肝癌手术后甲胎蛋白正常是代表什么

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌手术后甲胎蛋白正常是代表什么

2021-07-28 14:29播放 :

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视频内容

肝癌手术后甲胎蛋白恢复正常，一般提示肿瘤已通过外科手术完全清除，体内肿瘤细胞原来释放的甲胎蛋白已经逐渐代谢。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌重要的肿瘤标志物，如果术后定期检查时发现甲胎蛋白再次升高，则提示肿瘤可能发生复发、转移。

并非所有肝癌患者的甲胎蛋白都会异常升高，至少1/3的肝癌患者甲胎蛋白在手术前处于正常水平。手术后甲胎蛋白数值正常，不能排除肿瘤复发和转移的可能，除血液检查外，还需进行定期影像学检查，包括腹部增强CT、增强核磁等，一旦发现肝脏或其他部位再次出现占位性疾病，则应结合患者具体状况和肝脏功能采取后续治疗。

肝癌甲胎蛋白正常是怎么回事

"肝癌出现甲胎蛋白正常，也很常见，不是所有的肝癌患者甲胎蛋白都会升高，临床大约有15%的肝癌的甲胎蛋白为正常。有些肝内胆管细胞癌的早期，由于检测比较早，甲胎蛋白也为正常。目前只有原发性肝细胞癌，甲胎蛋白才会明显升高。正常的甲胎蛋白是小于25μg\/L，而肝癌的时候一般会大于400μg\/L，且伴随影像学的改变。因为正常人体的甲胎蛋白合成受到抑制，当有肝癌或者生殖道胚胎细胞发生癌变时候，血中的甲胎蛋白会明显升高。如果甲胎蛋白升高，还需要结合肝脏的超声、CT、磁共振，来明确是否有肝癌。"

语音时长01:11''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/06/21收听(84859)

02:11

甲胎蛋白和癌胚抗原都正常是肝癌吗

甲胎蛋白和癌胚抗原都正常，也可能是肝癌。肝癌主要分为肝细胞肝癌和胆管细胞肝癌，肝细胞肝癌最常见...

赵同伟│浙江省人民医院

2021/09/15播放(74279)

甲胎蛋白正常是肝母细胞瘤吗

"大部分肝母细胞瘤患者血清的甲胎蛋白化验是升高的，诊断这种疾病还要依据影像学检查和组织学的检查，影像学检查主要是增强CT、核磁共振。肝母细胞瘤的甲胎蛋白升高往往和疾病的过程是平行的，当肿瘤越来越大、病情越来越重的时候，甲胎蛋白越来越高，肿瘤完全切除以后甲胎蛋白会恢复正常。但如果肿瘤复发，甲胎蛋白又可以再度升高，随着病情加重会越来越高，因此可以通过甲胎蛋白的监测了解这种肿瘤复发的情况。"

语音时长01:24''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/12收听(10652)

肝癌手术后甲胎蛋白会正常吗

"甲胎蛋白是诊断肝癌非常重要的指标，是肝癌一个特有的肿瘤标志物，一般肝癌的患者甲胎蛋白会显著增高，而甲胎蛋白术后基本上都可以恢复到正常。肝癌术后患者要定期复查，复查的项目包括腹部增强CT和甲胎蛋白。如果术后甲胎蛋白增高，提示可能示有复发，甲胎蛋白对肝癌术后的患者复发是一个非常敏感的指标。所以甲胎蛋白在肝癌患者当中是一个非常重要的肿瘤标志物，对预测肿瘤复发和转移有非常重要的意义。"

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/03/01收听(97896)

肝癌术后甲胎蛋白正常范围

肝癌患者如果手术比较成功的情况下，术后甲胎蛋白正常值基本会在25μg/L以下，同时甲胎蛋白对于肝癌术后的监测有一定的参考意义。有些肝癌术后甲胎蛋白已经降至正常范围，多数是在0-40μg/L之间，但是随着时间的推移，当发现甲胎蛋白测得的值逐渐升高或者反复波动，证明术后有肝癌复发或者转移的可能性，甲胎蛋白检测的指标对于判断肝癌术后以及是否有转移、复发有着非常重要的参考意义。出现了甲胎蛋白范围升高的情况，应该详细的复查彩超、CT以及磁共振等，应该查找具体的转移病灶，防止复发。

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/29收听(85527)

肝癌手术后甲胎蛋白升高原因

肝癌手术后甲胎蛋白升高的原因，需要高度怀疑肿瘤切除术后复发的可能，此时要进一步的检查肝脏的CT或者MR，看是否有复发的肿瘤。也要对其他部位的器官进行检查，查看是否有转移癌的可能。如果甲胎蛋白一直持续的升高，表示癌肿复发的概率极高，也要排除某些术后乙肝肝炎急性发作导致甲胎蛋白升高。手术后甲胎蛋白升高一定要密切的随访，及时的复查，如果有发现肿瘤复发应尽早处理。

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(54500)

01:47

肝癌手术后甲胎蛋白高是怎么回事

甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标记物，可直接反映肿瘤情况，所以筛查时要查甲胎蛋白。如果甲胎蛋白升高，...

刘维政│达州市中西医结合医院

2020/06/22播放(96930)

甲胎蛋白多少是肝癌

"　　甲胎蛋白是人体在胚胎发育过程当中分泌的糖蛋白，正常情况下测得的值小于20μg/L。当甲胎蛋白值异常升高，是正常值的4-5倍时，如果出现肝脏功能不好或者肝脏占位效应，可能是肝脏恶性肿瘤，如原发性肝癌。甲胎蛋白对于诊断原发性肝癌是一种比较特异的敏感治疗，出现这种指标异常增高时，多数预示肝癌的可能性。　　但是通过甲胎蛋白诊断肝癌也要排除其它疾病，比如急性期的胆囊炎以及肝硬化，包括女性的卵巢癌以及妊娠的情况下甲胎蛋白也可能升高。排除这些因素以外，也可以针对肝脏进行重点筛查，包括做肝脏的增强CT或者扫描，都有助于诊断肝癌。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/10收听(82074)

01:42

听力正常是1还是5

听力正常应该是5，这是一种粗测听力的记录方式，指在进行听力粗测时检查者与被检者之间保持5米的距...

刘穹│中国人民解放军总医院

2020/11/26播放(52519)

肝癌的甲胎蛋白多少是正常的

"肝癌有20%左右的甲胎蛋白是正常的，甲胎蛋白正常并不意味着一定不是肝癌。这时需要做肝脏肿块的穿刺活检，明确是不是原发性肝癌。同时结合影像学特点来判断，肝癌的影像学特点主要是快进、快出，快进、快出是动脉期的快速强化。静脉期的快速去强化，因为绝大多数肝癌是靠肝动脉供血，所以在动脉期时会表现为肿瘤的快速强化，而静脉期表现为肝脏肿块的密度迅速减低。影像学特点结合AFP升高可以诊断原发性肝癌，这时可以进行病理穿刺来明确。如果只有单纯的影像学特点而没有AFP升高，就需要做肿块的穿刺活检来明确。"

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/10收听(48129)

肝癌晚期肝功能正常是好事吗

"如果肝癌晚期肝功能正常，相对于肝功能不正常的肝癌晚期要比较好一点。因为肝功能不正常，说明肝脏处于完全损害状态，这种情况相对比较严重。但是肝癌晚期肝功能正常，至少说明目前肝脏的功能状态还可以。如果肝癌晚期合并了肝功能的严重异常，就可能出现肝功能的衰竭、腹水、门脉高压、呕血、便血、肝性脑病等一系列的并发症。因此，只能是相对而言，并不能说肝癌晚期肝功能正常，就代表对生存时间会有所帮助，这个不一定。生存时间主要取决于肝癌晚期的严重程度，所以患者要定期的复查、随访，以进行整体的综合评估。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/08收听(67946)

01:43

肝癌术后甲胎蛋白多久才会正常

大部分病人的甲胎蛋白会在肝癌术后1个月左右恢复正常，有些病人合并慢性乙肝，可能甲胎蛋白会持续存...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/03/15播放(88972)

01:31

肝癌手术后需要注意什么

肝癌术后需注意，术后6小时内必须去枕平卧，术后第1天患者可取坐位，第3天可于床边站立。鼓励患者...

欧阳文│常德市第一中医医院

2018/05/31播放(64745)

肝癌手术后需要注意什么

"肝癌患者手术之后的注意事项：首先患者需要定期复查，在手术之后的一个月返院行肝脏的CT检查以及抽血查肿瘤标记物，尤其是甲胎蛋白。看增强CT有没有明显的复发迹象以及甲胎蛋白有没有升高的情况，如果有，要进一步检查。一般在术后的3-6个月左右，患者需要进行全身PET-CT检查，看有没有其他部位的转移以及复发灶。另外，对于肝癌手术后的患者，如果经济情况允许可以考虑口服索拉菲尼等单抗药物进行进一步治疗，一般效果较好。随着现在检验技术的成熟，部分患者也可以抽血做基因检测，根据基因检测的结果再选取敏感的化疗药物以及单抗药物进行治疗，更有针对性。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/02/20收听(75568)

01:34

巨块型肝癌手术后甲胎蛋白是多少

因为甲胎蛋白是作为肝细胞的标志物，往往在临床过程中，大概2/3的肝癌病人会伴有甲胎蛋白升高，它...

张峰│湖北省肿瘤医院

2019/11/22播放(50457)

白带正常是怎样的

"白带是女性的生理现象，它是由阴道上皮细胞、宫颈上皮细胞、子宫内膜细胞，以及输卵管上皮细胞分泌的黏液共同汇聚而成。正常的白带是无色透明的，或者是略微带点黄色的稀薄的液体。它的数量和性状受到激素调节，在排卵期，也就是两次月经中间的时期，激素最多，白带的数量也最多，白带变的透明、稀薄，甚至像胶水一样，有拉丝的现象，有利于精子通过，有利于受精。在非排卵期，白带开始变的混浊，甚至略微带点黄色，这些都是正常的。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2019/08/06收听(78996)

宫颈癌但TCT正常是为什么

"　　宫颈癌患者在检查中出现TCT检测结果正常，TCT检查是一种筛查的手段，宫颈癌是靠活体组织检查来确诊的。　　检查也就是宫颈液体薄层组织检查，常用于大面积的女性查体筛查是通过在宫颈部位用取样，把样品放入液体中进行细胞沉淀，以此查找病变的细胞，如果取样存在误差，没有取到病变的部位就不会发现癌细胞，细胞检查过程中也可能遗漏癌细胞，宫颈癌患者在早期检查中出现TCT正常也是正常的。　　建议在进行TCT检查时，最好加HPV检查，如果HPV存在高危型病毒感染，要进行宫颈活体组织检查，可以及早发现宫颈癌变。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/16收听(88367)

月经正常是几天

"月经期又称为是行经期，女子一般月经期大约是3-5天，2-8天的也不少见。一般行经的规律是第1天经血不多，第2天、第3天经量增多，以后也会逐渐的减少，直到经血干净为止。因为第1天子宫内膜脱落刚刚开始，第2天、第3天子宫内膜脱落会增多，出血量也就增多了。子宫受到刺激，加强收缩，就会把大量的经血排出。有的人会出现经血干净以后，过1-2天再次出现阴道少量出血，俗称经血回头，也是一种正常生理现象。但是，如果女性经期如果长达10天甚至20天，月经淋漓不尽，这种就是异常情况了，需要到医院进行治疗，根据医生的诊断进行对症治疗。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/28收听(57267)

白带正常是怎样的

"从白带上可以看出女性健康与否，正常白带是无色、无味，也没有什么异味的、略微黏稠性的液体。白带一般可以从量、颜色、质地、气味四个方面来观察。正常情况下白带的量比较少，不过到了排卵期白带会增加，这主要是受到体内雌激素水平的影响。正常的白带颜色是白色或者无色透明的，如果白带颜色是黄色、绿色、灰色或者褐色，那么就存在白带的异常，多与阴道炎、宫颈炎和盆腔炎等疾病有关系。正常的白带质地比较稀薄，略带黏性，如果白带出现泡沫样、水样、脓性，就属于白带异常，还有白带是略带腥味，无臭味的，如果女性的白带出现一些异味，这是说明存在妇科方面的问题。所以白带观察可以从白带的量、颜色、质地、气味这四个方面了解正常白带是什么样子的。"

语音时长01:48''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/13收听(49056)

男的一般正常是几分钟

"正常男性性生活持续时间会在2分钟以上，如果2分钟之内就射精，属于早泄的范畴。性生活时间的长短，受影响的因素比较多，比如患者的精神因素，性生活的抽插频率、力度、强度等，另外如果患者存在龟头敏感度增高等相应疾病，也会缩短性生活时间，男性性生活时间长短差异是比较大的，有一些患者可以持续3-5分钟，而有些患者可以持续一个小时以上。性生活成功与否的判断标准是夫妻双方的满意度，无论时间的长短，只要夫妻双方是满意的，就属于成功的性生活。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/05/18收听(85251)

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