高血压的日常用药

2020-01-19 16:03播放 :

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高血压的日常用药首先一定要个体化,要根据每个高血压患者本人的具体情况,如年龄、血压增高的程度,有没有伴随冠心病、糖尿病、肾脏损害等,个体情况不同,用药方案也不同。目前高血压的治疗用药,指南规定的一线类药物有几大类:

1、血管紧张素转换酶:如卡托普利,后来的依那普利、福辛普利、贝那普利;

2、钙拮抗剂:如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平等;

3、β受体阻断剂,常见的像倍他乐克、富马酸比索洛尔等等,主要是能够减慢心率;

4、利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等;

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦。

根据个体的情况不同,服用药物种类不同。血压高时,一定要根据血压的高低程度、年龄,根据伴随情况来选择不同药物,一定要到正规的医院找心血管的专科医生指导合理用药。

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高血压用药有哪些

"降压药一般临床常用的有很多。第一类,ACEI和ARB,降压效果比较明确,尤其用于心衰、心肌梗死后的患者,糖尿病、肾功不全也为首选,因为可以明显降低尿蛋白,保护肾脏。但是对于严重肾动脉狭窄、肌酐大于265μmol\/L、严重肾功不全、高钾血症、妊娠患者,禁用此药。ACEI还容易引起干咳,所以不耐受的患者可以更换为ARB,但两者均可以引起血管神经性水肿。第二类,倍他乐克,主要是降压、降心率,一般用于心率比较快的患者,可以治疗高血压合并急性心肌梗死或者心衰,能改善预后,降低死亡率。主要用于冠心病、劳累性心绞痛,可以减少心绞痛的发生。但对于心率小于55次\/分,有高度房室传导阻滞的患者是禁用的,哮喘患者也尽量减少使用。第三类,钙离子拮抗剂,最常用的降压药为地平类,一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等,此类药物的降压效果比较强,耐受性也很好,一般没有绝对的禁忌证,适用范围比较广,对于老年人单纯收缩期高血压病比较实用,最常见的不良反应包括面红、踝部水肿。第四类,利尿剂,一般包括噻嗪利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂,所以对于有高碳酸、高血糖、痛风的患者,尽量减少使用。袢利尿剂一般适用于轻中度的高血压患者,因为利尿效果比较强,造成低钾的几率比较大。螺内酯为保钾利尿剂,但是如果此类药物跟ACEI和ARB药物合用的时候,容易出现高血钾,所以口服的时候尽量避免使用,如果需要同时服用的情况下,要定期复查肾功和血压情况。"

语音时长02:46''

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