北京大学第一医院
泌尿外科
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多数肾结石不会引起腰部明显酸痛或者疼痛的感觉，因为肾如同树杈，空间比较大，一般不是结石摩擦肾盏、肾盂内壁，使其划破而引起疼痛、出血。患者出现肾疼痛感觉是因为出现肾脏积水，肾包膜受到牵张，尤其是短期内增加的积水，包膜牵张力越大，疼痛感觉会越强烈。
如果结石在肾内没有引起肾脏积水，则出现疼痛情况较为少见，除非合并感染等才会导致结石向下排，排到肾盂、输尿管连接部位或者排到输尿管位置。因为相对空间比较小，结石相当于堵在下水道，影响尿液排出，会导致肾包膜膨隆、肾脏积水，才会导致剧烈疼痛。
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"肾结石有可能引起腰酸痛，肾结石引起腰酸痛的主要原因如下：1、肾结石继发感染：如果肾结石本身属于感染性结石，就会导致感染的发生，一旦出现感染，会有腰酸痛的症状，除了腰酸痛之外，还会有发热、畏寒、乏力等全身症状，此时肾区会有叩击痛，检查血常规、尿常规时，白细胞都会升高。2、肾结石下移入输尿管：这是肾结石比较常见的一种并发症，结石从肾脏下移进入输尿管后而引起局部梗阻，继发腰酸痛，常常这种疼痛的程度与结石大小并无相关性。除了腰酸痛之外，还会有恶心、呕吐等胃肠道症状，通过泌尿系彩超或CT可以明确诊断。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/21收听(62063)
肾脏结石会引起腰酸、腰痛是因为结石导致肾盂或者肾盏的梗阻，结石作为一种机械性梗阻源，可以堵塞肾盏盏颈口或者肾盂输尿管连接部位，肾脏内产生的尿液在排出过程中就会受阻，停留在肾脏之内就可以产生肾积水。当出现肾积水时肾脏内的压力升高，传导至肾脏包膜，即可感受到牵张力，出现腰痛或者腰困的症状。随着积水量逐渐增大疼痛可以出现急性加重，尤其是压力突然提高，可以出现急性肾绞痛，患者就会觉得腰痛难忍，甚至可以出现其它伴随症状，比如恶心、呕吐。当给予相应的治疗以后，比如体外冲击波碎石使结石排入输尿管或者离开原有梗阻的部位以后，肾盂内的压力下降腰痛或者腰困即可缓解或者消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(73093)
"肾结石的患者有可能会出现腰部酸痛的情况，大多数患者患有肾结石后通常没有症状，也会有部分患者在患有肾结石后，会出现肾脏区域的胀痛感或者酸痛感。患者的肾结石向下移动进入到输尿管中，有可能会引起患者出现肾绞痛的症状，这种疼痛的等级是比较高的，不是酸痛的感觉，而是剧烈的疼痛。如果患者由于肾结石而引发泌尿系统的感染，有可能会引起腰部酸痛感。从上述可以看出肾结石的患者有可能出现腰部酸痛感，但是可以导致患者腰部酸痛的疾病比较多，不能单纯依据腰部酸痛感来判断是否患有肾结石，建议患者存在疾病，应当到正规医院进行检查来明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(14363)
肾结石引起的腰酸痛，通常来讲分为两方面来解决，一方面就是处理原发的结石，另外一方面就是相应的对... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(71468)
肾结石引起的腰酸痛，通常来讲分为两方面来解决，一方面就是处理原发的结石，另外一方面就是相应的对...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(71468)
"肾结石会引起腰部的酸痛，其中肾结石主要是引起肾区和肋脊角叩击痛，肾盂内结石或者肾盏结石一般没有明显的临床症状，但是活动以后会出现上腹部或者腰部的疼痛。肾结石的同时会伴有血尿，这种情况一般以放射状的疼痛为主，严重者伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要及时的进行止痛，一般症状比较轻的可以采用热敷的方式缓解疼痛。如果疼痛程度比较重的可以使用解痉止痛的药物，如阿托品、654-2，加用黄体酮可以促进排石、缓解疼痛。如果使用这些方式治疗以后效果仍不明显，可以使用阿片类的镇痛药物，曲马多、强痛定、杜冷丁等，治疗效果比较好。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/17收听(22914)
"肾结石有可能引起腰部酸痛，泌尿系统的结石大多数生长在肾当中，如果结石没有掉入输尿管，通常不会引起剧烈的肾绞痛，多数人往往是平时的隐痛、钝痛偶尔发作，有时会腰部酸、坠、胀等感觉，但是大多是局限于有结石的一侧。如果是双肾结石，也可能双侧腰部出现不适。肾结石引起的腰部不适，与姿势没有明显关系，多数人也不影响活动。有很多人腰部酸痛并不是因为结石所导致，很多人是肌肉、韧带、筋膜等，比如腰肌劳损、腰背筋膜炎，个别人如果是有椎间盘突出也经常会引起腰部酸痛。这些问题引起酸痛往往和姿势有关，某些姿势容易诱发出腰部酸痛，或者变换姿势、运动的时候、用力的时候引起酸痛，因此这些特性与肾结石引起的腰部酸痛不同。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19收听(83316)
肾结石在肾盂腔内存在的时候，如果没有形成明显的梗阻，患者不会有任何的不适，多数肾结石患者没有症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(93090)
肾结石在肾盂腔内存在的时候，如果没有形成明显的梗阻，患者不会有任何的不适，多数肾结石患者没有症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(93090)
刚刚怀孕会引起腰背酸痛，首先因为雌激素和孕激素水平明显上升会导致孕妇韧带松弛，引起关节松动和错位，就会感觉到腰背的酸痛。其次怀孕之后会跟坐姿不正确有一定关系，例如会有一部分女性翘二郎腿，或者是骶韧带神经和盆腔血管扩张，也会引起一定疼痛表现发生。然后尽可能保持背部挺直，不仅可以减轻腰部负压，也避免背部脊柱由于长时间的弯曲而变形，也可以适当按摩来缓解疼痛，但是不能够捶打，以免有先兆流产的几率。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/09/01收听(14931)
"左侧有肾结石一般只会引起左侧腰背部的疼痛，并且这种疼痛的性质都是以绞痛为主，不会引起右侧腰背部的酸痛，所以现在有右侧的症状应该是和本身左侧的肾结石没有关系。有可能最近一段时间有久坐、久站、弯腰，或者受风、受凉的情况，导致了右侧腰背部肌肉的劳累、劳损，形成了腰背酸痛的症状，甚至严重的有腰椎间盘突出这方面的疾病。所以现在有这种酸痛，应该尽可能多卧床休息，然后在酸痛的部位多做热敷、针灸、按摩、理疗，要是症状逐渐减轻了应该问题不大。平时日常生活中要注意本身腰部的保养，不然随着日积月累的劳累、劳损，这些症状都会逐渐的加重。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/06收听(60654)
"腰酸痛可能有以下几种原因：第一、肾虚，当肾虚时就可以出现腰酸痛以及下肢酸软、无力的症状，这时要进行中医的把脉诊断，进行早期的诊断和补肾药物的治疗；第二、腰肌劳损，当腰肌劳损时也可以出现腰酸痛的症状，常是由于腰部肌肉的慢性损伤而导致，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常是由于劳累、着凉而导致，这时可以出现腰背肌筋膜的酸痛不适的症状，这时要早期进行查体来进行诊断和治疗；第四、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾炎或者是肾肿瘤，在早期就可以出现腰酸痛的症状，这时要早期的进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(30124)
"随着我们工作、生活方式的改变，久坐以及伏案工作越来越多，因此腰部酸痛是平时工作、生活中常见的一类症状。引起腰部酸痛的常见的原因主要包括：第一、腰部的肌肉劳损、筋膜炎等等，常见于久坐引发肌肉的劳损得不到休息诱发腰部筋膜炎，或者由于寒冷、潮湿、搬重物等腰部损伤引发的软组织炎症而引起腰部的酸痛，临床上称为腰肌筋膜炎或者腰扭伤。大多数以休息、理疗、局部的外用药物和口服药物处理，大多愈后良好。第二、就是腰椎退变性疾病，如腰椎骨关节炎、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等多见于中老年人群，这部分人由于腰椎增生诱发腰椎小关节不稳定而导致腰部的酸痛，或者由于腰部压迫神经导致支配腰椎的神经受压引发腰痛，这类患者一般除腰痛以外多伴有下肢坐骨神经痛、麻木、下肢无力等这些表现。第三、就是腰椎本身的原因，如腰椎的感染、腰椎的结核、腰椎周围的肿瘤等等，也会刺激、也会引起腰部的酸痛，但这部分疼痛会日益加重，并多以夜间发作为主。第四、就是一些腰部其他器官的疾病，如肾输尿管、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、泌尿系结石等等，这部分在疾病的早期也会引起腰部的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(61422)
"在日常生活中，病人经常会出现腰部酸痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人由于久站、久蹲或者久坐，导致腰部的气血运行不畅，出现了局部的气滞血瘀，病人会有这种酸痛现象。另外，病人的腰部有长期慢性的劳累、劳损，导致腰部肌肉出现陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积过多，也会产生酸痛感觉。出现这种现象后，可以告诉病人卧床休息，在腰部给予热敷处理，可以进行中药熏洗，或者配合生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以采用传统中医手法，对腰部进行轻柔按摩，或者配合针刺、艾灸等物理疗法，都能够有效缓解腰部酸痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(10883)
"从中医角度来说腰酸痛应该是肾虚导致，腰痛多与肾虚有关，分为肾阴虚、肾阳虚。肾阴虚的主要症状为腰膝疼痛、头晕、耳鸣、听力减退、丧失、口干、喉燥、烦躁、易怒、手足心热、盗汗等等。肾阳虚的主要症状是腰膝疼痛或酸胀、寒战、四肢冷、精神萎靡。从西医角度来说腰酸痛常见于以下疾病，包括腰椎病变、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾病综合征、肾结石、尿路感染等等。腰痛中最常见的原因是腰肌劳损，无明显诱因出现腰背痛且部位固定，多在肌肉为起止点、局部压痛明显、无下肢症状。如果是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，会放射至臀部、下肢疼痛和麻木，腰椎CT可看到腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。强直性脊柱炎的首发症状多为骶髂关节炎，也会导致出现腰酸痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(58152)
肾脏结石一般情况下是存在复发的可能的，因为肾脏结石主要的形成原因就是患者同时吃含有钙离子的食物以及含有草酸和碳酸类的食物，这时就会在体内形成草酸钙或者是碳酸钙的结晶，从而聚集在肾脏内。如果不及时通过大量饮水、排尿的形式将其排出体外，这种情况下就会引起大量聚集，从而形成肾脏的结石。所以，这种情况下，如果结石通过用药排出体外或者是手术的方式取出结石。但是患者后期仍然不注意自己的生活方式以及饮食方式，这时可能导致出现肾脏结石复发的现象。所以，建议患者平时要注意，不要吃含钙高的食物，比如豆制品等，平时一定要多饮水、多排尿，可以帮助结石的排出。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(75895)
肾结石可能会引起呕吐的症状，但是一般不会导致腹泻的表现。肾结石的典型症状是肾绞痛，多半是由于结... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(94278)
肾结石可能会引起呕吐的症状，但是一般不会导致腹泻的表现。肾结石的典型症状是肾绞痛，多半是由于结...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(94278)
肾结石可能引起患者出现腰痛，但是这种情况需要区分对待。1、不会：对于单纯肾内小结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(97623)
肾结石可能引起患者出现腰痛，但是这种情况需要区分对待。
1、不会：对于单纯肾内小结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(97623)
患者出现肾结石不会传染，无需过度担心，并非属于传染性疾病。但如果家庭中多人居住在一起且较多出现... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(79096)
患者出现肾结石不会传染，无需过度担心，并非属于传染性疾病。但如果家庭中多人居住在一起且较多出现...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(79096)
"肾结石也可以导致尿毒症，肾结石通常是在肾脏的实质或者肾脏的集合系统出现的结石，结石会逐渐长大，对肾脏会造成影响。结石对肾脏造成影响，主要是通过两个方面来造成，如下：第一、结石长期在肾脏实质或者肾脏集合系统的时候，可能对肾脏的肾小管间质会造成一定的影响，这是一个次要的影响。第二、主要的影响是因为结石在下行的过程中，会卡在输尿管的三个生理狭窄，卡在这个地方以后就容易导致病人出现肾积水。严重的肾积水可能很快就会发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症。另外一些不严重的肾积水，病人可能会有疼痛发作等等。碰到肾结石的病人是帮助结石排出，如果结石过大，要采取措施来取出结石。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(21142)
"肾脏结石是泌尿外科常见病和多发病，临床症状也多种多样。肾脏结石会不会引起腰痛，主要是根据结石的大小、位置、形态等综合因素来考虑。肾脏结石究竟会不会引起腰痛，可以说个体差异比较大，一般肾脏结石体积较大的患者，比如大于1cm，像这一类的患者结石一般在肾脏体内，不会出现位置移动，因此出现剧烈腰痛的症状可能性就比较小。对于结石体积较小的患者来说，往往会出现剧烈的腰痛。因此对于肾脏结石会不会引起腰痛，需要根据结石的大小、形态、位置等综合因素来考虑。"
丁小波│六安市人民医院
2018/12/31收听(90833)
发烧临床是指发热。其实肾结石有可能会引起发热，因为结石经常会引起泌尿系感染，因为结石检查尿常规... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/13播放(62693)
发烧临床是指发热。其实肾结石有可能会引起发热，因为结石经常会引起泌尿系感染，因为结石检查尿常规...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/13播放(62693)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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