中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰胃内科
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横纹肌肉瘤为不成熟的横纹肌细胞构成的恶性肿瘤，在儿童中比较常见，可以发生在头颈部、黏膜表面或肌肉。常见的转移方式为血道转移，淋巴转移相对较少，临床表现为原发部位的无痛性肿块。如果出现淋巴结转移的肿瘤，可随着淋巴道由近及远，向远处播散或逆向转移。转移的淋巴结会表现为淋巴结的增大、变硬，开始时可以活动，但淋巴侵犯肿瘤包膜后结节固定。当肿瘤转移的淋巴结阻碍淋巴回流，则可引起皮肤、皮下和肢体的淋巴结水肿。
横纹肌肉瘤可能发生在鼻腔、耳或尿道等部位，不同部位有不同临床表现。鼻腔处肉瘤常伴有疼痛、鼻塞、流涕、头痛。而发生在眼睛则表现为眼球突出、声音嘶哑。肺转移可引起咳嗽、咳痰等症状。尿路的横纹肌肉瘤则可能会伴有阴道分泌物、血尿、淋巴结增大、剧痛等，还会引起腹痛、便秘、排便困难等表现。
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"横纹肌肉瘤出现淋巴结转移的症状，主要是表现为淋巴结肿大，特别是邻近部位的淋巴结肿大，或者远处淋巴结肿大的症状，比如发生在四肢长骨的横纹肌肉瘤，可以出现腹股沟淋巴结肿大或者锁骨上淋巴结肿大，以及腹膜后淋巴结肿大的情况。具体可以通过B超、CT或者磁共振，发现哪些部位出现淋巴结肿大。淋巴结肿大要求淋巴结短径超过9mm以上，同时质地比较硬，活动度比较差，主要是做穿刺活检能够找到癌细胞，特别是横纹肌肉瘤细胞，就可以确诊是横纹肌肉瘤淋巴结转移情况。对于横肌肉瘤一旦出现淋巴结转移，属于比较晚期的情况，治疗主要是化疗为主，对化疗以后的残留可以加上局部的放疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/27收听(23971)
横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤，可往全身各处转移，最常转移的部位是肝、骨、骨髓、脑以及远处肌肉和淋巴结... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/07/26播放(83479)
横纹肌肉瘤属于恶性肿瘤，可往全身各处转移，最常转移的部位是肝、骨、骨髓、脑以及远处肌肉和淋巴结...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/07/26播放(83479)
儿童横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，转移方式有四种：...
儿童横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，转移方式有四种：
张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/09播放(97004)
淋巴结转移的症状主要是淋巴结肿大，以及伴有淋巴结肿大以后引起压迫的症状，如淋巴结以及喉返神经麻痹，可以引起声音嘶哑，淋巴结转移引起纵隔淋巴结肿大，可以引起吞咽梗阻、呼吸困难。而如果是引起腹膜后淋巴结转移，主要是腹痛。淋巴结转移还可引起梗阻性肾积水等表现，肺门淋巴结转移可以出现咳嗽，锁骨上淋巴结转移可以出现锁骨上的包块等表现。肠道肠系膜淋巴结转移可引起腹痛、大便变细，甚至肠梗阻的症状。总之，淋巴结转移的症状与淋巴结转移发生部位有密切的关系，小的可以是淋巴结肿大，质地比较硬，大的可以引起梗阻压迫。
2020/10/13收听(65792)
"淋巴结转移可能会有以下症状：第一、会发现身体多处都有肿大的淋巴结，有时淋巴结还会出现红肿及疼痛。第二、发热，部分患者可以出现体温升高，甚至寒战和高热的症状。第三、部分患者会出现进行性消瘦和贫血的症状。在发现淋巴结明显异常时，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、彩超或者CT等，必要时也需要做淋巴结的穿刺活检或者切除活检。如果在淋巴结内仅仅发现有炎症性细胞，这时不用过于担心。如果发现有恶性肿瘤细胞，常常考虑是有淋巴结转移，在发现淋巴结转移后，需要进行积极治疗，例如手术治疗、化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(41938)
横纹肌肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，通常包括胚胎性横纹肌肉瘤、葡萄状横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤以及多形性横纹肌肉瘤四种亚型。临床主要的症状通常早期患者是无痛性肿块，而根据其肿物所在病变部位的不同，症状有所不同。例如若肿物出现在眼眶，可以引起眼部肿胀、眼睛外凸甚至斗鸡眼等，若发现在耳部会引起耳痛、耳部流血、流液甚至出现耳道内有肿块。若发生在膀胱、阴道、尿道、睾丸组织等部位，则患者会出现排尿困难、尿血、阴道出血以及组织器官周围出现肿块。若病变部位出现在四肢，则患者有时会出现无痛性肿块，肿物明显增生、增大，有时会出现压迫性的疼痛。如果肿物出现在腹腔或盆腔等部位，会出现腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状。因此横纹肌肉瘤症状表现多种多样，根据其病变部位的不同症状有所不同，建议患者若有以上症状一定要及时就医，早发现、早治疗。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(14156)
"甲状腺癌的转移首先出现的就是颈部的淋巴结转移。颈部淋巴结通常分成气管旁边的淋巴结、颈部侧方的淋巴结。颈部正中的淋巴结转移，如果是侵犯的比较厉害的，会侵犯到患者的喉返神经，患者直接的症状会出现声音的嘶哑；如果侵犯到颈部的肌肉，会出现颈部活动的不适感、疼痛等等。如果是转移到侧方淋巴结，患者会出现颈部的酸胀，能够摸到颈部的淋巴结样肿大，在脖子边上，而且质地比较硬。这个时候患者就需要到医院来就诊了，我们要分析这些肿大的淋巴结到底来源是什么：是甲状腺来源，还是其他肿瘤过来的，或者是其他的良性的病变。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/15收听(58115)
"肺癌是经常会出现纵隔淋巴结转移的，这些淋巴结转移在淋巴结比较小的时候是没有症状的。随着淋巴结得增大，它侵犯或者压迫周围的血管和神经，会引起一系列症状，比如声音嘶哑，还有刺激性的咳嗽、胸闷、气短，如果压迫血管以后可能会出现颜面部、头颈部的肿胀等等一系列症状。如果出现这些症状以后，可能会提示是一个晚期的肺癌。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(26246)
甲状腺癌属于临床常见的恶性肿瘤，甲状腺癌淋巴结转移的临床表现如下：1、压迫症状：... 段小鹏│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(64739)
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段小鹏│广东省第二人民医院
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舌癌是口腔癌的一种类型，很容易出现淋巴结转移，转移率高达50％-60％。很多患者都是同时出现舌... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(84049)
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口腔癌患者出现淋巴转移的情况比较常见，因为口腔周围有很多的淋巴组织，特别是颈部的淋巴，淋巴转移... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/08/15播放(83970)
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按照肺癌转移途径、转移方式、扩散方式定义有三个主要方式。第一个是直接侵犯：肺内病灶直... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(70193)
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肠癌患者发生淋巴结转移，如果是比较早期的，只是单纯的淋巴结肿大，仅在影像学上有表现。比如会出现... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(51769)
肠癌患者发生淋巴结转移，如果是比较早期的，只是单纯的淋巴结肿大，仅在影像学上有表现。比如会出现...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(35298)
食管癌可能出现多处转移，如淋巴结转移可表现为锁骨淋巴结肿大，也可能因淋巴结转移压迫肺，引起咳嗽... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/24播放(77663)
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直肠癌淋巴结转移，是一个比较常见的转移部位，多数时候并没有特异性症状，大部分只有直肠癌的症状。... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(58932)
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陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(58932)
食管癌转移主要包括局部转移、淋巴结转移、血运转移。淋巴结转移是 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(60539)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(60539)
随着超声技术发展，设备分辨率越高，超声医生诊断水平提高，可发现很多甲状腺问题。甲状腺乳头状癌最... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(69348)
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周琦│西安交通大学第二附属医院
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甲状腺癌淋巴结转移的症状，具体有以下几个方面：1、首先甲状腺癌的病人并不常见淋巴... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(83676)
甲状腺癌淋巴结转移的症状，具体有以下几个方面：
1、首先甲状腺癌的病人并不常见淋巴...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(83676)
"肺癌是我国高发的恶性肿瘤，随着病情的发展可以出现淋巴结转移和血行转移。肺癌淋巴结转移的部位主要包括纵隔、肺门、锁骨上区和腋下等几个部位，转移的部位不同，临床表现也不同。纵隔和肺门淋巴结转移，患者可以出现咳嗽、气短、痰中带血、声音嘶哑，有的病人可以出现呼吸困难、头面部肿胀；锁骨上区和腋下淋巴结转移的患者可以出现肩部酸痛、上肢酸痛、肿胀，严重影响患者的生活质量。肺癌淋巴结转移可以手术切除，如果无法手术切除的患者，可以选择放疗、化疗和靶向治疗。对于非鳞癌的非小细胞肺癌患者，靶向治疗往往收到意想不到的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(48039)
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