四川省医学科学院·四川省人民医院
胃肠外科
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一般来说结直肠息肉的切除都是内镜下的切除，肠道里的伤口愈合要看息肉的大小和切除方式。结直肠息肉一般有几毫米、1-2cm，甚至2-3cm的大型息肉也能做内镜下切除。但是，切除之后的创面不同：1、几个毫米的息肉，通过电凝把它烧掉就好，这种息肉烧掉之后，基本没有伤口，只是在创面上有个小焦痂，一般3-5天结痂就能脱落；2、对于1-2cm以上的息肉，切除之后可能要夹一个止血夹，这个止血夹大概1周左右脱掉，伤口也很容易愈合；3、最麻烦的是2-3cm以上的大型息肉，把整个息肉和黏膜一起剥掉，创面就非常大，但是这种创面没法缝合，所以它的愈合需要时间。初步愈合是在1周左右，彻底愈合，一般要接近1个月的时间。
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结直肠息肉切除以后，伤口一般一周左右可以愈合。对于很多结直肠息肉患者，都可以在肠镜下将息肉切除，但是要根据息肉大小和形态采用不同手术方式，包括ESD或者EMR手术等等。手术切除以后肠腔内部会有伤口、创面，一周左右创面就可以逐渐愈合，主要是肉芽组织生成，肠道黏膜会爬行将创面覆盖。如果息肉比较大或者基底部非常宽，不能在内镜下切除，也可以采用腹腔镜手术将息肉切除。腹腔镜手术也是微创手术的一种，在腹壁会有伤口，一般一周左右也可以愈合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(13091)
肠息肉切除分为几种情况：1、在消化内镜下的局部的小的套扎、切除，一般对身体没有太... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(76721)
肠息肉切除分为几种情况：
1、在消化内镜下的局部的小的套扎、切除，一般对身体没有太...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2019/01/31播放(76721)
"如果是较小的息肉，肠息肉切除术后，伤口一般于术后5-7天开始愈合。如果息肉较大，采取的手术方式有所不同，愈合时间也相对会更长。肠息肉大多数是在肠镜检查的时候发现，如果息肉较小，直径在2cm之内或者息肉基底较浅，并且有较长的蒂时，大多数情况可以在肠镜下将息肉切除。肠镜下的息肉切除，最容易出现的并发症是局部的穿孔和出血。如果手术之后的12小时，患者没有明显的异常腹痛、大量的便血，说明手术是安全和成功的。在12小时以后患者便可以开始流食，逐渐向半流食以及普通饮食的过渡，这个时间大约需要5-7天，因为黏膜相关组织的生长大约也需要5-7天。如果息肉较大，通过肠镜不能切除，有时候还需要进行肠管的部分切除，连同病变息肉一并取出，这种情况就需要在肠功能完全恢复之后才能进行食物的调整，肠功能恢复的时间大约为1周，所以不同的情况需要不同的处理方式，手术方式可以决定伤口愈合时间，食物也需要根据不同的情况来进行适当的调整。发现有肠息肉时应尽量在早期进行治疗，并定期到医院复查，以避免复发。饮食方面应遵医嘱，术后不要进食辛辣、刺激性食物及发物，避免伤口愈合缓慢。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/24收听(76532)
"临床检查发现结直肠息肉时建议患者手术切除，不管体积大小。因为结直肠息肉本质上属于良性肿物，但有一定癌变倾向。如果不切除，时间久了有可能发生癌变，不管是哪类性质的结直肠息肉都存在着不同程度的癌变倾向。临床上有很多证据证明大部分结直肠癌是由结直肠息肉发展而来，所以在检查过程中发现结直肠息肉应尽早切除，切除后要送病理学检查以明确性质，可以很大程度上避免结肠癌的发生。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/10收听(50676)
结直肠息肉是临床常见病，是指结肠和直肠黏膜表面的隆起性病变。根据息肉的数量可分为单发息肉、多发... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(82653)
结直肠息肉是临床常见病，是指结肠和直肠黏膜表面的隆起性病变。根据息肉的数量可分为单发息肉、多发...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/01/15播放(82653)
结直肠息肉切除治疗的目的是为了避免腺瘤性息肉进一步发展，预防结肠癌的发生。息肉可分为增生性息肉... 年媛媛│包头医学院第二附属医院 2018/09/12播放(61346)
结直肠息肉切除治疗的目的是为了避免腺瘤性息肉进一步发展，预防结肠癌的发生。息肉可分为增生性息肉...
年媛媛│包头医学院第二附属医院
2018/09/12播放(61346)
"直肠息肉切除术后建议患者在24小时(1天)后再进食。直肠息肉切除主要在电子肠镜下进行直肠息肉切除手术，或者位置偏低的直肠息肉可以直接通过肛门口切除。术后早期为了避免过早排便而导致局部伤口创面出现出血和疼痛，所以需要患者控制24-48小时(1-2天)的排便，建议患者术后24小时(1天)以后再进食，并且早期进食主要是以流质饮食为主，多吃容易消化的食物，不要吃食物残渣过多或者根茎类过多的食物，更不能摄入干硬的食物以及辛辣刺激的食物。同时直肠息肉切除以后，如果存在局部伤口创面，还需要定期对局部伤口进行消毒和换药。同时建议患者手术之后要保持良好的排便，避免出现大便过干或者偏稀的情况，过干或者过稀的粪便都有可能导致伤口黏膜出现疼痛和出血。直肠息肉多数属于良性息肉，但是建议患者在手术切除以后半年到一年的时间内，需要复查一次电子肠镜，避免出现息肉的复发和生长。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(64181)
"在宫颈息肉切除术后，一般是根据出血的情况，如出血停止来判断子宫颈息肉的创面是否已经完全愈合。通常子宫颈的息肉是有蒂部的，尽管这样的蒂可宽可窄，宽窄不一，而且绝大部分子宫颈息肉是附着在子宫颈外口的，个别情况下也会附着在子宫颈管内部。在进行宫颈息肉切除的时候利用的是一些活检钳或者是卵圆钳等，钳夹住这样的一枚息肉之后顺时针或者是逆时针不断旋转，在旋转的过程中就可以将蒂部的血管夹闭，这种情况下就能够大大的减少术后出血的状态，因此宫颈息肉切除术后绝大多数1-2天出血就已经停止了，伤口基本上已经愈合了。但是如果蒂部较粗，自然所需要的时间也会略长。但是总体上而言宫颈息肉切除术后的伤口愈合的比较快，一周之内一般都没有问题，能够长好。术后要注意饮食，多吃豆制品、奶制品、肉类、鱼类等，增强身体抵抗力。术后要注意休息，手术恢复期间禁止同房，不能使用盆浴。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(22801)
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：...
直肠息肉是否需要切除，应根据具体情况决定，包括息肉大小、性状以及基底部表现，具体如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/02播放(97852)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病... 孙建华│北京医院 2023/05/22播放(81326)
如果发现直肠息肉需要切除，因为直肠息肉在有些情况下可能会变为直肠癌，直肠息肉被列为直肠癌前期病...
孙建华│北京医院
2023/05/22播放(81326)
"在进行胃部息肉切除后局部可形成黏膜的缺损，形成一定伤口，这些伤口多于3-4周后可达到愈合和修复，部分较大的创面于6-8周后可达到愈合。胃息肉是发生在胃壁黏膜层的隆起性病变，根据息肉的病理性质不同，将息肉分为胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。目前为止，胃息肉的发病机制尚未完全清楚，有研究显示部分增生性胃息肉患者在根除幽门螺杆菌后，其胃息肉可达到数量减少以及消失的作用。因此，考虑胃增生性息肉的发病，可能与幽门螺杆菌的感染具有一定关系。当发现胃腺瘤性息肉以及较大的胃底腺息肉、增生性息肉时建议进行内镜下切除治疗，常用的方法包括氩气灼除术、内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥离术。胃部息肉切除之后患者住院期间需要暂时禁食、水几天，出院后可进食软饭，宜选营养丰富、易消化的食物，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易胀气食物。若术后恢复正常，术后3周后可进食低脂、半流质饮食，如稀饭、面条等，每日密切观察饮食。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(70252)
结直肠息肉的症状包括：1、早期无症状或症状不明显，多数患者是在体检或检查其他肠道疾病时偶然发现... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(63174)
结直肠息肉的症状包括：1、早期无症状或症状不明显，多数患者是在体检或检查其他肠道疾病时偶然发现...
2018/01/15播放(63174)
对于有结直肠息肉的患者，在平时生活中应当尽可能的清淡、多纤维素饮食，比如要多吃新鲜蔬菜、水果，这样患者大便有可能会成形。因为结直肠内部有息肉，就有可能会导致患者排便的习惯和性状发生改变。最常见的是大便次数非常多，一般每天2-3次甚至更多，同时大便是不成形的，有可能是黄色的稀便，也有可能是不成形大便，有可能含有一些果冻样物质等。如果息肉表面有破溃可能导致患者出现血便。所以建议要清淡饮食，如果吃辛辣、刺激或者油荤过重的食物可能会导致患者排便次数更多、大便更加不成形，甚至还有可能会导致息肉表面出血。
2020/09/27收听(91330)
通俗一点说，肠道里黏膜往肠腔突出的隆起性改变都叫息肉，分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。常见息肉有炎... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/01/31播放(75036)
通俗一点说，肠道里黏膜往肠腔突出的隆起性改变都叫息肉，分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。常见息肉有炎...
2019/01/31播放(75036)
"结直肠息肉属于常见的发生于大肠的良性疾病，发生原因和肠道的慢性炎症刺激相关。对于单发的息肉不严重，可以在肠镜下进行电切或者套扎。而多发的息肉相对比较严重，因为息肉虽然是一种良性疾病，但是病史比较长，反复发作容易出现恶变，也就是导致结肠癌的形成，所以对于多发的息肉最好是选择肠管的部分切除手术。术后也需要常规的进行病理学的检查，并且术后定期进行纤维结肠镜的复查。平时也应该注意生活规律，不能暴饮暴食，不能过多地进食高脂肪的食物，尤其是晚餐不能吃得过饱，而适当的进行体育运动和锻炼。如果早期发现的肠息肉，也应该积极的进行治疗，尤其是对于有家族遗传倾向的息肉，应该密切的跟踪和随访。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(75410)
"建议应该选择先去当地医院就诊，判断下目前出现的结肠或者直肠息肉的数量和严重程度。另外可以考虑通过留取少量的息肉标本做进一步的检查，一般建议最好选择做病理切片，根据病理切片的结果来判断息肉的严重程度。一般情况下，建议对于直肠或者是结肠息肉，最好可以选择通过手术的方法来进行治疗，也可以考虑通过肠镜将息肉进行有效的切除，这样有助于预防出现癌变的可能，另外也有助于帮助患者改善不适症状。如果通过病理检查的结果提示息肉存在一定程度的异常增生，那么还是应该选择通过手术的方式进行完整切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/18收听(29287)
"结直肠息肉通常情况下没有明显的症状，少数的结肠息肉可能会伴发有腹泻、便秘、腹痛等消化道的症状，而这些消化道的症状一般没有明显的特异性。如果想要确诊结肠息肉，一般建议做一个肠镜检查，通过肠镜可以观察肠道内的病变，以及有无结肠的息肉，还可以通过进一步病理的活检，确定结肠息肉的具体性质。如果结肠息肉是良性的，建议定期的观察。如果是腺瘤性息肉，建议及时的肠镜下切除。如果是黏膜内癌或者已经恶变，建议及时的完善检查后手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/01收听(87298)
"直肠息肉的电切一般情况下是3-5天能达到有效的缓解，总的时间大概是十天左右能达到愈合状态。一般直肠息肉如果小于1cm，基本上给予局部黏膜烧灼或者局部的电切治疗，都能够达到切除的情况。如果大于1cm或者有黏膜下层、黏膜肌层，这种情况需要给予ESD，也就是局部黏膜切除术。这种情况的愈合时间可能相对比较长，有的可能接近两周时间。所以，具体的息肉切除多长时间愈合，需要根据息肉的大小进一步具体决定，多数情况一周或十天左右都能够完全达到愈合状态，如果有直肠息肉，建议一年到一年半左右复查肠镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(98044)
"结直肠息肉属于生长在结直肠表面的一种肿物性质的组织，有黏膜组织增厚性息肉和腺体性息肉的区别，有以下几种症状表现：一、便血，是结直肠息肉的常见症状，结直肠息肉引起的便血颜色是鲜红色或暗红色，出血量也比较少，且有时断、时续的特点。二、引起大便改变，由于结直肠息肉会占据肠道空间对排便造成影响，使排便的次数以及大便的形状等都发生改变，引起便秘或者腹泻症状。三、腹痛、腹泻、腹胀，结直肠息肉增大到一定程度会对结直肠腔造成压迫，出现腹痛、腹胀以及腹泻的症状。四、结直肠息肉脱垂出肛门现象，这种情况会在排大便时发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(20407)
"结直肠息肉的治疗可以分为保守治疗和手术治疗，而手术治疗又可以分为内镜下息肉的切除术、腹腔镜下的手术、肠部分切除术，以及开腹的肠部分切除术。通常情况下要根据息肉的大小、性质来决定怎么治疗。如果是考虑良性息肉，建议定期的观察。如果是腺瘤性的息肉，而且比较大，建议考虑手术治疗。如果内镜下能切除，选择内镜切除，如果内镜切除困难，可以选择腹腔镜下的局部切除。如果已经恶变的结直肠息肉，建议还是通过开腹的手术治疗。"
2020/09/01收听(68853)
武汉协和医院 夏泽锋
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浙江省肿瘤医院 付志璇
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01:38
