上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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体位眩晕症的主要原因及治疗方法如下：
1、耳石症：常见后半规管功能障碍，耳石结晶脱落，会出现体位性眩晕症状；
2、椭圆囊功能障碍：需要通过手法复位进行治疗，可以治愈；
3、淋巴管积液：如美尼尔氏综合征，也会随着体位改变出现眩晕症状。需要给予脱水治疗，减轻淋巴管积液，调整睡眠可以改善症状；
4、前庭神经元炎：前庭神经发炎刺激到椭圆囊，也会引起体位眩晕，通过休息、炎症治疗可以改善症状；
5、颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉，某个体位角度时会加重大脑缺血，出现体位性眩晕。
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因为纵轴位置改变引起的眩晕叫体位性的眩晕，比如起床，高度的变化引起的眩晕都可以叫做体位性的眩晕... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(52345)
因为纵轴位置改变引起的眩晕叫体位性的眩晕，比如起床，高度的变化引起的眩晕都可以叫做体位性的眩晕...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(52345)
眩晕症的治疗分以下几种情况：1、外周性眩晕，主要是耳朵的问题，病人可能是耳石症，其治... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(78682)
眩晕症的治疗分以下几种情况：1、外周性眩晕，主要是耳朵的问题，病人可能是耳石症，其治...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(78682)
"首先要明确引起眩晕的原因，引起眩晕的原因很多，常见的有颈源性的眩晕，有脑源性的眩晕等。如果是颈椎引起来的眩晕，我们就要治疗颈椎。如果是由于大脑供血不足引起的眩晕，主要就是要改善大脑的血液循环、供血、供氧。还有一种常见的眩晕就是耳源性的眩晕，像美尼尔氏综合征。对于美尼尔氏综合征引起的眩晕，就要治疗原发病。所以关于眩晕的治疗，肯定首先是要找到引起头晕的原因，再做进一步的治疗。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(62367)
眩晕症的原因非常多，最常见的一个是耳石症，是管平衡的耳石脱落，当咱们翻身的时候，刺激神经导致眩... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(73210)
眩晕症的原因非常多，最常见的一个是耳石症，是管平衡的耳石脱落，当咱们翻身的时候，刺激神经导致眩...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(73210)
体位性眩晕又叫良性位置性眩晕，主要引起的原因是耳石脱落导致的。人的前庭感受器是以三个半规管呈垂直立体空间的分布，三个相交界的地方是壶腹部，壶腹部毛细胞上有些小的结晶叫耳石，当耳石脱落而掉至一侧的半规管里，当身体位置变化的时候，会引起一侧半规管里的内淋巴流动的异常，就会出现特定的眩晕发作，特点是一动就晕、不动不晕，比如向左侧晕，但是向右侧不晕，活动后天旋地转的晕持续几秒钟、几分钟不动就好一些，再动就又晕。眩晕可能会有疲劳性，活动几次之后可能晕的要轻一点，做位置变换试验可以诱发出眩晕和眼症，如果接着做复位试验，耳石回到原来的地方，眩晕就能够好转了。
国红│北京医院
2020/07/14收听(98569)
体位性眩晕也叫做位置性眩晕，也可以称为耳石症，是由于耳内的椭圆囊、球囊结晶脱落而引起的突然发作的眩晕，主要和体位改变有关系，比如躺在床上不能平躺或者不能侧卧位。如果侧卧位会引起剧烈的眩晕，包括有眼震、恶心、呕吐，但是站立以后眩晕就可以缓解，持续的时间比较短，一般在1min左右。这个眩晕可以到医院做眼震电图的检查，如果确诊是耳石症，可以通过手法复位治疗位置性眩晕。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(53980)
"眩晕、耳石症，最主要是因为在椭圆囊及球囊上的耳石膜中，耳石因为不明原因而脱落到半规管中。现在没有固定的定义，其是什么原因引起的，但是，多与外伤、雌孕激素的急剧变化、内分泌失调、钙的流失有一定的原因。因耳石脱落在半规管之内，会引起短暂的旋转性眩晕，可以有临床症状判断耳石症的发作，如翻转、起卧时，突然发生旋转性的眩晕，但时间一般不超过两分钟。此时可用手法复位或者仪器将耳石复回原位，长好之后耳石症即可治愈。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/30收听(38145)
"内耳眩晕症的治疗方法也比较多样，一般分为对症处理，还有一种是常规处理。对症处理就是眩晕发作的时候给予止晕、止痛药物，比如异丙嗪药物，直接肌注可以快速改善患者症状。第二种是常规处理，就是在诊断未清楚之前给予改善循环扩血管的药物，银杏叶提取物、天麻素或者是长春西汀静脉输液。当症状缓解或消失之后再进一步检查和诊断。一般我们首选是口服药物治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(63477)
"内耳眩晕症状治疗方案，首先要对症、对因治疗，而内耳性眩晕病情比较的多，比如临床上比较多见的耳石症，因为耳石脱落在半规管而出现的短暂性的眩晕，此时主要是以手法或者机器复位之后，将耳石复回到原位置，眩晕症状即可缓解。而梅尼埃病，本身是膜迷路积水而导致的眩晕症状，首先要在饮食上控制低盐，限制水的摄入量。如果症状比较的明显，可以考虑应用止晕的药物，同时可以用利尿的药物。还有一些是突发性耳聋导致的，而此时需要抓紧治疗，运用激素类的药物，还有营养神经、改善微循环的药物，比如银杏叶片、甲钴胺片等等。"
2019/02/14收听(32742)
在生活中如果患者突然出现眩晕，同时伴有恶心、呕吐，甚至耳鸣、听力下降，在行头部CT或者核磁之后没有发现具体的头部病变，这时候就可以考虑为眩晕症。眩晕症首要的治疗方法就是镇静治疗，可以给予患者盐酸氟桂利嗪胶囊口服。如果患者呕吐的比较明显，口服药物费力，可以肌注甲氧氯普胺或者盐酸异丙嗪，缓解眩晕的情况。之后可以用改善循环、营养神经的药物治疗，比较常用的包括银杏内酯注射液、前列地尔注射液、甲钴胺分散片，正常在用药之后患者的眩晕症状就会有明显好转。在发病期间一定不要让患者随意活动，避免摔伤。
刘滢│北部战区总医院
2019/04/24收听(18819)
"对于老年眩晕症的治疗方法，主要需明确什么原因导致的老年眩晕症，不同原因导致的老年眩晕症，治疗方法完全不同，临床上最常见导致老年眩晕症的疾病有以下几种：第一、良性位置性发作性眩晕：该疾病跟体位有很大关系，常见于平卧或起身的一瞬间出现天旋地转样的头晕，该疾病的治疗以手法复位治疗为主。第二、脑血管疾病：比如脑出血、脑梗塞，尤其是在小脑位置的脑出血或脑梗塞，上述疾病导致的老年眩晕症治疗方法不同，比如脑梗塞，治疗以改善循环、营养神经为主。而对于脑出血，主要是减轻脑出血的水肿，防止脑出血进一步加重。所以，不同原因导致的老年眩晕症，治疗方法完全不同。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(44786)
改变体位的眩晕症，意思是在人体位发生变化的时候出现眩晕，在体位不发生变化的时候不出现眩晕。简单就是表现为早上起床的时候，离开枕头的那一刻头晕，在躺下的时候，挨着枕头的时候会头晕，头晕一、两分钟。其他时间比如在低头、抬头的时候，或者在晚上睡觉左右翻身的时候出现头晕。其他时间比如坐着半天不动不会头晕，走着、坐着都不会头晕，基本上白天活动的时候头晕很少，晚上躺下、起床的时候头晕比较多。这种情况常常见于良性位置性眩晕症，也就是通俗说的耳石症，需要去神经内科就诊，现在有一种治疗办法叫耳石复位治疗，可以做耳石复位，效果是很好的。
张云燕│临汾市中心医院
2019/05/13收听(21290)
眩晕即患者感觉周围的环境在旋转或觉得自身在旋转，不能平稳走路或站立，该状态称为眩晕，除该状态外... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(94381)
眩晕即患者感觉周围的环境在旋转或觉得自身在旋转，不能平稳走路或站立，该状态称为眩晕，除该状态外...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(94381)
眩晕症是一组症状，不是一个病。这里其实是很多病，最常见的眩晕症就是耳石症，怎么回事呢？内耳管平衡的平衡石错位，错位以后只要头一动，这个石头就跟着动，会刺激神经导致特别晕，怎么治疗呢？要找有经验的耳石症专家做复位治疗，专家会根据耳石脱落的具体位置，采用不同的方法把这个石头转出去，转出去以后就不会再感觉到晕了，这是一个。第二个比较常见的眩晕症是梅尼尔，大部分病因和过度劳累、精神压力大有关系，晕的时候是头晕，伴有耳鸣和听力下降，治疗需要到医院找耳鼻喉科大夫或者神经内科大夫，进行药物治疗，要打止晕的针，吃止晕的药，平时还要预防发作，预防发作主要是让自己保持一个好的心态，不要过度劳累，不要失眠，不要焦虑忧郁。如果有这些问题，自己解决不了可以找专科大夫进行一些药物调理，大部分病人都能够调理的比较好，减少发作甚至不发作。
2017/06/20收听(53064)
"眩晕症主要是眩晕，而且还可以因为眩晕引起其他伴随的症状，如耳鸣、耳聋、波动性的听力下降以及自主神经功能紊乱的情况，如恶心、呕吐、心慌、心悸、四肢冰凉或者出汗。治疗主要是以镇静类的药物为主，如地西泮、氯丙嗪或者异丙嗪，以及自主神经调节类的药物，如谷维素。还可以应用脱水剂，如50%的葡萄糖注射液或者甘露醇。可以应用血管扩张剂，如尼莫地平、疏血通、银杏叶制剂，如银杏叶提取物。应用抗组胺类的药物，如乘晕宁或者敏使朗。可以适当的应用中效利尿剂，如氢氯噻嗪。可以应用钙通道阻滞剂，如西比灵，还可以适当的应用糖皮素类药物，如地塞米松或者中成药制制剂，如复方丹参滴丸或者复方丹参片。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/17收听(72130)
眩晕症的治疗分对因治疗和对症治疗，常见分析如下：一、中枢性眩晕：由于脑部的器质性... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(69911)
眩晕症的治疗分对因治疗和对症治疗，常见分析如下：
一、中枢性眩晕：由于脑部的器质性...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(69911)
"眩晕症是一个大范围的概念，很多疾病都会导致患者出现眩晕的症状，所以需要针对眩晕的疾病来进行治疗。比如是耳石症导致的，治疗最好的办法就是通过手法复位，1-2次的复位使耳石颗粒归位，患者头晕、视物旋转的症状就可以得到明显好转。如果考虑是梅尼埃病导致的，在急性期发作的时候，要给予肌注非那根、静点地塞米松，或者是七叶皂甙钠来减轻内耳的水肿，改善患者的症状。如果考虑是脑血管疾病导致的，比如是短暂性脑缺血发作，或者是脑梗死导致的眩晕，就需要给予患者改善血液循环的治疗，必要的时候可能给予降纤、抗凝、抗血小板这些特殊方式的治疗来改善患者的症状。如果是由颈椎病导致的，通过骨科的牵引、按摩、针灸等方式治疗是最好的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/06收听(86618)
眩晕症是指自身空间感觉和自身位置感觉的一种障碍。眩晕症的治疗主要是针对病因治疗，耳石症建议正规手法复位治疗，梅尼埃病可以应用倍他司汀治疗或激素治疗，如强的松。前庭神经元炎急性期应用前庭抑制剂，包括地西泮、苯海拉明、山莨菪碱、氟桂利嗪等，后期做好康复训练。脑动脉供血不足适当应用血管扩张剂，比如灯盏花素，脑血管病、小脑梗塞等急性期抗栓，可以使用抗血小板聚集治疗。颈椎病眩晕可以应用西比灵治疗，高血压眩晕患者应该控制血压，首选钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片等，发病的治疗主要是针对病因，建议保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(85003)
"眩晕症并不是单独的疾病名称，它是一组临床症状。可以导致眩晕症的疾病是非常多的，临床中根据病因的不同，把眩晕症大致分为两大类：一、周围性眩晕；二、中枢性眩晕。常见的周围性眩晕有梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕。由于周围性眩晕的患者眩晕程度常常比较重，所以在疾病的发作期需要给予对症止晕治疗。常用的药物有异丙嗪注射液、地芬尼多。在眩晕的缓解期，根据病因的不同，治疗方案也不同，比如良性阵发性位置性眩晕，需要给予手法复位；前庭神经元炎需要给予激素抗炎治疗。中枢性眩晕常见的疾病有椎基底动脉供血不足、小脑梗塞、颈性眩晕等。对于中枢性眩晕，可以给予活血化瘀以及改善微循环的药物。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(58397)
治疗眩晕症最好的方法就是抗晕动、镇静和止吐治疗。抗晕动的药物主要是抗组胺药物，包括茶苯海明、地芬尼多和倍他司汀等药物，镇静的药物主要是安定，止吐的药物主要是胃复安。其他特殊原因引起来的眩晕症，有的还需要其他的治疗方法。比如良性发作性位置性眩晕，这种病症应用药物治疗的效果不好，主要是靠手法复位。还有一种叫前庭神经元炎，大多与感染有关，除了用抗晕动的药物以外，还要需要用抗病毒药物以及使用激素治疗。一些老年人的眩晕，大多是由于脑供血不好引起的，这样的病人需要做血管检查。除了用改善供血的药物以外，有可能还会需要做针对血管的治疗，甚至是血管内的治疗，比如放支架等。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(66088)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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