四川宝石花医院
心血管内科
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高血压的日常用药首先一定要个体化,要根据每个高血压患者本人的具体情况,如年龄、血压增高的程度,有没有伴随冠心病、糖尿病、肾脏损害等,个体情况不同,用药方案也不同。目前高血压的治疗用药,指南规定的一线类药物有几大类:
1、血管紧张素转换酶:如卡托普利,后来的依那普利、福辛普利、贝那普利;
2、钙拮抗剂:如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等;
3、β受体阻断剂,常见的像倍他乐克、富马酸比索洛尔等等,主要是能够减慢心率;
4、利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。
根据个体的情况不同,服用药物种类不同。血压高时,一定要根据血压的高低程度、年龄,根据伴随情况来选择不同药物,一定要到正规的医院找心血管的专科医生指导合理用药。
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高血压日常饮食建议采取清淡饮食,除了限盐以外饮食没有特别的限制,但是建议把糖尿病饮食应用到高血... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/03/01播放(74522)
高血压日常饮食建议采取清淡饮食,除了限盐以外饮食没有特别的限制,但是建议把糖尿病饮食应用到高血...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/03/01播放(74522)
对于中国人来说,尤其是北方的人,如果患有高血压大部分是盐敏感性的高血压。从中国人种考虑,总体的... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(69822)
对于中国人来说,尤其是北方的人,如果患有高血压大部分是盐敏感性的高血压。从中国人种考虑,总体的...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(69822)
高血压病人比较注重日常护理,主要如下:一、测得血压异常时应与患者的基础血压值对照,给其合理的解释和安慰,密切观察其他症状,及时与医生联系并协助处理。二、如患者血压较高应让其卧床休息,按照医嘱给予降压药物,并定时的观察血压,为药物治疗提供依据。三、高血压的病人如服药过量造成血压过低,应迅速安置患者于仰卧位,针对病因给予应急的处理,同时密切观察血压变化,直至血压恢复正常。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/09收听(19733)
"高血压的日常饮食应遵循低盐、低脂饮食的原则,多吃新鲜蔬菜、瓜果,比如青菜、芹菜、胡萝卜、山药等,而不要吃含脂肪比较高的食物,比如猪油、奶油、奶酪等。高血压的病人还要加强体育锻炼,每天最好运动一小时以上,每周需要运动五天以上,有可能通过饮食以及运动的控制,可以减少降压药物的用量。高血压病人离不开降压药物的治疗,要规律服用降压药物,不能自行停药。另外,高血压的病人应该每天都监测血压,如果血压波动较大,那就需要及时调整降压药物的用量。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(34665)
"高血压患者首先是改变生活方式,如控制体重,适度运动,低盐低脂饮食,合理膳食,戒烟限酒,稳定情绪,能够使相当一部分轻度高血压患者血压达到正常。目前市面上高血压药物达100多种,可分为:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和α肾上腺素受体阻滞剂。在服用降压药的时候,应从小剂量开始,服2-4周后如不能达标可以考虑联合用药。这样既可以达到降压效果,又能够避免产生副作用。在服用降压药的时候,一定要在医生指导进行。"
江宁│济南市中医医院
2019/03/08收听(98468)
对于高血压的管理,血压达标最为重要,现在市面上高血压的药物种类很多,包括药店的销售人员都在推荐... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(74507)
对于高血压的管理,血压达标最为重要,现在市面上高血压的药物种类很多,包括药店的销售人员都在推荐...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(74507)
"从高血压药物的种类分的话,常用高血压药物分为五类:1、利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺;2、β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔;3、钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平;4、血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利、贝那普利;5、血管紧张素II受体阻滞剂,如缬沙坦、厄贝沙坦。此外,还有中枢性降压药物等。降压药按即效时间可分为短效、中效和长效降压药,短效降压药常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等;中效降压药常用的有依那普利、非洛地平和美托洛尔等;长效降压药常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药。"
李建飞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/03收听(42355)
治疗高血压的药物如下:1、利尿剂;2、β受体阻滞剂;... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(53706)
治疗高血压的药物如下:
1、利尿剂;
2、β受体阻滞剂;
...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(53706)
"目前临床上用于治疗高血压的药物主要分为以下几类,第一类是利尿剂,第二类类是β受体阻滞剂。像临床上用的倍他乐克、比索洛尔等等。第三类是钙通道阻滞剂。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体阻滞剂,也就是我们所说的ACEI及ARB类的降压药。除了以上降压药物以外,还有可乐定、特拉唑嗪等等降压药。目前已经不再单独使用可以用于复方制剂或者联合治疗。目前临床上高血压的治疗用药原则一般是从小剂量开始,一般尽量的选用长效的制剂。如果患者是二级以上的高血压一般需要联合用药,这样可以更好地控制患者的血压。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/14收听(43949)
"降压药一般临床常用的有很多。第一类,ACEI和ARB,降压效果比较明确,尤其用于心衰、心肌梗死后的患者,糖尿病、肾功不全也为首选,因为可以明显降低尿蛋白,保护肾脏。但是对于严重肾动脉狭窄、肌酐大于265μmol\/L、严重肾功不全、高钾血症、妊娠患者,禁用此药。ACEI还容易引起干咳,所以不耐受的患者可以更换为ARB,但两者均可以引起血管神经性水肿。第二类,倍他乐克,主要是降压、降心率,一般用于心率比较快的患者,可以治疗高血压合并急性心肌梗死或者心衰,能改善预后,降低死亡率。主要用于冠心病、劳累性心绞痛,可以减少心绞痛的发生。但对于心率小于55次\/分,有高度房室传导阻滞的患者是禁用的,哮喘患者也尽量减少使用。第三类,钙离子拮抗剂,最常用的降压药为地平类,一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等,此类药物的降压效果比较强,耐受性也很好,一般没有绝对的禁忌证,适用范围比较广,对于老年人单纯收缩期高血压病比较实用,最常见的不良反应包括面红、踝部水肿。第四类,利尿剂,一般包括噻嗪利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂,所以对于有高碳酸、高血糖、痛风的患者,尽量减少使用。袢利尿剂一般适用于轻中度的高血压患者,因为利尿效果比较强,造成低钾的几率比较大。螺内酯为保钾利尿剂,但是如果此类药物跟ACEI和ARB药物合用的时候,容易出现高血钾,所以口服的时候尽量避免使用,如果需要同时服用的情况下,要定期复查肾功和血压情况。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(20216)
"高血压多发病于中老年人、肥胖的人,以及长期饮酒的人,是一种常见的慢性病,也是影响心脑血管的主要因素。治疗高血压可以根据病因的不同,选择不同的药物来进行针对性治疗,还是服用降压类药物来治疗,市面上常见的药物有依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。其他原因也需要对症治疗,如减少细胞外容量、降压,还需使用利尿剂,常见的利尿剂有呋塞米片,除了服用降压类药物,还可以通过改善生活行为来降低血压,比如做一些适当的运动,不抽烟、不喝酒,保持愉快的心情。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(95135)
老年人高血压的日常注意事项,和其它类型的高血压是相同的,我们最常用的是16字方针,即合理膳食、... 吉金荣│郑州市中医院 2019/02/12播放(87674)
老年人高血压的日常注意事项,和其它类型的高血压是相同的,我们最常用的是16字方针,即合理膳食、...
吉金荣│郑州市中医院
2019/02/12播放(87674)
妊娠期高血压跟液体潴留、妊娠期间血流动力学紊乱、激素紊乱以及免疫因素有关。在妊娠之前就有高血压... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2021/09/23播放(92578)
妊娠期高血压跟液体潴留、妊娠期间血流动力学紊乱、激素紊乱以及免疫因素有关。在妊娠之前就有高血压...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2021/09/23播放(92578)
"测量血压为160\/90mmHg,如果多次测量均>140\/90mmHg,就可以诊断为高血压,建议从以下几个方面做起,达到良好控制血压的目的:一、低盐饮食,每日食盐摄入总量要少于6g。二、避免摄入过于油腻的食物,例如各种动物内脏、肥肉、油炸食品等。三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜。四、建议粗粮、细粮均衡搭配。五、戒烟、戒酒。六、控制体重在正常的范围内。七、保持平和的心态。八、药物治疗主要包括常用的五大的降压药,例如利尿剂、β受体阻滞剂等。通过以上综合治疗,能够把血压控制在合适的范围内。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(73668)
我国高血压患者数量众多,每5个人中就有1个高血压患者。高血压被称为影响人类健康的"无形杀手"。长期的高血压可以导致高血压心脏病、脑血管病(...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/05/22阅读(75514)
"高血压患者低压高可以吃任何的蔬菜或者水果,建议从以下几个方面做起,以达到良好控制血压的目的,具体如下:一、饮食上主要建议低盐饮食,每日食盐摄入总量要少于6g是最关键、最主要的。二、避免摄入过油腻的食物,例如油大的肥肉等。三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜,对人体的需求有帮助。四、建议粗粮、细粮均衡搭配。五、戒烟酒。六、运动锻炼。七、保持平和的心态。八、最重要的就是口服降压药物治疗,还需要定期到门诊随访观察。"
2020/02/26收听(66768)
高血压用药的目的不仅是要把血压降到理想范围,同时还要兼顾减少靶器官的损害以及减少药物的毒副作用... 王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/04/22播放(97079)
高血压用药的目的不仅是要把血压降到理想范围,同时还要兼顾减少靶器官的损害以及减少药物的毒副作用...
王凤英│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/04/22播放(97079)
"高血压用药的原则主要有四点:第一点为小剂量;第二点为优选长效制剂;第三点,必要时建议可以小剂量联合用药;第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大,以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物,长效的降压药物每天吃一次,就可以将血压持续控制24小时的平稳,不但提高了患者用药的依从性,同时也有助于将血压控制得更加稳定,不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候,可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平,以及患者是否存在药物过敏反应,是否存在其它的基础疾病,是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(49734)
"孕妇高血压的用药,如果有慢性高血压病史,孕前血压仅是轻度的升高,没有明显的并发症,可以暂停降压药物,因为妊娠期血压可以出现生理性的降低。目前认为当血压>150\/100mmHg,并且有造成脑出血和其他严重并发症可能,使需要给予药物治疗。首选的药物为硝苯地平、肼屈嗪、拉贝洛尔。利尿剂不建议使用,因为利尿剂可以加重孕妇血容量不足及电解质紊乱,还可以引起婴幼儿出现新生儿黄疸。β受体阻断药可以通过胎盘可以减慢胎儿的心率,引起宫内发育迟缓,因此只建议在妊娠晚期使用。血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗药,可以导致子宫缺血,引起胎儿生长缓慢,还可以有致畸的作用,因此妊娠期禁用。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(32598)
"对于高血压患者如果起始血压在2级或2级以上,需要联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗,常用的三联降压药物治疗,包括钙拮抗剂、利尿剂,以及肾素-血管紧张素系统抑制剂的三联疗法。对于高血压,常常会做高血压三项的检查,用于初诊高血压患者排除继发性高血压因素,高血压三项主要包括肾素、血管紧张素,以及醛固酮系统抑制剂的相关检测。新三联对于心脏病来说常常指的是心肺复苏过程中所使用的血管活性药物,包括阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等等,而对于高血压来说并没有新三联的说法。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/23收听(44639)
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