有胎芽没胎心的原因

唐慧
副主任医师

长沙市妇幼保健院

产科

有胎芽没胎心的原因

2020-03-31 16:53播放 :

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视频内容

有胎芽没胎心原因有以下几点：

1、胚胎质量不好：精子和卵子在相遇过程中可能出现各种装配失误，大的失误可以表现为生化妊娠，中等失误如三倍体，可以在没有出现胎心的时候流产，单条染色体三体，如16-三体、12-三体，可以在出现胎心后胚胎停育，更小染色体异常，如21-三体、18-三体，胎儿能在宫内以及出生后存活；

2、HCG值不够高：怀孕胎心出现，但是绒毛长得不旺盛，胎儿继续生长容易胎停，绒毛长的是否旺盛主要看HCG值；

3、子宫动脉血流供应差，如果胚芽出现，HCG高值，但是子宫动脉血流供应非常差，也会出现胎停，就像种树，芽长出来不浇水，芽就会枯萎；

4、高龄孕妇：由于卵泡质量下降，容易出现胚胎停育。

489

有胎芽没胎心的原因

"有胎芽没胎心，一般怀孕以后6-7周的时候要做B超。B超的目的有两方面：一方面是看看是不是真的怀孕了；另一方面鉴别是不是宫内孕排除宫外孕。有的时候会看见有胎芽，但是没有胎心，这是什么情况？一般来讲胎芽先长，然后才出现胎心，可能会比较晚。有的人可能月经平时不太规律，月经延后，受孕的时间也相对比较晚。虽然停经是6-7周，实际上怀孕的时间并没有那么长，可以再延后7-10天的时候去做B超。如果长出胎心来，说明胚胎没有问题，如果过了那么长时间，还是没有胎心或者胎芽较前有萎缩的情况，考虑可能就是胎停育。所谓胎停育，就是胚胎停止发育，也是胚胎在宫内死亡的现象，常常是因为胚胎本身不好，也就是本身染色体有问题，所以胚胎就没有长好，是自然淘汰的现象。如果孕妇反复出现这种情况，就应该夫妻双方查自身的染色体有没有问题。当然，还有环境的因素影响，比如接触了不良的物质、有害的物质，比如高热、辐射或者药物的影响，都会出现胎停育的情况。一旦出现胎停育，就要及时予以处理。"

语音时长02:18''

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(98926)

无胎芽胎心的原因

"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育，这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"

语音时长02:13''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/05收听(90891)

无胎芽胎心的原因

"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(38574)

02:01

没有胎心胎芽的原因

长时间没有胎心、胎芽，符合一定的诊断标准后可诊断为胚胎停育。胚胎停育的原因与胚胎自身异常相关，...

赵晓东│北京医院

2021/07/12播放(85200)

02:07

有胎芽没胎心能要吗

一部分孕妇在孕早期接受B超检查的时候，B超报告上提示存在胎芽，但是未见胎心，这种情况可以继续妊...

高珊│中日友好医院

2021/01/04播放(86461)

有胎芽没胎心是怎么回事

"有胎芽没有胎心，其实就是发生了胚胎停止发育。诊断胚胎停育的金标准，一般是通过超声检测，超声下观察到早期胚胎一般会分为这几个部分：一个是胎囊，另一个是卵黄囊，还有一个是胎芽，这几个部分。而其中真正发育的最后成为胎儿的就是胎芽，其他的或者会逐渐的萎缩，或者成为胎儿的附属产品。有三种情况就提示胚胎停止发育，一个就是不断长大的胎囊，而没有胎芽。另一个是不再长大的胎芽，没有胎心。还有一种情况，就是胎芽出现了胎心，然后又消失了。这三种情况中的任何一种出现都提示胚胎停止了发育，超声报告中最终理解就是没有见到胎心的搏动。对于迟迟不出现胎心的做出判断，是如果胎芽>7mm，还没有胎心，就说明胎儿停止发育了。还有一个如果平均孕囊的直径≥2.5cm，还没有胎芽，也诊断胚胎停育。"

语音时长01:44''

周齐│首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(41907)

01:41

有胎芽没胎心是怎么回事

有胎芽没胎心一般有两种可能性，一种是超声的辨识度不够，可能没有看到胎心搏动，另一种是可能发生了...

毛滢│北京医院

2021/04/15播放(95749)

02:15

没有胎心胎芽的原因

只有胎囊没有胎芽、胎心一般有两种原因，如下所示：

1、月经周期不规律，比如月经周期...

智明春│北京医院

2021/02/05播放(66807)

有胎芽无胎心的原因

"怀孕之后做B超的时候有胎芽，无胎心，有可能是做B超的时间太早，还没有产生胎心。一般在怀孕35天左右时，做B超能够见到孕囊，但是不会有胎芽和心管搏动，在45天左右会见到有胎芽，应该是在怀孕早的时候能够见到心管搏动。如果受精卵着床时间晚，是见不到心管搏动，见不到胎心的，需要在55天左右时才可以见到胎心。在55天之前做B超见不到胎心，不用过于的紧张，可以再过1个星期，然后再复查。如果超过60天还见不到胎心，这有可能是受精卵在形成的过程当中，受到某种原因或者是在备孕期间，由于某种原因的影响导致没有发育好，引起的这种现象，有可能会增加早产或者流产的几率。"

语音时长01:20''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(60907)

01:52

无胎芽胎心的原因

无胎芽胎心，即胚胎异常，主要可能为精子存在问题、卵子存在问题或两者均存在问题。精子和卵子受精形...

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/28播放(87123)

没有胎芽胎心的原因

"没有胎心、胎芽的原因，主要见于以下几种情况：1、在怀孕早期没有胎心、胎芽，很多情况因为胚胎发育不好所导致。胚胎发育不好往往是因为精子、卵子两方，或者其中一方质量不好，导致受精卵质量下降，引发胚胎发育不良。2、如果夫妻双方或者一方有染色体异常，遗传给胎儿出现染色体异常的情况，可能在很早期就容易出现停育。3、环境因素，比如闻了刺激的气味、孕妇休息不好、吃了药物等情况，也有可能影响到胚胎，出现停止发育。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/04收听(47512)

无胎心胎芽的原因

造成无胎心胎芽的原因有多方面，主要有以下几方面的因素：一、胎儿因素。胎儿本身存在染色体异常、脏器发育异常，与遗传因素有一定的相关性，感染、药物等因素也可以导致。二、母体因素。各种因素可以导致孕妇体内环境处于异常状态，影响胚胎的发育，例如孕妇患有严重的全身性疾病、高血压、慢性肝肾疾病、慢性消耗性疾病、严重感染、严重贫血及心力衰竭、血栓性疾病等。母体内分泌功能失调、黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、严重的糖尿病没有控制。三、男方因素。染色体异常可以造成胚胎不能正常发育，精子异常、过度吸烟、嗜酒等。四、环境因素。过多接触化学物质，如砷、铅、甲醛，接触放射线，在高温、高噪音的环境中长时间停留等。

语音时长01:37''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/21收听(18494)

没有胎心胎芽的原因

"没有胎心、胎芽的原因很多，如果是怀孕天数过短，没有胎心、胎芽，主要是胚胎过小导致，这种情况随着怀孕天数的增加会慢慢出现胎芽及胎心，这属于胚胎发育过程当中正常的演变过程。如果是胚胎发育问题，也会出现没有胎心和胎芽的情况，临床上常常称之为胎停育。导致胎停育的原因有很多方面，包括母体的因素以及胚胎的因素，母体的因素如卵子或精子异常、卵巢功能异常，而导致的胚胎不能继续发育。胚胎的因素可以因染色体畸形、多基因的畸形或者胚胎受到了病原体的感染，而出现胎停育的情况。总之没有胎心、胎芽的原因非常多，要进行鉴别。"

语音时长01:26''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/25收听(31901)

无胎芽胎心的原因

"如果患者妊娠已经大于两个月，仍然没有胎心、胎芽，多数考虑胚胎停止发育，常见以下原因：1、胚胎染色体异常：早期的胚胎停止发育，50%-60%是由于胎儿染色体异常引起，如果夫妻双方有一方染色体异常，也容易导致胚胎停止发育。染色体的异常包括数量异常、结构异常，其中最多见的是三倍体或者四倍体。妊娠12周之前出现胚胎停止发育，多数患者会出现胚胎停止发育后阴道出血，同时会伴有妊娠物的排出。2、母体原因：比如妊娠的母亲感染梅毒、病毒，或者衣原体、支原体、弓形虫等，会引起染色体畸变，从而导致胚胎停止发育，进而引起流产。如果孕妇患有心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性肾炎、严重的营养不良等，缺血、缺氧性的疾病，也会导致胚胎发育异常，从而引起流产。3、内分泌异常：相对来说比较少见，主要见于黄体功能不足引起。4、免疫因素：包括自身免疫功能障碍，或者母体出现封闭抗体不足等。5、子宫畸形：比如单角子宫、双子宫，或者子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等，都会引起胚胎在生长发育的过程中受限，从而引起胚胎停止发育。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(45011)

有胎芽没胎心怎么办

"女性如果月经周期规律，在怀孕之后，一般停经5周左右，操作超声检查就能够看到孕囊，6周左右可以看到胚芽，在怀孕7周的时候做阴道超声，就可以看到胎心。但是有的女性平常月经周期比较长，在怀孕7周的时候，没有看到胎心，这个时候也不要着急，有可能是受精卵着床晚引起的。比如多囊卵巢综合征的患者，平常月经周期就很长，好几个月不来一次月经，有可能是受精卵着床晚，所以只看到了胎芽，没有看到胎心。碰到这种情况，首先要询问病人平常的月经周期情况，如果月经周期不规律，可以在等待1-2周进行复查，了解有没有胎心出现。如果超过8周或者是9周，还是只有胎芽没有胎心，有可能是胎停育的表现，要赶快做人工流产，或者是住院做药物流产，终止妊娠。"

语音时长01:32''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(17218)

01:48

什么是胎芽胎心

胚胎就是精子和卵子在输卵管里面遇合以后，发育在输卵管里面，一般走行3天左右，4-5天进入宫腔，...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(68532)

为什么没有胎心胎芽

"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(39714)

胎心胎芽是什么样的

"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"

语音时长01:18''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(75027)

为什么会没有胎心胎芽

"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"

语音时长01:30''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(42439)

02:01

有胎心胎芽后胎停的原因

有胎心、胎芽后胎停，主要与胚胎、环境、母体、父亲等因素有关，具体如下：

1、胚胎因...

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