孩子脱臼怎样判断

2023-04-19 10:35播放 :

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日常生活中可能会遇到孩子意外脱臼的情况,如遇孩子玩耍时不小心拉拽胳膊,或扭到胳膊,出现大哭不止、胳膊不能活动等情况,便应考虑到可能发生肘关节的脱臼,而在临床中孩子最容易发生脱臼的部位,是肘关节,即俗称的桡骨小头半脱位,判断是否发生桡骨小头半脱位的方法,常见有以下几种:

1、了解脱位前的具体情况:桡骨小头半脱位,特别容易发生在孩子的胳膊受到意外拉拽,或扭动的情况下,即没有防备的基础上,意外的拉拽和扭动,便可能会导致桡骨小头半脱位。到医院就诊时,医生会详细询问在之前整个意外发生的具体情况,对于是否发生脱位的判断,可以起到决定作用,因此对病史的判断很重要;

2、观察孩子症状:脱位发生后,孩子胳膊通常会出现伸直不能弯曲,或不能正常抓东西,应高度怀疑是发生脱臼。

一旦从病史,以及孩子的症状上来观察,高度怀疑是脱臼,应尽快到医院进行复位。长时间脱臼对于孩子不但痛苦,还会加大复位和后期处理的困难,因此一旦发生脱臼应尽快就诊。

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怎样判断婴儿胳膊脱臼

"婴儿胳膊脱臼就是我们俗称的肘关节脱环,也叫桡骨小头半脱位。婴幼儿时期因为桡骨小头还没有发育好,环状韧带相比桡骨小头的直径要大一些,所以容易被牵拉出来导致桡骨小头半脱位。比如领着小孩出去玩,小孩坐地上突然拽他的胳膊、玩游戏,都可能桡骨小头被牵拉出环韧带导致桡骨小头半脱位。当时一般都是有个牵拉的力量,同时出现局部小的咯噔声,这样孩子会突然开始哭闹,肘关节出现疼痛,不能屈伸活动,尤其不能旋后。它的表现是很典型的,有个牵拉动作,牵拉同时可能听到异响的情况,或者也没听到,但是肘关节明显开始疼痛,屈伸活动受限,旋后功能受限,这种情况一般都是桡骨小头半脱位,一定要把这几个情况搁在一起考虑。当然这种牵拉外伤的时候也容易发生,比如小孩突然倒地手背在身后,身体压得胳膊上也会出现一种牵拉的动作,也会出现桡骨小头半脱位。所以只要是有前臂牵拉的力量,出现肘关节的疼痛,一般不会有肿胀,只是局部的一个疼痛,屈伸活动受限,尤其是手掌向外侧旋的时候疼痛有加重,摸肘关节桡骨小头的部位局部会有压痛,这种情况就可以判断是桡骨小头半脱位,需要找医生及时的复位。"

语音时长02:30''

王强首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/17收听(58150)

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"根据孩子的表现判断智力低下,智力低下的主要表现是感知、注意、记忆、语言、理解、洞察力、思维等各方面的缺陷,同时伴有情感和人格发育落后。轻度智力低下的孩子智商在50-70或75之间,适应性行为有轻度的缺陷,重度智力低下的智商在50以下,适应性行为有较严重的缺陷。轻度智力低下的患者患病率比重型患者多,轻与重之间的比例2-3:1,也有人认为轻型占80%-90%。轻、重型的病因不同,重型智力低下几乎是由于生物、医学原因引起,特别是遗传病和出生前因素所致的疾病,伴有脑瘫、癫痫和其它发育障碍,轻度智力低下多由社会文化因素引起。常见的是经济较差的群体中,患病率在学龄期最高,青春期以后患病率下降,因为有些轻度人已融入正常的人群当中。智力低下的表现因年龄而不同,在新生儿、婴儿期,只有少数严重落后或伴有结构异常的先天性综合征,才被发现有发育异常,如21三体综合征、头小畸形,在幼儿期中度智力低下可被发现,因其发育达不到同年龄的预期水平,特别是言语发育落后,轻型智力低下常常要到入学时才被发现。智力低下的预后因病情的程度、治疗和康复的方法、神经成熟的程度、是否伴有其它残疾等而有所不同,智力低下儿童经过教育可达到4-6年级的阅读水平,到成年后可以独立生活。即使较重的智力低下,经过合理康复也有进步,但需要长期指导和帮助,但是智力倒退现象要与神经系统疾病来鉴别,这就是智力低下孩子的情况。"

语音时长02:48''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/30收听(23288)

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