018/02/25收听(25228)
引起心率慢的原因较多，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(54044)
引起心率慢的原因较多，包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(54044)
"心率慢吃什么药主要取决于目前患者是什么类型的心动过缓，如果仅仅是单纯的窦性心动过缓，患者在静息状态下心率在50次\/分以上，患者同时没有任何不舒服的情况，这样的情况不需要吃任何药物。有一些运动员或者长期重体力劳动的人相对而言，心率本身就要比大多数人要慢一些，所以也不需要吃什么特殊的药物进行改善。如果患者是由于甲状腺功能减退所导致的心动过缓，可以结合口服优甲乐提升心率，甲状腺功能减退的情况得到纠正，心动过缓的情况也会得到改善。如果患者是由于心肌缺血所导致的心率慢，可以结合口服宁心宝或者心宝丸进行干预，必要的时候还可以安装心脏起搏器。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/10收听(82934)
"心率＜60次每分，就叫做心率慢。对于这种情况，如果心率能够维持在50次每分左右，虽然是心率慢，一般也不会有症状，不会对人体产生危害，不需要应用任何药物，密切观察就可以。如果心率继续的减慢，经常在40次每分左右，而且有可能会导致患者出现头晕症状，就需要应用口服药物来提升心率，一般情况下都是口服心宝丸、沙丁胺醇来提升心率。再就是心率持续的减慢，比如有可能是病态窦房结导致的高度房室传导阻滞，心率持续性的＜40次每分，而且伴有明显的脑缺血、缺氧的症状，出现头晕，甚至晕厥、意识丧失。对于这种情况单纯通过口服药物不能够解决问题，需要进行永久起搏器才能够治疗。所以对于心率慢，要看严重程度，一般可以通过口服心宝丸、沙丁胺醇来提升心率，如果心率太慢，药物效果非常差，就需要永久起搏器来治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(17592)
"心率慢，要看具体的原因。如果是窦性心动过缓，而且心室率也不是太慢，能够大于50次\/分，但是小于60次\/分，需要密切观察先不吃药，但是如果小于50次\/分，大于40次\/分，可以口服提升心率的药物。比如，心宝丸，还有β受体激动剂，沙丁胺醇等，具有提升心率的作用。但如果心率继续减慢，小于44次\/分，甚至持续性的大于30次\/分，还有可能会出现长间歇等情况，靠单纯的口服药物可能效果不太明显，需要用起搏器植入来提升心率才有效。"
2018/04/28收听(46177)
"心率低于每分钟60次，即称为心动过缓，也就是心率慢。对心率慢的患者，治疗首先是针对引起心率缓慢的病因治疗。在临床上如果患者的心率不低于每分钟50次，而且患者没有头晕、胸闷、心悸、乏力等不实的症状，不需要药物治疗，建议患者定期的复查观察即可。如果患者的心率低于每分钟40次，且出现胸闷、头晕、心悸、乏力等症状，可适当的使用提高心率的药物。常见的有阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素，显著的心动过缓，伴有心脏停搏，且出现晕厥、阿-斯综合征，可考虑安装人工心脏起搏器，同时注意积极的查找原发病病因的治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/15收听(15241)
心率慢吃什么药物？这需要我们根据患者的心电图是哪一种类型的心律失常，以及心率缓慢的严重程度，而服用不同的药物，比如窦性心动过缓的患者，心率在50次/分左右，但是患者没有心慌、胸闷等明显不适，这类患者无需服药治疗。如果患者心率低于50次/分，甚至40次/分，患者出现心慌、胸闷、头晕等症状，建议患者服用提高心率的药物，例如茶碱缓释片、宁心宝等提高心率。如果出现心脏停搏超过3s，建议患者尽早安装心脏起搏器。对于另外一种类型的房室传导阻滞患者，如果1度房室传导阻滞或者2度Ⅰ型房室传导阻滞，一般以功能性心率减慢为主。如果患者出现了2度Ⅱ型房室传导阻滞或者2度房室传导阻滞，需要服用提高心室率的药物，来改善症状，必要的时候也需要安装心脏起搏器。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(68484)
"心率慢可以见于甲状腺功能减退的患者、心脏病、窦房结功能障碍的患者。另外，也可以见于体力劳动者或者运动员。如果心率在50次/分以上，患者没有症状，可以观察。如果在50分/次以下，40分/次以上，可以考虑应用提高心率的药物。如心宝丸、参松养心胶囊等。如果心率在40次/分以下，患者反复出现眼前发黑、晕厥等情况，单纯药物治疗不可能达到治疗的目的。这种情况就需要安装心脏起搏器治疗，建议到正规医院心血管内科就诊。"
李晓杰│磐石市医院
2018/06/09收听(124)
心率慢要看是哪一种的心动过缓，是否存在继发的疾病，比如严重的缺氧、低温、甲状腺机能减退，以及是否使用了影响心率的药物，比如β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、洋地黄等药物。如果因为上述原因导致的心率慢，建议去除病因后心率可恢复正常。如果单纯的窦性心动过缓，没有症状时可以无需治疗。如果因心率过慢出现头晕、黑朦、心悸胸闷等症状时，可临时使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。但长期应用效果不佳，且容易发生严重的副作用，此时应考虑心脏起搏器的治疗。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(64629)
"在临床上没有口服的特效药能够很快的提升心率，大部分的西药都是静脉用药，而且静脉用药的时候大部分病人是处于比较危重的状态，休克或者终末期抢救的时候。有的时候会用一些药物的副反应来纠正心律的缓慢，比如氨茶碱，它是一个扩张支气管药物，用在慢性肺病的病人当中，用药之后有的病人会出现反向的心跳增快，实际上这应该算是药物的不良反应，用它来治疗心率缓慢，但是整体来说疗效也是比较微弱。另外，中成药有研究发现，参松养心胶囊长期服用三个月之后，有一定提升心率的作用。实际上心率缓慢，还是应该寻找病因。如果是目前正在服用一些能够减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂，阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔，或者Ⅳ类抗心律失常药，如地尔硫䓬、维拉帕米等要减量或者停用。另外，在临床上静息心跳在50-60次\/分，虽然诊断为心动过缓，但不影响患者的日常生活和运动，这个心跳相对也是正常的，不需要去吃增快心跳的药，也不需要紧张。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(82381)
心率慢可以用药物治疗，但是并不是所有心率慢的患者，吃提升心率的药物就一定会见效。临床上常用的提升心率的药物，如果是β受体激动剂，比如沙丁胺醇，肾上腺素类药物，用上之后可能会短时间的提升心率，但是这只是针对窦性心动过缓的情况。如果是严重的三度或者高度房室传导阻滞，应用上述药物是基本无效的。严重的心率慢，并且合并了头晕、黑蒙,近似晕厥甚至晕厥的情况，建议患者安装起搏器治疗。起搏器包括临时起搏器和永久起搏器，应用起搏器帮助心脏提升心率之后，则无需再口服提升心率的药物。
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(65598)
"因存在个体差异，心率慢的患者不存在特效药。临床上用来提升心率的药物有阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇，以及中药中的心宝丸等。严重的心动过缓可以诱发心源性晕厥，在治疗上可以首先选择药物来提升心率，如阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，一般情况下不增加心肌的耗氧量，主要用于窦房结病变以及房室结病变。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但容易引起室性心律失常。提升心率的药物长期使用会产生严重的不良反应，因此对于症状比较严重，心率缓慢的患者，应及早给予心脏起搏器治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(38909)
目前能够纠正心率慢的药较少，心率慢的常见用药以及治疗方法有以下几点：一、用药：<... 李菁│中日友好医院 2023/04/19播放(76242)
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一、用药：<...
李菁│中日友好医院
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对于心率减慢，目前临床上西药方面并没有太多口服药物能进行缓解。中成药方面，心宝丸有一定提升心率... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/08播放(85483)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/08播放(85483)
"血压低、心率慢一定有病因，推荐患者去医院全面检查，查心彩超、心电图、动态心电图、冠脉CTA以及其它的检查，明确是否有器质性心脏病、心力衰竭，以及缓慢性心律失常等导致的血压低、心率慢，明确病因才好进一步治疗，而不是盲目的吃药。临床上采用的提升血压、提升心率的药有中药红参，还有西药M受体拮抗剂，例如654-2、东莨菪碱等，这些药的副作用都比较大，需要进一步评估才可以治疗。但是关键的还是器质性心脏病的治疗，如果是因为心衰引起，要改善心功能。如果是缓慢性心律失常引起，要评估是否有植入永久起搏器的指征，如果有，可以植入。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(40932)
通常老年人出现心跳较慢症状时，需根据心跳较慢的具体原因、程度确定是否服药及服药种类。如果老年人... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/20播放(59111)
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心率慢的高血压病人对降压药物可以做出如下选择：1、可以选择：优先选择钙拮抗剂中的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(55344)
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1、可以选择：优先选择钙拮抗剂中的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(55344)
理论上心率慢没有特别好的治疗药物，心率过缓的食疗手段如下：1、服用益气、补血药物... 蔡宏文│浙江省中医院 2021/02/22播放(55347)
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蔡宏文│浙江省中医院
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北医三院 王雪梅
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