上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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尽头牙即智齿，拔除是否有好处应根据拔牙指征而定，具体如下：
一、有好处的情况：
1、智齿长歪：可能会顶坏前方的牙齿；
2、智齿未完全长出：经常引起牙齿周围的牙龈发炎、智齿冠周炎；
3、智齿颊向、舌向倾斜:可能会咬舌头或颊部；
4、智齿未长出：伴随囊肿的情况。
二、有风险的情况：
1、智齿完全长出：与邻牙有较好的连接关系，与对颌牙有较好的咬合关系，为有功能的牙，没必要拔除；
2、患有全身疾病：部分患者患有全身疾病，不适合拔牙，或暂时不适合拔牙，如果此时一定要拔除智齿，可能会存在安全隐患。
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"尽头牙拔了好不好，要评估尽头牙，如果是智齿，并且智齿不能够正常生长、正常萌出，与前牙是阻生的位置关系，那么就建议拔掉。因为这颗牙齿有可能长不出来，而且也建立不起咬合，没有功能，在最后方很容易因为刷不干净而导致龋坏，以及牙龈发炎，从而导致患者疼痛不适。这种情况下只有拔掉这个智齿，也就是尽头牙，然后患者的疼痛才会彻底解决，不然很容易反复发作。如果尽头牙不是智齿是一颗正常的磨牙，如果有问题就需要进行治疗，是不能够拔掉的，拔掉之后还需要修复。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/18收听(87919)
尽头牙一般多指智齿，拔了到底好不好是有争论性的问题，一般根据口腔医学的观念，对于智齿多半会引起口腔各种不同的问题。如果智齿严重影响口腔的功能，造成食物嵌塞、牙龈反复发炎、邻牙龋坏、松动，以及造成咬合关节的问题等等疾病的发生，还是尽早将智齿拔除比较妥当。如果患者的牙弓非常宽大，牙齿数目以及牙齿体积不大，牙弓完全可以容下四个智齿，也就是32颗牙。在这种情况下智齿不一定会影响患者的口腔功能，不会造成患者相关不良问题的发生，此时就不需要将智齿拔除。因此，要根据具体情况来决定智齿到底是否应该拔除。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(28706)
尽头牙即智齿，通常为最深处的牙齿，是第八颗牙，学名为智齿。智齿的拔除与其他牙齿相同，钳拔、挺拔... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(70257)
尽头牙即智齿，通常为最深处的牙齿，是第八颗牙，学名为智齿。智齿的拔除与其他牙齿相同，钳拔、挺拔...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/25播放(70257)
"尽头牙指的是智齿，在拔智齿前首先要注意拍摄曲面断层片，观察智齿的位置和方向，有几个牙根，牙根的方向和下牙槽神经管或者上颌窦的关系。其次拔牙前要选择正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行拔牙手术，在拔牙手术前要口服抗生素，这样可以在手术当中维持一定的血药浓度，预防骨创感染。在拔牙半小时以后，把拔牙创口的小棉球或者小纱布吐掉，2个小时以后可以进食，建议进食温凉、柔软的食物，24小时内不允许刷牙或者漱口，并且要继续口服抗生素。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(36355)
尽头牙能拔，尽头牙又称智齿是第三磨牙，位于颌骨远中，是口腔最里面的牙齿。如果萌出不全，远中牙龈覆盖在牙面上形成牙周袋，会滞留植物残渣和软垢，不容易清洁，形成龋坏后造成牙髓炎的发作。生长倾斜的智齿，会引起牙列拥挤和排列不齐，诱发龋病、牙周病等。相邻的第二磨牙在智齿的挤压下，容易产生牙根吸收，变得松动。不存在对颌牙的智齿，会逐渐伸长，引起咬合错乱，诱发颞下颌关节紊乱病，因此可以拔除尽头牙。
王惠│济南市中医医院
2020/05/15收听(68858)
"通常所说的拔尽头牙，主要是指拔除智齿，在临床上智齿拔除属于口腔外科常见的一个手术，拔牙费用和拔除的难易程度有直接关系。对于比较好拔的智齿，牙齿长的方向正常，不存在阻生，不需要切开牙龈，拔牙费用在200元左右。对于存在阻生或者埋伏的智齿，需要牙龈切开，牙槽骨去除，甚至牙根劈裂，牙齿凿碎才能拔掉，拔牙的费用就会相对比较高，在500元左右。拔牙费用除了和以上情况有关系之外，还和医院收费水平、地区差异有直接关系，在一线和二线城市拔智齿，可能会在1000元左右，在三线和四线拔智齿会在500元左右。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/12收听(12107)
"尽头牙也就是智齿，由于现在人们的食物越来越精细，颌骨得不到足够的刺激，比以前的人颌骨要小，就造成了有很多人的智齿萌出位置不足，最后形成了阻生智齿。这种情况就需要拔除阻生智齿，否则容易导致邻牙的龋坏、牙髓炎、牙齿松动、牙周炎、智齿冠周炎等可能。如果智齿是正位生长，不存在阻生的情况，与邻牙的基础关系正常，并且有对颌牙，能够正常地行使咀嚼功能，不会对周围的软硬组织造成损伤，并且智齿不疼，没有龋坏，可以不用拔除。如果不满足以上情况，可能会导致以上说的并发症，最好的处理办法就是拔除智齿，防止情况的发生，以绝后患。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(65819)
"通常所说的尽头牙主要是指智齿，在拔智齿的时候存在一定的危险，但是并没有特别大的危害。尽头牙，也就是智齿，在绝大多数人群中并不存在，拔掉之后对咀嚼功能不会有任何影响。并且智齿非常容易存在阻生的情况，容易引起炎症，如冠周炎或者牙齿的龋坏、根尖炎症。拔掉之后，所有的这些危害都会减轻。但是拔智齿的过程中会有一定危险，智齿存在于牙列的后方，尤其是下颌智齿拔除过程中，可能牙根和牙神经离得特别近，会导致下牙槽神经受损，出现神经症状。"
2019/03/15收听(68553)
"通常所说的尽头牙，是指口腔内的智齿，也是第三磨牙。第三磨牙拔除术，在临床上收费有很多的变化。最普通的、如果是完全正常萌出、拔牙比较简单，费用一般是在200元左右。如果智齿存在阻生，拔牙需要进行牙龈切开、牙槽骨去除，费用会相对的高一些，在500元左右。对于比较复杂、特别难拔的牙齿，比如存在横向水平阻生、垂直阻生，拔牙的过程中有可能造成非常大的创伤，属于门诊手术室拔牙的范畴，费用在1000元左右。"
2018/12/27收听(32270)
智齿在有些方言里又称为尽头牙，拔尽头牙要疼几天主要看其复杂程度、创伤的大小，一般完全萌出的智齿位置比较高、创伤比较小，术后一般会疼痛2-3天。对于中等复杂的智齿需要切开，但是不需要去骨等，一般疼痛持续一周左右。如果位置特别深，拔除的时候需要切开，还需要去掉一部分牙槽骨，进行缝合处理，术后可能伴有局部的肿胀、张口受限，完全恢复需要两周左右。如果智齿拔除后引起干槽症、创口感染，疼痛可能会非常严重，经过及时的处理通常在1-2周左右能够完全愈合。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/06收听(77483)
"所谓尽头牙一般就是指的智齿，拔智齿的费用要比普通牙要高，一般下颌的智齿在600元左右，上颌的智齿在300多元。因为下颌的智齿有很多是阻生的，需要做牙龈的切开，以及可能用到动力设备来进行牙冠的分割，所以拔下颌的智齿要贵一些。如果是明显阻生的智齿，拔除难度比较大，建议要到正规的口腔医院或大一些的口腔诊所进行治疗，因为拔除比较复杂的阻生智齿可能会有比较重的术后反应或者比较大的创伤，建议做好准备到医院就诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(19062)
"拔尽头牙也就是的拔智齿，在3个月左右才能完全恢复正常。拔牙之后恢复的过程需要经历以下几个阶段：首先是拔牙之后的一周，这一周之内需要严格遵照医生的医嘱，使血凝块尽快的凝固，并且发生机化，形成肉芽组织。一周左右肉芽组织基本形成，并且在牙龈上方黏膜基本愈合，如果需要缝合，7天左右就可以拆线。在1-2个月的时候，血块缓慢的由机化形成的肉芽组织转变成骨组织，但是骨小梁排列没有特别整齐，比较稀疏，没有完全排列整齐，但是已经初步形成规模。在3个月的时候，骨小梁结构达到稳定的状态，牙槽骨吸收和再生达到平衡，使得拔牙创完全愈合。"
2018/12/17收听(63120)
"拔尽头牙也就是拔智齿，根据每个人的体质差异及拔牙后创伤的恢复程度不同，所以拔牙后恢复时间也有所差异。人类智齿萌出的时间大概在16-18岁，在智齿萌出的时候，其他牙早已经都萌出了。如果牙弓不够宽大，在智齿萌出的时候就没有足够的位置，就有可能会长偏、倾斜或者移位，甚至在骨头里面埋伏着长不出来，所以这就决定了拔智齿的难度每个人都不一样。有的人可能完全萌出了智齿，很好拔除，拔完以后创伤也不大。有的人智齿就埋在骨头里，拔这样的智齿要切开牙龈，还要去骨，创伤就比较大。每个人的情况不一样，如果创伤小可能第二天就恢复正常了，如果创伤大可能要1-2周的时间才能恢复正常。患者当天拔牙后避免漱口，避免多吐口水，防止出血或感染。避免因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块导致创面不愈，尽量少运动、少讲话。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/09收听(56995)
"长尽头牙就是长智齿，是否需要拔除，是很多人要问的问题。如果长了智齿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行临床检查。由医生通过仔细的检查，看看萌出的智齿方向和位置是否正确，有没有对颌的智齿萌出，上下颌智齿的咬合关系是否正确。如果对颌没有智齿，需要拍摄曲面断层片，看看牙槽骨里是否有埋伏的智齿，埋伏的智齿是否能够萌出，萌出以后是否能和已经萌出的智齿建立良好的咬合关系。如果智齿萌出的位置方向不正确或者对颌没有智齿，或者即使上下颌智齿都萌出了，但是咬合关系不正，都应该尽早在局麻下拔除。如果位置和方向都正确，上下颌智齿咬合关系良好，可以保留。"
2019/07/22收听(60690)
拔尽头牙一般疼痛的时长，主要根据患者的损伤程度，以及患者的阈值，以及患者所承受疼痛的能力，以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(57856)
拔尽头牙一般疼痛的时长，主要根据患者的损伤程度，以及患者的阈值，以及患者所承受疼痛的能力，以及...
2023/07/25播放(57856)
"尽头牙指第三磨牙，也就是智齿。绝大部分人的智齿因为没有足够的萌出空间，被下颌骨或者前面的牙齿所阻挡，呈现阻生的状态，只能有部分牙冠萌出到口内，部分牙冠在骨组织内不能萌出。阻生智齿建议尽早拔除，因为智齿表面有牙龈软组织盲袋，在机体抵抗力低下的时候，比如劳累、熬夜、感冒、发烧时就会引起智齿周围软组织发炎，导致局部肿胀、疼痛、张口受限等症状。只有极少部分人的智齿能够直立长出，并与对颌的智齿有良好的咬合关系，能够像正常的磨牙一样发挥咀嚼功能。部分人天生智齿就是缺失的或者完全埋伏在骨组织内没有长出来，尽头牙就是指第二磨牙，属于正常发挥咀嚼功能的牙齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/03收听(26804)
"首先要分析问题本身的真实含义，所谓尽头牙应该指的是牙列当中最后一颗牙齿，多数情况下是智齿，也就是拔了智齿以后脸会不会变小。经常会有人觉得脸变小是由于拔牙所造成的，说法存在的一定的偏差，因为虽然牙齿对面部的软组织起到一定的支撑作用，但主要集中在前牙区，也就是3-3区，对口唇的支撑效果是非常明显的，比如老年人如果牙齿缺失了，尤其是前牙缺失，嘴唇就会塌陷，唇部的皱纹会增加，就会显得衰老。但是后牙区尤其是第一磨牙以后区域的牙齿，对颊部软组织的支撑效果非常不明显，尤其是阻生智齿几乎不对面部软组织起到支撑的作用，所以拔掉这颗牙齿，理论来讲对面部的外观并不会有特殊的影响。如果有的患者拔完牙以后，确实自认为脸变小了，有可能是由于拔牙以后影响进食，而导致的体重减轻，出现的错觉。"
周炼│北京协和医院
2020/04/28收听(60910)
"尽头牙拔了脸型一般不会改变。所谓的尽头牙，通常也就是指智齿，智齿一般有颊向阻生或者横向阻生，但不管是什么样的位置，都是长在颌骨内的，而颌骨的大小在拔除智齿以后并不会有所改变。影响面部外形的有肌肉、骨骼，相对于骨骼，牙槽骨主要影响面部外形的是下颌角的宽度，并不是由于智齿长的什么位置。即使智齿拔除了以后，牙槽骨是没有改变的，所以面形也不会有所改变。但是如果拔除智齿以后，面部之前因为牙齿产生的肿胀可能会有消退，个别人可能自己会觉得脸型有所改变，但并不是真正产生瘦脸的效果。如果想要改变脸型，需要做美容性手术，如磨削下颌角或者其他类型的手术进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(32619)
"种植牙即刻拔除即刻种植，有缺点有优点。一般种植牙分为两期，第一期植入种植体，第二期在植入的种植体上进行修复，这样就可以完成整个的种植过程。目前在前牙区常用即刻拔除即刻种植，它的优点是缩短了整个种植修复的流程。一般两期的种植需要三个月到半年以上，而即刻拔除即刻种植就可以缩短到三个月，这样病人就可以尽早的应用，恢复咬合功能。但是即拔即种有的时候在前牙区唇侧牙槽骨随着恢复会出现吸收，这样影响美观，也有的时候会露出种植体。"
2019/07/01收听(39085)
当患者自身条件以及医生技术都满足时，即拔即种是很好的选择。种植时间选择有多种，有即拔即种，有拔... 周弘│郑州大学第一附属医院 2020/03/20播放(64929)
当患者自身条件以及医生技术都满足时，即拔即种是很好的选择。种植时间选择有多种，有即拔即种，有拔...
周弘│郑州大学第一附属医院
2020/03/20播放(64929)
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