神经痛要吃什么药治疗

李娟红
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

疼痛科

神经痛要吃什么药治疗

2021-07-01 19:25播放 :

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视频内容

根据引起神经痛的病因不同，服用药物也有所不同，常见病因的用药情况如下：

1、急性期带状疱疹：带状疱疹引发的神经痛，可能急性期的带状疱疹，需要早期服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦，同时服用营养神经的药物，如维生素B₁₂、维生素B₁以及维生素B₁₂的一些衍生物，包括甲钴胺和腺苷钴胺，治疗急性的带状疱疹神经痛；

2、带状疱疹后遗神经痛：不仅需要服用营养神经的药物，如甲钴胺和腺苷钴胺，可能还需要服用针对带状疱疹后遗神经痛的止疼药，如加巴喷丁以及普瑞巴林，缓解带状疱疹后遗神经痛；

3、局部软组织炎症：如肌肉拉伤引发的神经痛，可能需要服用一些解热镇痛的非甾体抗炎药，如扶他林、洛索洛芬或者塞来昔布；

4、癌性疼痛：晚期癌症引发的神经痛，有可能还会服用一些阿片类药物，如羟考酮、吗啡片或芬太尼。

神经痛要吃什么药治疗

"神经痛的患者可以服用营养神经的药物帮助治疗、缓解神经痛的现象，可以选择维生素B2、甲钴胺、谷维素等药物帮助治疗。如果疼痛较为严重时，患者可以服用止痛的药物帮助治疗，可以选择哌替啶、吗啡等药物，要在医生的指导之下进行服用，避免产生依赖性，同时患者也应该及早的到医院进行诊断，根据病因采取合适的方案进行治疗，避免延误病情，产生其他并发症。患者可以适当的调整自己的生活习惯，禁忌辛辣、刺激性的食物，同时也要注意锻炼情况，避免运动强度过大，导致患者的病情加重，定期到医院进行检查并对症治疗。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(25483)

神经痛要吃什么药物好

"神经痛一般来讲对症主要是吃止痛药物，缓解神经的疼痛。止痛药物根据种类可以分以下几种，如非甾体抗炎药、苯二氮䓬类的止疼药，还有中枢性镇痛药。根据神经疼痛的程度，可以选择不同的止痛药。另外，神经痛一般都是有一定原因的，当我们不能去除神经痛的原因，即使吃止痛药也是只能管一段时间，而不能达到远期的效果，比如如果神经痛有肩周炎引起的，我们可以通过理疗，配合口服诺福丁进行治疗。再比如腰间盘突出症引起的坐骨神经痛，只有我们将间盘压迫神经，减轻压迫及神经根水肿之后，才能得到很好的效果，所以神经痛有的时候需要去除病因，比吃药效果可能更好。"

语音时长01:43''

梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(15839)

治疗神经痛的药有哪些

"神经痛根据其发生的部位不同，可分为周围神经痛和中枢神经痛。周围神经痛是指受累的感觉神经分布区，发生剧痛，而神经传导功能以及神经递质无明显变化，临床最为常见的神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。针对此类疼痛药物治疗主要有以下几种：1、钙通道阻滞剂，如加巴喷丁，及在加巴喷丁基础上研制的新一代钙通道阻滞止痛剂普瑞巴林。2、三环类抗抑郁药。3、五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。4、局部用利多卡因。5、抗惊厥药，该类药物选择应个体化，不同种类，药物作用机制也不同。但是此类药物均只能起到对症止痛作用，针对疼痛的原发病因还需分别对待。中枢神经痛，常见的如丘脑痛，这种疼痛治疗往往更为棘手。临床常用的止疼药物与刚刚前面所提的药物治疗是差不多。"

语音时长01:52''

周婷│安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/20收听(38451)

治疗神经痛的药

"治疗神经痛的药物，根据不同部位的神经痛，治疗可能会有所差异，但是任何疾病的治疗首先必须针对病因进行治疗。常规的药物包括B族维生素、常用止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，还可以使用抗癫痫药物，比如卡马西平、苯妥英钠等。除此之外，可以考虑进行局部理疗、封闭等方法，但是具体到每个具体的疾病，治疗可能会存在差异，比如对于三叉神经痛，药物治疗无效时首选治疗方法为三叉神经痛微血管减压手术；对于枕大神经痛，当药物治疗无效时可以枕大神经丛封闭术。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/27收听(63533)

治疗神经痛的药有哪些

"治疗神经痛的药临床上有很多，常用的中成药有镇脑宁、正天丸、头痛宁等，对神经性头痛的都有一定的疗效。常用的西药临床上可以选用非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、托芬那酸等都可以选用，必要的时候也可以选用曲普坦类的止疼药，临床上常用的曲普坦类止疼药有舒马曲坦、佐米曲普坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、氟伐曲坦、阿莫曲坦等。可以根据病人头痛的程度选用曲普坦类的药物，必要的时候也可以配合着麦角胺制剂，临床上常用的麦角胺制剂有麦咖片、酒石酸麦角胺或者双氢麦角胺等，一定要在医师的指导下口服，必要的时候也可以配合着中医的汤剂和针灸。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/31收听(89974)

治疗带状疱疹神经痛的药

"带状疱疹是临床上非常常见的一种病毒感染性的皮肤病，带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染人体而出现的红斑、丘疹、水泡并伴有疼痛。一般用于治疗带状疱疹神经痛的药物，主要有止痛药和营养神经的药物、抗病毒的药物。1、止痛药主要有非甾体类抗炎药，比如布洛芬胶囊、美洛西康。抗惊厥的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等。需要根据患者疼痛的情况及个人的耐受力，在医生的指导下分剂量按平次服用，同时也可以局部使用利多卡因凝胶止痛。2、营养神经的药物主要有：甲钴胺片等。3、抗病毒药物，主要有阿昔洛韦胶囊、泛昔洛韦胶囊等。"

语音时长01:14''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/17收听(50722)

治疗神经痛的药都有哪些

"　　能够用于治疗神经痛的药物比较多，如果是短期比较剧烈的疼痛，可以服用布洛芬胶囊、阿司匹林等止疼药。如果是三叉神经痛，可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物，也可以服用普瑞巴林。如果患有带状疱疹、病毒感染损伤神经导致的疼痛，可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。　　如果是腰椎疾病压迫导致的坐骨神经痛，可以做局部的热敷、理疗，也可以服用甲钴胺片等药物。脑血管疾病，导致脑神经损伤或者神经性头痛，可以服用元胡止疼片、正天丸、盐酸氟桂利嗪等止疼药，也可以用胞二磷胆碱、吡拉西坦等药物，有神经性疼痛症状，要控制好血压，保证充足的睡眠。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/16收听(15439)

神经痛用什么药好

"神经痛包括三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹引起的神经痛等，如果是三叉神经痛，临床上选用卡马西平治疗，卡马西平能快速止痛，提高患者的生活质量。坐骨神经痛是由于脱出的椎间盘压迫坐骨神经引起，劳累、受凉可以加重病情。坐骨神经疼痛的患者可以服用布洛芬、尼美舒利等药物治疗，配合营养神经的药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。同时积极治疗腰椎间盘突出，如按摩、理疗、针灸、手术等。带状疱疹引起的疼痛也比较剧烈，常用的药物有布洛芬、维生素B1、维生素B12等。出现神经性疼痛，要积极治疗原发疾病，避免过于劳累，避免受凉。"

语音时长01:18''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(24502)

神经痛用什么药

"神经痛的用药大致分为以下几大类：一、抑制神经传导药物，也就是抗癫痫药物，常用的有加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林、丙戊酸钠等，可抑制患者神经过度兴奋以及传导。二、改善循环的药物，患者往往因周围组织压迫导致其神经受累，从而出现此情况，使用以上改善循环的药物可以缓解患者症状，这类药物比较多。三、营养神经的药物，因为神经受到压迫后会产生损伤，结构上产生一些不良，常常用甲钴胺、维生素B1等进行补充，以营养神经，有助于其修复。四、松弛肌张力药物，因为其发生往往与周围肌肉过度紧张导致的神经受压有关，可以用松弛肌张力药物，包括巴氯芬、替扎尼定等药物进行控制。需要注意的是，所有神经痛都应对因治疗，找到其病根，才是根本。如果找不到明显病因，可以试用上述药物，但要慎重，因为只是对症处理。建议患者首先到正规医院治疗，以免贻误病情。"

语音时长01:47''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2020/12/25收听(59257)

01:48

神经痛用什么药好

通常神经科用抗癫痫、营养神经的药物来治疗神经痛。神经痛和其他疼痛不一样，

唐胜南│河南省人民医院

2023/04/12播放(85897)

治疗高血压通常要吃什么药

"对于治疗高血压常用的药物，主要考虑以下几类：1、利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。2、β受体阻滞剂：如盐酸倍他洛尔、美托洛尔等。3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。4、血管紧张素转化酶抑制剂：如马来酸依那普利、卡托普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦钾片、缬沙坦片、替米沙坦片等。6、其他药物：包括交感神经抑制剂，例如复方利血平片、盐酸可乐定片，直接扩张血管剂，例如复方硫酸双肼屈嗪片，α1受体拮抗剂，例如盐酸哌唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片。多数无并发症的患者可以单独或者联合使用上述降压药物，治疗应从小剂量开始。临床实际使用时，患者心血管危险因素情况、靶器官损害、并发症、降压疗效、不良反应、医药费用等，都可能影响降压药的具体选择。"

语音时长01:27''

郑跃│湖州市中心医院

2021/06/30收听(34455)

抑郁症要吃什么药治疗

抑郁症需要吃药治疗可以考虑选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用的有氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、氟伏沙明等，也可以考虑双通道药物，比如度洛西汀或者文拉法辛等。还可以选择其它常用的药物，比如黛力新或者艾司西酞普兰等。有睡眠以及其它焦虑的障碍可以考虑阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物，因其有帮助睡眠等非常好的作用。如果考虑中药治疗可以服用舒肝解郁胶囊、安神补脑液、甜梦口服液等进行有效的治疗和干预，以上所有的药物都是可以的。有严重悲观、消极的念头还可以服用心境稳定剂，比如碳酸锂，如果有精神病性的症状还可以考虑合并抗精神病药物，比如富马酸喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等，服用药物一定要听从医生当面的安排和指导。

语音时长01:29''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/26收听(93406)

神经痛需要吃消炎药吗

神经痛并不是因为病毒和细菌感染导致的，所以患者不用吃消炎药。神经痛是神经科最常见的症状之一，疼痛指在没有外界刺激的条件下，患者出现的自发神经性疼痛。神经痛，根据部位可以分为很多种，病变部位可能在神经根、神经丛或者神经干，导致患者出现神经痛。周围神经痛主要包括三叉神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛、尺神经痛、坐骨神经痛。治疗上主要是对症和通过物理的方式进行治疗，比如进行中医针灸、理疗，还有中医、中药的治疗。药物方面是对症口服止痛药物，比如三叉神经痛给患者口服卡马西平、奥卡西平。枕大神经痛对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚，有创疗法包括手术治疗或者射频热凝疗法。

语音时长01:34''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/06收听(55039)

01:57

神经痛怎么治疗

神经痛要针对病因治疗，如果是带状疱疹神经痛，急性期需要根据带状疱疹选用抗病毒治疗，如泛昔洛韦等...

母艳蕾│北京医院

2023/06/08播放(53084)

怎么治疗神经痛

"神经痛的治疗分为三种方法：第一、药物治疗，效果比较好的口服药物是普瑞巴林、加巴喷丁等。第二、神经阻滞治疗，包括脉冲射频治疗、糖皮质激素注射治疗、臭氧治疗、肉毒素A的注射治疗，以及自控连接外周神经阻滞治疗，这些神经阻滞的方法能够有效的控制疼痛，能够给那些耐受不了口服药物副作用的患者带来福音。第三、可以采用针灸或者其它理疗的方式来减轻神经痛，同时神经痛会造成患者焦虑、抑郁以及睡眠不好，一定的心理干预对减轻神经痛也是非常有帮助的。希望患者通过这三种方法，能够减轻神经痛。"

语音时长01:16''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/27收听(60405)

神经痛该如何治疗

"神经痛的治疗药物治疗里面有，主要就是钙通道阻滞剂的治疗，首选的代表就是像加巴喷丁、普瑞巴林，都是神经性疼痛的首选药物。欧洲指南，包括中国神经病理性疼痛治疗也很明确，就是考虑用抗癫痫的药物来进行神经病理痛的治疗。目前通过研究就神经性神经痛对大脑中枢的伤害，引起了中枢敏化，或者是外周敏化。达到了中枢敏化的时候，用抗抑郁药物来治疗，是相当的重要。第三是神经营养的修复。可以考虑用阿片类药物，或者是用恩赛类药物进行治疗，所以神经痛的治疗总体药物治疗也是非常复杂的。疼痛科里面有很多的介入治疗，像射频治疗，还有就是阿霉素的治疗是可以去考虑的。还有国际上面比较流行的脊髓电刺激治疗，或者脑部电刺激DBS治疗。目前这一块治疗涉及到它不进医保，费用比较高，这是一个问题。第二脊髓电刺激治疗，有效率也只有60%左右，近期有效率可能达到80%-90%，但是一年以后有效率就可能只有到50%-60%，所以目前国内做的比较少。"

语音时长01:50''

裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院

2018/05/28收听(89599)

神经痛怎么治疗

"神经痛的治疗有别于其他方式的头痛，主要要使用专门针对神经痛的药物，一般常用以下几种：第一、卡马西平，一般1次0.1-0.2克，1天2-3次，每日最大剂量不建议超过1.2克。其副作用一般较为明显，老年患者应该慎用，以防引起骨髓抑制、肝功能损害等。如果出现皮疹，需要立即停药。第二、加巴喷丁，这种药物价格适中，止痛效果尚可，但需要用到较大剂量，才能起到止痛效果。一般1次0.3-0.6克，1天2-3次，最大日剂量不建议超过1.8克。第三、普瑞巴林，是目前副作用最少的止痛药，一般1次75-150mg，1天2次，止痛效果尚可。缺点是价格较为昂贵，难以坚持长期使用。除了上述对症治疗以外，还要明确神经痛的病因，如果是有肿瘤压迫，需要考虑手术切除肿瘤。如果是有慢性肌筋膜炎，可以同时给予抗炎以及松弛肌肉的治疗。"

语音时长01:37''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(23172)

神经痛怎么治疗

"神经痛首先应该明确神经痛的病因，对病因进行治疗才是最关键的。比如说腰椎间盘突出压迫坐骨神经，这个可以通过腰椎CT明确诊断。可以给予针灸、电针、推拿按摩等理疗措施治疗，可以做腰椎的牵引，必要时行手术治疗。平时注意睡硬板床，避免腰部负重过大。三叉神经痛的患者可以考虑口服卡马西平等药物控制病情，如果不能缓解可以采用三叉神经微血管减压术等治疗。如果是肿瘤压迫引起的神经痛需要彻底切除肿瘤、营养神经、减轻椎管压迫才可以缓解疼痛。带状疱疹性神经痛多考虑病毒感染引起，需要给予阿昔洛韦、泛昔洛韦抗病毒，甲钴胺等营养神经。普瑞巴林、加巴喷丁等止痛药物治疗。"

语音时长01:15''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/08收听(91956)

01:59

神经痛如何治疗

神经痛在临床上可以分为以下几种情况，比如枕大神经痛是因为皮神经导致的疼痛，三叉神经痛是因为颅内...

杨冬│中日友好医院

2023/04/10播放(58552)

怎么治疗神经痛

"治疗神经痛可以通过以下几种方式来进行：1、对症给患者口服止痛药物来缓解症状，临床上常用的是非甾体类镇痛药，包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、哌替啶等药物，对症缓解疼痛，在药物方面主张能口服就尽量采取口服方式进行治疗。2、可以给予激素类药物，对缓解患者疼痛的效果比较好，比如可以给予患者口服地塞米松或者泼尼。3、给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12、维生素B1可以改善患者神经痛的症状。4、通过物理疗法进行治疗，比如使用中医针灸、超声、红外线等疗法缓解疼痛。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/16收听(87481)

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