急性淋巴白血病如何治

2020-09-22 19:57播放 :

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急性淋巴细胞白血病是来源于B淋巴细胞恶性增殖的白血病的一种。白血病分类分为髓系白血病和淋系白血病，而两大类型相比淋系白血病预后较差，治疗效果较差。急性淋巴细胞白血病患者可能必须需要接受化疗，甚至是造血干细胞移植治疗，即使接受造血干细胞移植，也存在一半以上患者会在治疗之后不到一年之内复发。一旦复发，后续可以接受的治疗手段更加有限，因此预后极差。

近年一项新技术为嵌合抗原受体修饰T细胞，简称为CAR-T技术，是针对于B细胞来源的急性B淋巴细胞白血病的一种特异性疗法。从目前研究数据发现，接受CAR-T治疗CD19阳性急性B淋巴细胞白血病的患者，缓解率在90%以上。这一技术介入使以前很多没有移植机会的患者再次获得缓解，从而重新获得移植的机会，能够提高患者生活质量和生存时间。

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2020/12/05播放(94088)

什么是急性淋巴白血病

"急性淋巴细胞性白血病是急性白血病的一种类型，在儿童中非常常见。急性淋巴细胞性白血病的发病原因是未成熟的淋巴细胞在骨髓内大量增殖、分化、成熟障碍，导致正常的造血功能遭到破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状，病人可以表现出明显贫血的症状，出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等。一半以上的病人还会出现感染的症状，表现出发热，可以是低热，也可以是高热。经常并发肺炎、口腔感染、肛周感染等等。大部分病人还会有出血的表现，表现出皮肤黏膜出血点、瘀斑或者鼻腔、牙龈的出血等等。所有的患者都会由于淋巴细胞浸润而出现肝、脾、淋巴结肿大的情况，淋巴结常以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病的治疗常用的方案是VDLP方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、糖皮质激素以及蒽环类的化疗药物。"

语音时长01:27''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/16收听(47086)

急性淋巴白血病是怎么引起的

"急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，发病原因仍然不是很明确，很多患者都找不到致病原因，归因于后天的基因突变所导致。但是有一些因素可以促进白血病的发生，比如：第一、在新装修的房子里面入住，里面的甲醛和苯超标会导致体细胞的基因突变，久而久之就会产生白血病的干细胞。第二、不规律的生活、营养不均衡，导致人体的免疫力低下，容易受到病毒的感染，这样也会促进基因的突变进而引发白血病的发生。第三、频繁接受射线的照射，这些也都会促使基因的突变。所以，归根结底还是因为一些致病因素导致了基因突变，最终导致白血病的发生，绝大部分都找不到原因，而且也不遗传。"

语音时长01:23''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/16收听(47749)

急性淋巴白血病的前兆

"急性淋巴细胞性白血病的前兆有：一、贫血，大部分病人都有贫血的症状，并且以中度贫血常见，病人表现出面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、懒动等表现。二、感染，病人可以表现为发热，以中热多见，类似感冒的临床表现，也可以是高热，伴有畏寒、寒战、感染的部位以牙龈炎、口腔炎、肺部感染常见，有时肛周脓肿也非常常见。三、出血，表现为皮肤黏膜出血点、淤斑，或者是鼻腔、牙龈的出血等等。四、淋巴结的肿大，常常表现为颈部淋巴结，腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结的肿大。五、肝脾的肿大，由于白血病细胞侵犯了肝脏、脾脏，表现为肝脾的肿大；脾脏肿大非常明显，有时在腹部就可以触摸到肿大的脾脏。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/20收听(20585)

急性淋巴白血病严重吗

"急性淋巴细胞白血病严重，因为这是血液系统恶性造血肿瘤，整体上来讲该病的治疗效果不理想、预后差、生存期短。但是急性淋巴细胞白血病又要进行个体化的预后分层，这是因为急性淋巴细胞白血病预后分层不同，直接影响患者的生存期以及治疗效果。急性淋巴细胞白血病分为低危、中危和高危，其中低危的急性淋巴细胞白血病有可能通过化疗而达到治愈，而高危的急性淋巴细胞白血病则预后比较差，往往需要通过异基因造血干细胞移植才能治愈该疾病。"

语音时长01:13''

李方方│开封市中心医院

2020/01/02收听(65043)

儿童急性淋巴白血病是怎么引起的

"儿童急性淋巴白血病病因目前尚未明了，目前认为与以下因素有关：一、病毒的因素，RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属T细胞型。但目前尚未发现此类病毒，与小儿白血病有明确的关系。二、化学因素，一些化学物质有致白血病的作用，如接触苯及其衍生物的人群白血病的发生高于一般人群。亚硝胺类物质保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可以见到，但缺乏统计学的资料。环磷酰胺、甲基苄肼等都公认为有致白血病的作用。三、放射的因素，各种电离辐射可诱发人类白血病，有切实证据表明白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分机体受到中等剂量或大剂量辐射后可诱发白血病，小剂量的辐射是否能引起白血病仍不确定，日本广岛、长崎原子弹爆炸后受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17-30倍。第四、遗传因素，有染色体畸变的人群白血病的发生率高于正常人，比如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1\/74。近年来的研究证实染色体数量的增加或减少等数异常以及移位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构表达异常，基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一。"

语音时长02:32''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/02收听(48060)

02:02

急性淋巴白血病治愈率

急性淋巴细胞白血病的治愈率，随着年龄改变，差别相当大。从1-9岁的孩子，大部分的治愈率在医学中...

蒋慧芳│浙江省立同德医院

2020/05/21播放(74173)

急性淋巴白血病死亡率

"急性淋巴细胞性白血病，属于急性白血病的一种。在儿童患者中，急性淋巴细胞性白血病占绝大多数，占全部儿童恶性肿瘤的90%左右。在成年人中，急性淋巴细胞性白血病，占全部白血病患者的30%左右。对于儿童型的急性淋巴细胞性白血病，目前治疗效果较好，如果是低危组和中危组的患者，通过正规化疗以后，大部分病人是可以治愈的；高危组的患者通过正规治疗，也有相当高的治愈率，患儿的总体死亡率低于20%。但是，对于成年人的急性淋巴细胞性白血病，目前治疗效果仍然不是很理想，常规化疗以后，仍有相当部分的病人不能完全缓解或者复发，只有造血干细胞移植，才有可能彻底治愈急性淋巴细胞性白血病，成年人急性淋巴细胞性白血病的死亡率大于50%。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/16收听(73713)

急性淋巴白血病怎么治

"急性淋巴细胞白血病是造血干组细胞的一组恶性克隆性疾病，急性淋巴细胞白血病可以分为三个亚型既为L1、L2还有L3型，是以优质红细胞小细胞的直径，来决定分形的。急性淋巴细胞白血病治疗方法，主要是进行化疗。目前儿童疾病长期生存期可达到80%以上，随着支持治疗的加强，多药联合还有高剂量化疗方案，以及造血干细胞移植的应用，成人的急性淋巴细胞白血病缓解率可以达到80%-90%预后，也有很大的改善。然后根据自己的年龄亚型，还有它的预后分期，进行选择药物，一般有长春新碱、强的松再就是硫唑嘌呤、甲氨蝶呤还有就是左旋门冬酰胺酶，具体的要根据你的病号情况，选择合适的化疗的方案。"

语音时长01:15''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(18634)

02:20

急性淋巴白血病怎么治

成人急性淋巴细胞白血病的治疗借鉴了儿童的急性淋巴细胞白血病的治疗方案后，治疗效果得到很大提高，...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/18播放(82178)

急性淋巴白血病多少钱

急性淋巴细胞性白血病是急性白血病的一种，在儿童患者中急性淋巴细胞性白血病更为常见。一般治疗急性淋巴细胞性白血病需要两年半左右的时间，大约花费在30万元左右。急性淋巴细胞性白血病，由于白血病细胞在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能受到破坏，病人会出现贫血、感染、器官浸润等一系列症状。治疗急性淋巴细胞性白血病常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、糖皮质激素、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等化疗药物，这些化疗药物价格不是特别昂贵，但是治疗周期比较长。治疗后病人会出现感染、出血等一系列并发症，需要输血、抗感染对症治疗，花费在30万元左右。如果需要做异基因造血干细胞移植治疗，花费还要多一些，在60万元左右的水平。

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/13收听(50495)

急性淋巴白血病治愈率

"急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的一种，在儿童患者中更常见一些，约占全部儿童恶性肿瘤的90%以上。根据各种检查，急性淋巴细胞性白血病分为低危组、中危组和高危组三种类型。对于儿童型急性淋巴细胞性白血病，低危组和中危组儿童患者经过正规治疗以后，治愈率可以达到90%以上，但是高危组的儿童患者治愈率不超过50%。对于成年人来说，急性淋巴细胞性白血病的治疗效果较儿童差一些。对于低危组和中危组的患者，普通化疗治愈率不超过30%，往往需要通过异基因造血干细胞移植治疗才有可能治愈。通过异基因造血干细胞移植治疗，治愈率过了50%以上，但是对于高危组患者，即使通过造血干细胞移植治疗，治愈率也不超过30%。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/06收听(55379)

急性淋巴性白血病是怎么得的

急性淋巴细胞白血病目前的病因和发病机制还不是十分清楚，只能说是和多种因素都有关系，尤其是和患者本身的个人体质有很大的关系。急性淋巴细胞白血病是因为骨髓中B或者T淋巴细胞异常增殖和聚集引起的一类恶性疾病，主要表现为造血功能正常受到抑制，三系减少也就是血常规里的血红蛋白、红细胞、正常白细胞和血小板都减少，引起贫血、感染等症状。这些异常的淋巴细胞也会侵犯到骨髓以外的地方，例如脑膜、淋巴结、肝脾等。认为和生物、物理、化学、遗传等等因素都有关系，也就是这个病和病人的自身体质、生活及工作环境、基因等有关，但具体病因不清楚。

语音时长01:26''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/05/20收听(22232)

急性淋巴白血病能痊愈吗

"急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的一种。一般在儿童或者青年人中的发病率相对高。急性淋巴细胞白血病的临床症状可以有贫血、出血、感染、高热等。另外，急性淋巴细胞白血病的患者还经常出现肝脾淋巴结的肿大，而且很容易浸润中枢神经系统，导致中枢神经系统白血病。急性淋巴细胞白血病的治疗以全身化疗、骨髓移植为主，一般的分为诱导缓解治疗以及缓解后的治疗，诱导缓解治疗之后需要应用鞘内药物注射预防中枢神经系统的白血病，缓解后的治疗包括应用大剂量的化疗或者做骨髓移植治疗。目前对于部分急性淋巴细胞白血病患者可以治愈，特别是年龄小于九岁以及发病的时候，白细胞小于50×10^9\/L的患者，治愈的几率很大。"

语音时长01:26''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/22收听(41689)

急性淋巴白血病b治愈率

急性淋巴细胞白血病B就是指来源于B淋巴细胞的急性淋巴细胞性白血病，是最常见的急性淋巴细胞性白血病类型。根据患者的年龄不同，临床上又分为儿童型急性淋巴细胞性白血病B，以及成年人急性淋巴细胞性白血病B。每种类型的急淋又根据各种检查，分别分为低危组、中危组和高危组，它们的治愈率有着明显的不同。对于儿童型急性淋巴细胞性白血病，低危组和中危组的患者经过正规化疗以后，患儿的治愈率达到90%左右，高危组的患儿治愈率在50%左右。但是成年人治愈率要明显降低，对于低危组和中危组的急性淋巴细胞性白血病，成年人一般治愈率不超过50%，对于高危组急性淋巴细胞性白血病，治愈率不超过10%-20%。

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/16收听(10688)

01:53

急性淋巴白血病B治愈率

急性淋巴细胞白血病B应该是指急性淋巴细胞白血病B细胞型，就是来源于B细胞的急性淋巴细胞白血病，...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/18播放(76960)

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急性淋巴白血病存活率是多少

急性淋巴白血病通常指急性淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病是在各个年龄段，都可能发生的一种恶性...

欧晋平│北京大学第一医院

2022/12/21播放(76178)

急性淋巴性白血病的症状

急性淋巴性白血病简称急淋，是急性白血病的一种，它的发病率比急性髓细胞性白血病要低一些，但在儿童当中，急性淋巴细胞性白血病发病率最高。急性淋巴细胞性白血病常见的症状：一、贫血的症状：几乎所有的患者都有贫血的症状，表现为面色苍白、头晕乏力、耳鸣眼花，活动后会出现心慌胸闷等一系列不适的症状，随着疾病的检查，病的贫血症状也会越来越严重。二、感染的症状：约有一半的病人会出现发热，有的是低热，有的是高热，高热的患者还往往伴有畏寒、寒战，有时候会表现为肺炎、肛周感染以及口腔感染等。三、出血的症状：一半的患者会出现皮肤黏膜的出血点，有时候出血点呈现针尖状，有时候表现为大片瘀斑。四、局部淋巴结肿大：几乎所有急淋的患者都会出现浅表淋巴结肿大的情况，表现为颈部、腋窝、腹股沟等，并且常成为患者就诊的主要原因。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/04收听(55095)

急性淋巴白血病会死吗

"急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的一种，是血液系统恶性肿瘤性的疾病。急性淋巴细胞白血病的治疗主要是给予全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后的巩固强化维持治疗，另外，还有中枢神经系统白血病的防治。如果不做异基因造血干细胞移植，急性淋巴细胞白血病的巩固维持治疗一般需要3年。但是，对于急性淋巴细胞白血病患者，如果患者的年龄在1-9岁，而且白细胞计数小于50×10^9\/L，并且伴有超二倍体或者12和21号染色体移位的情况。有以上这些情况的时候，患者的预后是最好的，大约有80%以上的患者能够长期生存，有的甚至可以治愈。但是总体来说，有的急性淋巴细胞白血病的患者治疗效果不佳，生存期比较短，也是会死亡的，死因多数为颅内出血等。"

语音时长01:32''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(20149)

急性淋巴白血病能治好吗

"急性淋巴细胞白血病有一定的治愈率，急性淋巴细胞白血病的特点是起病急、进展快，且对化疗非常敏感，化疗的缓解率高，但是也有相当高的复发率。儿童急性淋巴细胞白血病的治疗效果最好，绝大部分的患儿经过2-3年规范的化疗，可以达到治愈。成人急性淋巴细胞白血病的预后相对比较差，往往反复复发，最终因治疗效果不好，患者死于严重的出血或者感染。但是成人急性淋巴细胞白血病如果能够进行异基因造血干细胞移植，有50%左右的患者会获得一个长期的生存，而不会复发。"

语音时长01:11''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/09收听(84265)

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