首都医科大学附属北京中医医院
妇科
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从西医角度考虑月经不调，则很可能是患者HPO轴发生异常导致，应检查清楚具体是妇科内分泌紊乱何处发生问题，以及出现何种紊乱，患者在月经来潮第2-4天，去医院检查基础状态下的女性激素水平最为合适。
对于很多疾病的诊断，包括卵巢储备功能下降和卵巢早衰等诊断，月经第2-4天的女性激素水平属于最准确的提示。此外，需加以注意，所谓的月经第2-4天指月经来潮以后的第2-4天，而不是月经干净后的第2-4天。
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"正常的月经都有一定的周期性。出血第1日为月经周期的开始，2次月经来潮，第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常的月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。如果月经的周期经期量有异常的情况，就称为月经失调。出现月经失调的情况，首先需要注意休息、避免劳累、避免剧烈的情绪波动、避免熬夜、减轻压力，因为上面的这些情况都可能会影响月经来潮，然后在月经来潮的第三天，而不是月经干净后第三天，到公立医院妇科就诊，空腹抽血检查性激素六项加甲状腺激素，明确是否是有性激素异常。如高雄激素血症，高泌乳素血症、甲状腺功能减退等疾病引起的月经失调的情况，并根据检查结果，若有异常情况，结合主治医生意见对症治疗。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(39810)
月经不调的患者，通常在经期的第2-5天检查。因为经期的第2-5天为卵巢储备期，也为较基础的代谢... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/13播放(61148)
月经不调的患者，通常在经期的第2-5天检查。因为经期的第2-5天为卵巢储备期，也为较基础的代谢...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/13播放(61148)
"检查月经不调在来月经的第1-3天，或者是如果长期不来月经的话，用黄体酮出现撤退性出血所致月经的第1-3天，早上空腹来进行抽血化验检查最好。因为月经的调节是受下丘脑-垂体-卵巢轴进行控制，它们分泌的激素常常检查的是性激素六项。这六项激素在月经的不同时间有波动，由于波动，就会调节着月经，让月经正常来临。在月经期的时候，尤其是第1-3天，这个时候这些激素处于基础的水平，不发生波动，所以在这个时候来查，可以看清楚这些激素的基础状态，是否是发生了卵巢功能不好或者是高雄激素水平等等的状态，来寻找导致月经不调的原因。这个时候是比较好的状态，检查的结果有利于医生进行判断，寻找原因，进行治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/20收听(51534)
"女性出现月经不调可能是因为患有器质性的病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿导致的月经不调。做检查最好是避开月经期，因为月经期间做一些检查，比如妇科检查容易诱发妇科的感染，做盆腔的超声检查，因为这个时候子宫内膜有剥脱，所以观察不清楚宫腔内的形态。另外，女性在月经期间，有的人有盆腔积液的现象，这是一种生理现象，对于临床的观察有一定的干扰。所以，做检查的时候，最好避开月经期。如果已经排除生殖系统的器质性病变，有可能是性腺轴功能异常导致了月经不调，要在月经期间空腹抽血化验激素六项了解卵巢的基础功能。还需要在月经前一周左右抽血化验孕酮水平，了解卵巢的黄体功能。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(53898)
"月经不调B超什么时候检查，许多人都有疑惑，甚至是误区，认为要等月经干净后再到医院检查，实际上月经不调要及时就诊，及时B超检查。临床上引起月经不调的原因有许多，超声检查可以了解子宫内膜厚度、形态是否规则、回声是否均匀、是否有子宫内膜癌可能，了解宫腔是否有占位性病变，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、妊娠囊等等。B超检查还能看子宫大小及形态，看有没有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，看卵巢、输卵管及盆腔有无异常，比如卵巢囊肿、输卵管妊娠及盆腔子宫内膜异位囊肿等等。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/11/20收听(70684)
月经不调可以进行以下检查：1、妇科体检：可以查看有无妇科肿瘤或妇科炎症导致的月经... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/06播放(82813)
月经不调可以进行以下检查：
1、妇科体检：可以查看有无妇科肿瘤或妇科炎症导致的月经...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/06播放(82813)
月经不调的检查方法如下：1、全身检查：了解患者发育、体质、毛发分布、第二性征发育... 陈莉│深圳市宝安区中医院 2018/04/10播放(64857)
月经不调的检查方法如下：
1、全身检查：了解患者发育、体质、毛发分布、第二性征发育...
陈莉│深圳市宝安区中医院
2018/04/10播放(64857)
"正常的月经周期是21-35天，正常的月经期是3-7天，正常的月经量是20-80ml。如果月经不在这个正常范围以内，就是月经不调。首先要到医院做B超检查。来月经的第三天，查性激素的六项和甲状腺激素。因为来月经第三天，性激素分泌是基础值，可以在这个时候看卵巢的功能，具体的基础的激素分泌情况，看甲状腺激素是不是异常，甲亢或者是甲低，都可能会引起月经不调。过度的肥胖、过度的消瘦，也就是减肥、厌食，也会引起月经不调的。肥胖出现月经不调，同时伴有雄激素血症，主要表现为痤疮，还有多毛等。这可能是多囊卵巢综合征，也是需要做性激素六项的检查，做B超看卵巢是不是多囊样改变。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/22收听(68325)
"月经不调有可能是子宫器质性的病变而导致的，也有可能是卵巢内分泌功能变化导致的，所以检查的流程就是首先要做B超看子宫有没有器质病的病变；另外还要做妇科检查看宫颈有没有什么问题，其是因为当子宫内膜息肉或者子宫腺肌症，都会导致月经的不调。如果B超检查子宫没有器质性的病变，则经不调大部分是卵巢内分泌的功能而导致的。这时可以在月经来的第二天，做验血化验查性激素六项，这里面涵盖了卵巢所分泌的六种激素，看激素的分泌是不是正常就能够知道月经不调的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(66619)
对于月经不调检查的费用，根据检查的项目费用不一样。因为月经不调最重要的是内分泌激素的问题，可以在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素，费用可能在300-400元之间，可以通过内分泌激素的水平判断有没有存在异常。可以进行妇科彩超的检查，判断有没有存在妇科疾病而造成月经不调，费用可能会相对减少，在100-200元之间。也可以通过妇科彩超判断内膜，包括双侧附件、子宫有没有存在病态，以免造成月经不调。在检查之后，可以根据检查结果口服药物进行周期调理，避免造成频繁的月经不调，对排卵产生影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/25收听(63629)
"月经不调的范畴很广，包括月经稀发、月经周期延长、月经周期缩短，还有月经量减少、增多，月经淋漓不尽，以及非月经期的异常出血等，都属于月经不调的范畴。针对于月经不调的检查项目，需要根据具体的症状、患者的年龄，以及其他的伴随症状来决定。一般出现月经不调常需要进行以下检查：1、实验室检查：要检查女性的性激素、甲状腺激素以及抗缪勒管激素，以明确卵巢的状态，是否有多囊卵巢的倾向，以及卵巢储备功能不良、卵巢早衰的可能性。2、影像学检查：建议患者行子宫附件的超声检查，观察卵巢是否有增大，是否有明显的卵巢肿物，还有子宫内膜的情况，是否有子宫内膜的不典型增生，子宫内膜的回声分布不均等，都可能导致月经不调。女性性激素六项的检查建议在月经来潮的第二天进行，早上空腹采血。如果没有明显的月经周期，长期月经不来的患者可以随时检查，检查前一晚建议尽早休息，保证充足的睡眠。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(71913)
月经不调常用临床检查如下：1、B超检查：包括阴道B超、直肠B超。了解子宫内膜、卵... 李瑾│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(82591)
月经不调常用临床检查如下：
1、B超检查：包括阴道B超、直肠B超。了解子宫内膜、卵...
李瑾│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(82591)
"月经不调时需要做妇科检查、妇科彩超、激素六项、甲状腺功能测定。当妇科彩超提示宫腔占位或子宫内膜回声不均时，需要进一步做宫腔镜检查，必要时做诊刮术，刮取的组织送病理化验查看为良性或恶性病变。激素六项检查包括卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕激素、睾酮，检查时需要在月经周期的第2-4天，早晨空腹9点到9点半左右抽血，抽血前需要静坐10分钟左右。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/30收听(51952)
"月经不调需要检查的项目主要有以下几类：第一、在月经期，也就是阴道出血的第1-3天，早上空腹来查性激素六项。第二、查血液中的抗缪勒管激素试管因子含量，主要是预测卵巢的储备功能。第三、进行甲状腺功能的检查，因为有些月经不调跟甲状腺功能有密切的关系，比如甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进，都可能会导致月经不调。第四、影像学检查，比如超声检查、盆腔超声来看清楚子宫以及附件的状态，是否有子宫肌瘤，甚至卵巢的肿块或者卵巢多囊样改变等。必要的时候，可能要进行子宫盆腔的核磁检查，能更清楚的看到子宫解剖位置是否有子宫纵隔或者鞍状子宫等子宫畸形。"
2021/04/20收听(53329)
月经不调的检测方法有：1、B超：可了解子宫、盆腔及甲状腺功能；2、... 徐鸿婕│武汉市第三医院 2018/03/03播放(67512)
月经不调的检测方法有：
1、B超：可了解子宫、盆腔及甲状腺功能；
2、...
徐鸿婕│武汉市第三医院
2018/03/03播放(67512)
"正常情况下，月经提前或错后在一周之内、有规律，是属于正常。月经经量是30-50ml为正常，小于30ml为月经过少，大于80ml为月经过多，或者经期超过三个月以上没来，为不正常。三个月不来月经，医学上叫做闭经，这些情况都属于月经不调。一般要是月经不在正常范围内，就是出现了月经不调。这种情况到医院检查，首先得做彩超，看子宫、卵巢有没有问题，有没有器质性病变。在排除器质性病变以后，在月经来的第2-5天，早晨空腹，10点之前到医院抽血，做性激素六项检测。通过性激素六项的检测结果和彩超的结果，可以查找到月经不调的原因，然后再对症治疗。检查月经不调，如果本身有甲状腺方面的疾病，同时做甲功五项检测。如果提示卵巢功能衰退，常规还要做AMH，是卵巢功能检测的一个指标，看一下卵巢的功能情况，一般是做AMH抽血。所以，检查月经不调，首先是做彩超，然后在月经来的时候，到医院抽血做性激素六项、甲功和AMH，就能知道月经不调的原因，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/22收听(477)
月经不调的临床常规检查包括血常规、病理检查、妇科盆腔彩超。考虑合并其他疾病，可进行相应专科检查... 李巨奇│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(96810)
月经不调的临床常规检查包括血常规、病理检查、妇科盆腔彩超。考虑合并其他疾病，可进行相应专科检查...
李巨奇│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(96810)
月经不调首先需要做内分泌激素的检查，我们知道女性的月经是有赖于规律的排卵的，每个月固定时间，排卵之后14天来下次月经第一天，如果整个周期卵泡发育的时间长，排出的时间晚，那月经就往后推迟。如果卵泡在发育过程当中萎缩，提前排掉，月经就提前，伴随着月经的推迟或提前，总体上我们都称为内分泌失调，在这种情况下可能会出现子宫内膜的增生、增厚甚至息肉，在非月经期也会出现不规则出血。上述症状都可以称为月经不调，因此要从内分泌激素、子宫内膜病变等方面进行相关检查。内分泌激素我们一般查性激素六项，这个是需要在月经来潮的第三天抽血，同时可以检查甲状腺功能。因为甲状腺功能的高和低，都可能会影响到卵巢排卵。还有就是做子宫内膜的监测，看是否有内膜增生、内膜增厚或内膜息肉等病变。
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(88478)
"月经不调有很多原因，例如内分泌激素异常时需要在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素，排除激素六项中有没有异常，只要有一项异常都可以造成月经不调。也可以抽血化验抗苗勒氏管激素，因为能够判断出卵巢功能，当卵巢功能减退时也可以造成月经不调。同时也一定要进行彩超的检查，判断双侧卵巢有没有卵巢囊肿和子宫形态有没有异常。因为这些妇科的疾病也可以造成月经失调，在检查出来之后可以根据自身的情况进行针对性的用药和处理。"
2020/03/03收听(54285)
临床上女性月经不调的检查项目具体如下：1、若女性具有性生活史，则需进行妇科检查，... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2021/04/06播放(57844)
临床上女性月经不调的检查项目具体如下：
1、若女性具有性生活史，则需进行妇科检查，...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2021/04/06播放(57844)
湘雅三医院 张婷
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